Фебрилни гърчове

Симптоми

Фебрилни конвулсии се проявяват като гърчове, които се появяват при кърмачета и деца във връзка с фебрилно заболяване. Децата неволно се разклащат, имат гърчове, въртят очи, изпитват затруднения дишане, и може да загуби съзнание. Припадъците обикновено продължават по-малко от 10 минути, но при малцинство могат да продължат и повече от половин час. Повечето случаи се наблюдават на възраст между 6 месеца и 6 години. Тези, които веднъж са имали фебрилен гърч, са изложени на повишен риск от рецидив. Фебрилните конвулсии обаче са доброкачествени и само малко малцинство от деца се развиват по-късно епилепсия. Симптомите не засягат развитието или интелигентността на детето.

Причини

Фебрилните припадъци са резултат от генетично предразположение (фамилна анамнеза) и фактори на околната среда. Непосредствената причина обикновено е вирусна или бактериална инфекция, която е свързана с тресканапример тридневна треска. Индуцирана от ваксина треска може също да причини фебрилни гърчове. В този случай няма инфекция на централната нервната система може да бъде открита. Нивото на треска не е задължително, т.е. конвулсиите могат да се появят при ниски температури или по пътя към възстановяване.

Диагноза

При поставяне на диагнозата медицинското лечение трябва да изключи възможни други причини, като например менингит, мозък възпаление, фебрилен делириум, втрисане, и епилепсия.

Нефармакологично лечение

Повечето фебрилни конвулсии преминават сами след няколко минути. Детето трябва да бъде успокоено и да лежи удобно на сигурно място, така че да не може да падне или да го нарани. Не поставяйте нищо в уста и оставете детето да се гърчи. След изземването трябва да се направи медицинска оценка. Ако курсът е дълъг и сложен, се посочва незабавно медицинско лечение.

Медикаментозно лечение

За остро лечение на продължителни конвулсии антиконвулсантът и седативен се използват бензодиазипини. Диазепам се прилага орално или ректално (напр. Stesolid Microclisma, Diazepam Desitin Rectal Tubes) и мидазолам се прилага през устата лигавицата or нос. Ако припадъците се повтарят, лекарствата се дават на родителите, за да ги вземат вкъщи, за да могат да ги прилагат сами, ако настъпи припадък. Интравенозна инжекция е възможно и при медицинско лечение. Ако конвулсиите продължават въпреки лечението, трябва да се извика медицинска помощ. Антипиретик наркотици като ацетаминофен и ибупрофен може да облекчи дискомфорта от фебрилното заболяване, но е малко вероятно да бъде ефективен за предотвратяване на конвулсиите. Превантивна администрация of антиепилептични лекарства не се препоръчва в литературата или само в изключителни случаи поради доброкачествения характер на симптомите и потенциала неблагоприятни ефекти от лекарствата.