ХОББ е съкращение за Хронична обструктивна белодробна болест. В този контекст, ХОББ включва няколко подобни болестни модела, които имат сходна симптоматика и симптоми. По-специално, силен задух, кашлица и храчка (кашлица слуз) са типични. Основната причина за ХОББ is пушене.
Какво е ХОББ?
Инфографика за различните бял дроб заболявания и техните характеристики, анатомия и местоположение. Щракнете за уголемяване. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) е увреждане на белите дробове, което не може да бъде обърнато (необратимо). ХОББ почти по принцип хронична бронхит („Пушачи кашлица“), Хроничен бронхиолит и емфизем (разрушаване на алвеолите и по този начин значително намалена обменна повърхност за газовете) заедно. Типичен симптом е a дишане разстройство по време на издишване. По време на издишване бронхите се срутват или се запушват от вискозна слуз. Това по медицина се нарича обструкция. В началото на заболяването задухът се появява само периодично по време на натоварване, а по-късно понякога е постоянен в покой. Други симптоми включват бяло до кафеникаво храчка, особено сутрин и мъчително кашлица. Хронична обструктивна белодробна болест е едно от често срещаните заболявания в Германия и честотата продължава да нараства.
Причини
Далеч най-честата причина за ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е активната, но и пасивна цигара пушене. Дори бивши пушачи все още могат да развият хронична обструктивна белодробна болест. Рискът обаче е много по-малък. Физическият стимул и токсините директно увреждат клетките в дихателните пътища, но също така причиняват и предпочитат хроничните ,. В този процес защитните клетки не само изчистват токсичните частици, но допълнително увреждат бял дроб рамка чрез саморазграждане. По същия начин общото замърсяване на околната среда (например от частици или продукти от разграждането на биогорива) е подходяща причина за хронична обструктивна болест. Някои автори дори го признават с подобно значение като за пушене. По-рядко срещани са професионалните контакти с опасни вещества (напр. Памук или химически вещества), инфекции и хранителни навици (изглежда, че храната, съдържаща нитрит, благоприятства ХОББ). Дефицитът на алфа1-антитрипсин също води до емфизем. Това е наследствено състояние при които липсва или намалява ензим, който може да ограничи самосмилането ензими.
Симптоми, оплаквания и признаци
Поради постепенното прогресиране на ХОББ, типичните симптоми на заболяването често се разпознават късно и диагнозата се поставя в късен стадий на заболяването. Типичните симптоми на ХОББ включват храчка, кашлица, и задух, също обобщени като „AHA“ симптоми. Продуктивната кашлица с вискозна слуз обикновено е хронична в продължение на няколко месеца. Появява се главно сутрин след ставане и е трудно да се изкашля. Стесняването на дихателните пътища също причинява задух. Проблемите се проявяват предимно по време на издишване. Пациентите имат проблеми дишане изпускайте напълно въздуха и по време на издишването може да се получи сух, свистящ дишащ звук. Първоначално задухът се появява предимно по време на натоварване, така наречената диспнея при натоварване, но с течение на времето задухът се появява и по-често в покой. Пациентите страдат от нарастващо намаляване на физическия им капацитет. В резултат на намаляването бял дроб капацитет, има нарастваща липса на кислород снабдяване на тялото. Това се проявява като синьо оцветяване на устните, език, и върховете на пръстите на ръцете и краката. Лекарите наричат това цианоза. Честите вирусни инфекции и цигарения дим влошават симптомите на ХОББ (обостряне) и по този начин насърчават прогресията на заболяването.
Курс
Колкото по-рано ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) бъде диагностицирана и лекувана от лекар, толкова по-малко усложнения ще настъпят и заболяването може да има относително добра прогноза. Освен това заболяването зависи и от това дали засегнатото лице спира пушене и активно извършва различни рехабилитации мерки. Типични усложнения, които могат да възникнат в хода на заболяването, са пневмония или дори белия дроб рак причинено от пушенеВ този контекст и при неадекватно лечение, сърце може дори да възникне неуспех или пълна дихателна недостатъчност, което да доведе до смърт.
