Нарастващи болки обикновено не са причина за безпокойство при децата. Ако обаче болка се появява многократно не само след дейности, но и в покой, трябва да се потърси лекар. Сарком на Еувинг може да причини този дискомфорт.
Какво е сарком на Юинг?
За първи път описано от Джеймс Юинг, Сарком на Еувинг е форма на рак на костите че най-често се развива в стегнат кости или таза. По-рядко засяга ребра. Саркомът обаче може да засегне всички останали кости на човешкия скелет. Изключително злокачественият тумор се среща главно при деца и юноши на възраст между 10 и 25 години, като момчетата са засегнати много по-често от момичетата. Характерна особеност на Сарком на Еувинг е неговият бърз растеж и по този начин опасността да се разпространи безпрепятствено върху други кости и белите дробове. Ако не се лекува, Саркома на Юинг води до смърт в рамките на няколко месеца.
Причини
Все още не е открита причина за развитието на Саркома на Юинг. Предположения, че наследствени фактори или предишно прекомерно излагане на радиация от радиация притежава са причинители за появата на тумора не са потвърдени. Въпреки това, някои повтарящи се ген мутациите на хромозома 22 могат да бъдат свързани с тумора. Въпреки това, наследство на това ген мутация не е демонстрирана, така че остава неясно какво причинява растежа на злокачествени заболявания Саркома на Юинг.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на саркома на Юинг са неспецифични, тъй като могат да се появят и при други заболявания или при нарушения в растежа. Първоначално засегнатите често се оплакват от повтарящи се болка, което обикновено се увеличава с усилие. Въпреки това, те продължават през нощта. The болка може да се появи за първи път след незначителна травма. Защото състояние засяга юноши, често първоначално се смята, че е така нарастващи болки или болка от нараняване. В засегнатата област се появяват отоци и зачервяване. Понякога може дори да има признаци на неуспех, ако гръбначния стълб или периферната нерви участват в болестния процес. Колкото по-голям става туморът, толкова по-често настъпват функционални ограничения. На този етап, метастази често все още не присъстват. Ако обаче такива общи симптоми като треска, отслабване или умора вече са налице, това може да означава, че метастази вече присъстват. С ранно лечение преди метастази форма, има степен на излекуване от приблизително 65 процента. Въпреки това, дори след години, все още съществува риск от рецидив, ако рак не е напълно елиминиран от притежава. Независимо от това, дори пациентите, които са напълно без тумори, често продължават да страдат от различни симптоми дълго време в резултат на притежава. Прогнозата е по-лоша при пациенти с метастази. Симптомите, които се появяват при тях, зависят от органите, засегнати от метастазите.
Диагноза и ход
Саркомът на Юинг кара пациента да изпитва болка и подуване в засегнатата област на тялото. Болката продължава дори в покой и обикновено се появява неравномерно. Поради това те често се тълкуват погрешно и не са свързани със сериозни заболявания. Когато туморът достигне определен размер, пациентът изпитва ограничено движение и понякога зачервяване на засегнатата област, което в крайна сметка го води до лекар. При една четвърт от засегнатите на този етап вече са настъпили метастази и рак е успял да се разпространи в други области на тялото. Диагнозата на саркома на Юинг първоначално се основава на кръв тестове, които могат да бъдат потвърдени чрез образни техники като Рентгенов намлява компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). A биопсия се използва за определяне на точния характер на саркома. Това е отстраняване на тъканна проба от тумора. Възможните метастази в белите дробове се търсят с помощта на образни техники. За да се определи дали костен мозък вече е бил засегнат от сарком на Юинг, a пункция на костния мозък необходимо е.
Усложнения
Туморът на саркома на Юинг расте бързо и често дори засяга белите дробове. Ако не се лекува, смърт може да се очаква в рамките на няколко месеца. Обаче тези, които решат да потърсят медицинско и медикаментозно лечение по-рано, имат много добри шансове за бързо и пълно възстановяване.В повечето случаи саркомът на Юинг се появява при деца, които са във фаза на растеж. В този случай пациентите страдат от болка в покой, която се появява дори без движение. Има често треска и болка в костите и ставите, дори ако не са преместени. Там може да се развие и подуване и зачервяване. В изразения стадий саркомът на Юинг води до ограничения в движението и следователно в ежедневието. Засегнатият човек се чувства уморен и не може да извършва физически дейности. Ако саркомът на Юинг не се лекува, може да настъпи смърт. Следователно лечението винаги се основава първо на отстраняването на тумора, след което химиотерапия се препоръчва. За съжаление няма гаранция, че туморът няма да се повтори. Не са редки случаите, когато пациентът трябва да повтори лечението. В случай на повторно заболяване шансовете за излекуване са много по-ниски, отколкото в случай на заболяване за първи път. Ако саркомът на Юинг не може да бъде лекуван, болката се облекчава, за да може пациентът да продължи ежедневието си по обичайния начин. Продължителността на живота е драстично намалена поради заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Саркомът на Юинг е явен тип рак на костите това засяга най-вече младите мъже на възраст между 10 и 25 години. Засегнатите лица обикновено се оплакват болка в крайниците, така че може да има пронизваща болка дори в покой. Трябва да се потърси лекар, ако някои части на тялото болят без видима причина. Само медицински и задълбочен преглед може да идентифицира саркома на Юинг. Ранната диагностика също е много важна за по-късния ход на заболяването, защото само тогава може да се осъществи пълно възстановяване. Ако посещението на лекар бъде отложено, рак на костите може да засегне жизненоважни органи и по този начин олово до смърт.
