Остър корем: диагностични тестове

задължителен диагностика на медицински изделия.

  • Ултрасонография на корема (ултразвук изследване на коремни органи) - като стандартен диагностичен инструмент за коремна болка [включително свободна течност, свободен въздух (подозрение за перфорация на кухината; тук CT като алтернатива, ако е необходимо), промени в стените на червата (напр. илеит / хронично възпалително чревно заболяване, дивертикулит / възпаление на изпъкналостите на червата), промени в жлъчния мехур , жлъчни пътища или апендикс; индикации за:
    • Аднексит (възпаление на яйчниците), остър апендицит (апендицит), остър панкреатит (панкреатит), извънматочна бременност (бременност извън матката), жлъчни колики, уретерални колики, нефролитиаза (бъбречни камъни) / хидронефроза (необичайно увеличение на бъбречното легенче), разкъсване аневризма на коремната аорта, педукулирана киста на яйчника (киста на яйчника), разкъсване / разкъсване на орган (разкъсване)]
  • електрокардиограма (ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) - за да се изключи инфаркт на миокарда (сърдечен удар).

По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Рентгенография на корема (рентгенография на корема; коремен преглед) - ако куха перфорация на органа или илеус (чревна непроходимост) е заподозрян.
    • Рентгенография на корема в изправено положение: Доказателство за перфорация на кухи органи поради свободен въздух под диафрагма (диафрагма).
    • Рентгенография на коремни кореми в легнало положение (обзорна рентгенограма в легнало и ляво странично положение): подходяща за откриване на илеус [перфорация на кухината: свободен въздух; механичен илеус: „огледално образуване”].
    • Откриване на приблизително 90% от камъни в бъбреците или уретерите.

    Забележка: Високо облъчване (радиация доза до 30 пъти повече от a сандък рентгенови лъчи) в комбинация с ограничена диагностична стойност. В проучване на 874 пациенти са открити отклонения само в 19% от рентгенографиите на обикновена коремна област.

  • Компютърна томография (CT) на корема (CT на корема) - при съмнения за тумори, възпаление (апендицит / възпаление на апендикса, дивертикулит / заболяване на двоеточие, при които се образува възпаление в издатините на лигавицата) и т.н. в корема.
  • Компютърна томография (КТ) на корема (КТ на корема) или КТ ангиография - показва кръвоносните съдове:
    • Двуфазна контрастна CT с многопланова реконструкция (MPR) в три равнини [диагностика от първа линия] - в случаи на съмнение за остра оклузивна мезентериална исхемия (чревен инфаркт).
    • (Извършете артериална и венозна фаза; последното е необходимо за диагностициране на мезентериална вена тромбоза).
  • катетър ангиография (цифрова субтракционна ангиография (DSA) с ia инфузия на вазодилататори) - при съмнение за не-оклузивна мезентериална исхемия.
  • Ядрено-магнитен резонанс (MRI) на корема (MRI на корема) - индикации:
    • Esp. при пациенти, при които трябва да се избягва облъчването (деца, бременни жени): напр. в случай на неяснота ултразвук констатации.
    • Във В. а. апендицит (апендицит); Холедохолитиаза (наличие на камъни в жлъчка канали); Овариалнаорзия (въртене на ствола на яйчниците) при бременни жени със съмнение за дископатии (дискови лезии) или ядрено-пулпозен пролапс (дискова херния); хронична коремна болканапример в контекста на хронично възпалително заболяване на червата (IBD).
  • Рентгенова контрастна клизма (KE) с гастрографин с коремни прегледни изображения след 12 и 24 часа; индикации:
    • Ако се подозира илеус на тънките черва (обструкция на тънките черва) [ако контрастът е в дебелото черво (дебелото черво) и клинично се изключи перитонит (възпаление на перитонеума), може да се изчака без риск за пациента]
    • При илеус на дебелото черво за хирургично планиране или алтернативно CT сканиране в комбинация с ректален контраст администрация.
  • Рентгенов на таза - при съмнение за уролитиаза (пикочни камъни).
  • Рентгенов на гръдния кош (рентгенов гръден кош /сандък), в две равнини - ако пневмония (пневмония) има съмнение.
  • Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, ребра - ако се подозира костна причина.
  • Изследване на белодробната функция - ако се подозира белодробно заболяване в обструктивна или рестриктивна бял дроб заболяване.
  • Гастроскопия (гастроскопия) - за съмнения заболявания на хранопровода, стомах.
  • Ендосонография (ендоскопска ултразвук (EUS); ултразвуково изследване, извършено отвътре, т.е. ултразвуковата сонда е в директен контакт с вътрешната повърхност (например, лигавицата от стомах/ черва) с помощта на ендоскоп (оптичен инструмент)). - При съмнение заболявания на хранопровода, стомах.
  • колоноскопия (колоноскопия) - при съмнение за кървене / тумори в областта на двоеточие (дебело черво).
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP; изображения на жлъчка канали) - ако холелитиаза (камъни в жлъчката) е заподозрян.
  • ехокардиография (ехо; сърце ултразвук) - ако перикардит (възпаление на перикард) е заподозрян.
  • Урография или ретроградна пиелография - при съмнение за камъни в урината.
  • ангиография - образна процедура за визуализация на артерии и вени с помощта на контрастно вещество.
  • Тест за дишане на фруктоза H2 - за заподозрян непоносимост към фруктоза (непоносимост към фруктоза).
  • Лактозен H2 дихателен тест - ако лактозна непоносимост (непоносимост към лактоза).
  • Компютърна томография на гръдния кош /сандък (торакална КТ) - при съмнение за белодробна емболия, медиастинит.