Усложнения
Прогресивното отслабване на белите дробове поради ХОББ може олово до повишена колонизация на бактерии и други патогени. В резултат на това могат да се увеличат допълнителни респираторни инфекции. В този случай лигавиците (особено тези на бронхите) вече нямат възможност да противодействат на инфекциите. По всяко време е възможно и остро влошаване на водещите симптоми на ХОББ. Повишеното задух и липсата на кислород причиняват спазми и следователно по-високи кръв натиск и повишено натоварване на сърце мускули. И двете увеличават риска от сърце атака и удар значително. В допълнение, острото обостряне не рядко изисква лечение, тъй като засегнатото лице изобщо не може да диша. Чисто структурните увреждания на дихателните пътища, причинени от хронична обструктивна белодробна болест, могат олово до колапс на белите дробове. A пневмоторакс може да варира значително по тежест и може също да представлява остра заплаха за живота. Нощен дишане спирането, което може да е свързано с напреднала ХОББ, може олово да се сърдечна недостатъчност. Намалено кръв потокът може да причини трайно увреждане на органите. Освен това сърцето може да се подуе и в крайна сметка да се провали напълно в резултат на лоша оксигенация.
Кога трябва да посетите лекар?
Като се има предвид, че ХОББ е една от водещите причини за смърт, е необходимо бързо пътуване до лекар. Така че, ако се появят типичните симптоми - кашлица и задух - никой страдащ не трябва да се свени да отиде на лекар. Има смисъл да се изяснят симптомите. Въпреки че е възможно това да е безобидна инфекция, това са хронични симптоми, дългосрочни пушене или често излагане на замърсители, които показват хронично увреждане на белите дробове. Колкото по-рано се открие ХОББ, толкова по-добре може да се предотврати прогресирането му. Съответно, рисковете за последствията от белите дробове на пушача могат да бъдат добре намалени, което води до почти нормална продължителност на живота с по-малко ограничения, ако белите дробове се третират последователно. Лекуващите лекари са на първо място семейният лекар (за изясняване на инфекциите и с цел първи преглед), а за по-нататъшното лечение на ХОББ белодробен специалист. Ако ХОББ вече е диагностицирана, редовно мониторинг от лекуващия лекар се препоръчва, за да се промени притежава ако е необходимо. В случай на настъпило влошаване на състояние, във всеки случай трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Терапия се дава според степента (стадия) на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Целта е само да се подобрят симптомите. Полагат се и усилия за предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването. Самите белодробни промени са необратими. Първо и преди всичко са наркотици които разширяват бронхиалните тръби. Те обикновено се вдишват, когато се появи задух и са бързо ефективни. Типични представители на тази група са краткодействащите бета-2-симпатикомиметици (например салбутамол), антихолинергици (например ипратропиев бромид) и метилксантините (теофилин, резервно лекарство). Комбинация от наркотици от различни групи лекарства е възможно. Ако лекарството не е достатъчно, когато е необходимо, дългодействащ бета-2 симпатикомиметици (Например, салметерол) се добавят. глюкокортикоиди (Например, будезонид) се използват от етап три или в случай на - обикновено предизвикано от инфекция - влошаване на състояние (обостряне). Те могат да се дават инхалаторно, а в остри случаи и системно като таблетки или интравенозно. Дългосрочно системно кортизон притежава не е полезен при хронична обструктивна белодробна болест. В допълнение, антибиотици трябва да се използва в случай на инфекции, тъй като възпаленията в смисъл на обостряне могат значително да влошат симптомите. Ефективността на отхрачващите средства (напр. Ацетилцистеин (ACC)) не е доказана. Физически мерки също са полезни, напр. използване на мускулите за дихателна подкрепа в така наречената седалка за треньор или дихателни упражнения за повече контрол на дишането (устна спирачка при издишване). Ако тези мерки не са достатъчни (етап четвърти), пациентът е снабден с кислород. Преносимите кислородни устройства могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието. Прави се разлика между непрекъснато лечение и интервално лечение. Ако болестта напредва допълнително, дихателните мускули вече не могат да се справят с увеличената работа и се изтощават. След това засегнатото лице трябва да бъде проветрено напълно като част от дома вентилация. В този случай е възможна и интервална терапия. Обаче отбиване от вентилация обикновено е реалистично само ако е имало обостряне. Хирургични процедури (бели дробове сила на звука резекция за емфизем, белодробна трансплантация) са последната линия на терапия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за ХОББ обикновено се счита за неблагоприятна. Това до голяма степен зависи от това дали и до каква степен може да се повлияе хода на заболяването. Ако прогресията на заболяването може да бъде значително забавена, перспективите за подобрение се увеличават. Независимо от това, средната продължителност на живота на пациент с ХОББ намалява с до 5-7 години в пряко сравнение със здрави хора. За подобряване на здраве, сътрудничеството на пациента е от съществено значение. Консумацията на вредни вещества трябва да се избягва напълно. Това включва спиране на тютюнопушенето, както и консумация на други токсични вещества. Ако пациентът е изложен на никотин, отработени газове или други замърсители от занаятите или строителната индустрия, шансовете му за възстановяване намаляват значително. В същото време ходът на заболяването напредва по-бързо. Веднага след като белодробната тъкан на пациента с ХОББ е само минимално увредена, перспективата за облекчаване на симптомите или шансът за възстановяване се увеличава. Това обаче е възможно само при няколко пациенти. В повечето случаи увреждането на тъканите на белите дробове на пациенти с ХОББ вече е много напреднало и вече не може да бъде възстановено. Често единственият начин за подобряване здраве след това е да се получи белодроб на донора и по този начин трансплантация. Независимо от това, по-нататъшното прогресиране на ХОББ може да бъде предотвратено с лекарствена терапия и избягване на вредни вещества.
