Чернодробни заболявания, причинени от метотрексат и алкохол
Рискът от черен дроб и жлъчно заболяване може да възникне при терапия с метотрексат. Това е особено вярно, когато метотрексат се използва повече от две години и общата доза е повече от 1.5 грама метотрексат. Рискът от това е още по-голям, ако в допълнение към лечението с метотрексат се консумира алкохол.
Въпреки това, пациенти с предварително увредени черен дроб, диабет диабет, с наднормено тегло и повишената консумация на алкохол също са изложени на повишен риск от черен дроб увреждане от метотрексат. Чернодробни стойности винаги трябва да се проверява много редовно. Много често има увеличение на чернодробни стойности в кръв (GPT, GOT, алкална фосфатаза, билирубин).
Понякога неблагоприятни ефекти като мастна дегенерация на черния дроб, хронични чернодробна фиброза (увеличение в съединителната тъкан) и чернодробна цироза. Остра възпаление на черния дроб (хепатит) или чернодробно увреждане (хепатотоксичност) се появява по-рядко. В много редки случаи може да настъпи остър разпад на черния дроб.