Лечение и терапия
Лечението на саркома на Юинг включва първо опити за хирургично отстраняване на тумора. След това пациентът получава лъчетерапия и химиотерапия. Поради бързия растеж на туморните клетки, често се появяват метастази дори след отстраняване на оригиналния тумор, което може да бъде избегнато чрез този подход. Лъчевата терапия се използва по време или между две фази на химиотерапия. Общата продължителност на лечението на саркома на Юинг е 10 до 12 месеца. Въпреки съвременните и постоянно подобряващи се терапевтични методи, рецидиви се наблюдават при 30 до 40 процента от пациентите. В случай на тези така наречени рецидиви, шансовете за излекуване са много по-ниски, отколкото при първоначалното заболяване, тъй като в момента няма стандартизирано лечение. Правят се опити туморът да се отстрани отново хирургично или да се намали размерът му чрез комбинирана химиотерапия и лъчетерапия. Често, особено високодоза използва се и химиотерапия. Ако всички терапевтични мерки остават неуспешни, палиативна грижа се използва за опит за облекчаване на болката на пациента. Световният анализ на протоколите за лечение има за цел да оптимизира понастоящем възможното терапевтично лечение мерки и да подобри шансовете за оцеляване на пациенти, страдащи от сарком на Юинг, дори в дългосрочен план.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на саркома на Юинг зависи от местоположението на тумора, започването на лечението и реакцията му към използваните химиотерапевтични средства. Добър отговор на химиотерапевтичните агенти се получава, когато остатъчният тумор маса съдържа по-малко от десет процента живи туморни клетки. Ако останат повече от десет процента от живите туморни клетки, това е доказателство за лош отговор на химиотерапията. Освен това прогнозата на заболяването е много по-добра, ако в началото на лечението няма метастази. Също така е забелязано, че 5-годишната преживяемост е по-висока, когато са засегнати костите на крайниците (60-70 процента), отколкото когато тазови кости са засегнати (40 процента). Възможността за цялостно хирургично отстраняване на тумора също играе роля при прогнозата. Ако туморът все още не се е разпространил и в същото време е много податлив на операция, очевидно има много голям шанс за пълно излекуване. Неоперабилните тумори се облъчват. В този случай не е възможно да се предвиди за отделния пациент въз основа на статистически данни дали той или тя може да бъде излекуван. Това важи дори за пациенти, които вече са развили метастази. Статистическите данни отразяват само вероятността. Освен това непрекъснато се провеждат проучвания за оптимизация на терапията, за да се постигне подобрение в прогнозата дори в напреднал стадий на заболяването. Трябва обаче също така да се отбележи, че дори напълно безтуморни пациенти често не са без симптоми поради нежелани странични ефекти на терапията.
Предотвратяване
Няма директни превантивни мерки срещу сарком на Юинг. Въпреки това, повтарящата се болка винаги трябва да се приема сериозно при деца и юноши, тъй като този тумор расте изключително бързо и може да се разпространи в тялото чрез метастази. Колкото по-рано бъде открит саркомът на Юинг, толкова по-бързо може да се приложи целенасочено лечение.
Проследяване
След успешно лечение на сарком на Юинг, редовните контролни прегледи гарантират, че ново туморно образуване или метастази в други органи могат да бъдат открити и лекувани рано. Късните ефекти на химиотерапията или лъчетерапията също могат да бъдат открити навреме. Всяка последваща среща включва подробна информация физическо изследване, по време на която внимателно се изследва по-специално регионът около излекувания тумор. В зависимост от нуждата, допълнителни Рентгенов прегледи, компютърна томография (CT), a магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук извършват се прегледи. Понякога скелетни сцинтиграфия може да е необходимо. По принцип на пациентите с сарком на Юинг се препоръчва да имат Рентгенов от бял дроб на всеки два месеца през първите две години и рентгенова снимка или ЯМР на основния туморен регион на всеки четири месеца. През третата година интервалите се удължават съответно до три и шест месеца, а през четвъртата година се извършва двугодишна радиологична проверка на бял дроб е полезно за изключване на белодробни метастази. От петата година нататък това е необходимо само веднъж годишно. Тъй като химиотерапията може да има късни ефекти върху сърце, сърдечната функция трябва да се проверява веднъж годишно в продължение на десет години с помощта на електрокардиограма (ЕКГ) и сърце ултразвук (ехокардиография). Ако няма симптоми, е достатъчен рутинен преглед на всеки две години. Годишен кръв и тестове за урина за проверка бъбрек функцията също се препоръчват за първите три години.
Какво можете да направите сами
Саркомът на Юинг е форма на кост рак това засяга особено децата и юношите. Колкото по-рано се открие заболяването и започне терапия, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Поради това родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако децата им се оплакват от определени симптоми и да не ги пренебрегват. В повечето случаи a костен тумор се усеща чрез болка в засегнатата област. Често, кожа и тъканта върху болната костна област също е подута или възпалена. Ако родителите наблюдават подобни симптоми при децата си, винаги трябва да се консултирате с лекар като предпазна мярка, дори ако причините са безвредни в повечето случаи. Не всеки натъртване крие фатално заболяване, но все пак са препоръчителни предпазни мерки. Дори ако децата и юношите постоянно се оплакват от болки в ръцете или краката, това не трябва просто да се отхвърля като „болки в растежа“, Но трябва да се вземат на сериозно и да се изяснят от лекар. Ако ракът на костите всъщност е диагностициран, младите пациенти обикновено страдат силно от странични ефекти от химиотерапията. Родителите и децата с болестта трябва да търсят контакт с други засегнати, за да се справят по-добре с психологическите стрес свързани с болестта. Групите за самопомощ вече са активни не само на местно ниво, но и в Интернет. При необходимост се посочва и психологическа подкрепа.