Предотвратяване
Най-добрата профилактика е да спрете пушенето или да не започне да пуши на първо място. Пасивното пушене обаче също трябва постоянно да се избягва. Горен респираторен тракт инфекциите трябва да се лекуват последователно, за да се избегне огнище или влошаване на хронична обструктивна белодробна болест.
Проследяване
Различни методи за проследяване могат да бъдат разгледани при хронична обструктивна белодробна болест. Те зависят от степента, до която белите дробове биха могли да бъдат облекчени и ефектите, които болестта е имала и продължава да има върху тялото и психиката на засегнатото лице. Например засегнатите от ХОББ могат да се възползват от групи за психологическо консултиране и самопомощ. Това е особено ценно, ако болестта вече не се счита за лечима или е довела до сериозни ограничения. Това може да се дължи, например, на нарушение във външния вид на кожа в резултат на заболяването или до цялостно намаляване на производителността. За всички форми на леки и умерени случаи на ХОББ, които се нуждаят от стационарно лечение, могат да се обмислят различни форми на физическо долекуване. Обикновено се препоръчват леки упражнения (ходене, изкачване на стълби и т.н.) и ходене до места с чист въздух. В допълнение, редовен дихателни упражнения също са част от последващата грижа. Поддържането на здравето на тялото (особено по отношение на наднорменото тегло) също е част от последващите грижи. Пациентите с хронична обструктивна белодробна болест също трябва да се подлагат на редовни контролни прегледи. Тук се записват белодробната функция и структура и се определя напредъкът или неуспехите. В случай на тежко увредени бели дробове, могат да се приемат доживотни контролни прегледи.
Какво можете да направите сами
За да може да си възвърне сила когато са диагностицирани с ХОББ и за да запазят независимост и мобилност въпреки заболяването, засегнатите имат много възможности. Например, в допълнение към безусловното отказване от цигарите, целта трябва да бъде воденето на ежедневие, което почти не съдържа замърсители във въздуха. Това включва избягване на прашни помещения, химически изпарения и натоварени пътища. Препоръчителни са редовни разходки на чист въздух, както и подходящ спорт - това трябва да бъде избрано от лекуващия лекар. По този начин белите дробове се прочистват и капацитетът за дишане може да се увеличи. Приложени дихателни техники като устна-блокирането също може да подобри дишането. Тъй като дишането става все по-напрегнато с напредването на ХОББ, може да се наложи да се промени диета, Например, диета трябва да бъде особено богата на витамини намлява полезни изкопаеми така че клетъчното обновяване в бронхите, производството на слуз и имунната система могат да бъдат укрепени. Достатъчно количество течност и чай улесняват кашлянето на натрупаните храчки. Паровите инхалации са се доказали ефективни при обеззаразяване на белите дробове и едновременно разхлабване на слузта. Мента, евкалипт, мащерка намлява мъдрец тук често се използват масла. Инсталирането на въздушен филтър в често използвани помещения може допълнително да предпази белите дробове от допълнителни частици. Ако слабостта поради задух се увеличава всеки ден СПИН (захващащи пръти на ваната и други подобни) трябва да бъдат инсталирани.
