дефиниция
диклофенак се използва като активна съставка предимно за болка облекчение, треска намаляване или инхибиране на възпалението. Веществото се предлага в множество лекарствени форми, включително като мехлем.
посочване
Индикацията за лекарството играе решаваща роля при вземането на решение дали лекарството се отпуска по лекарско предписание или без рецепта. Лекарствата, които са одобрени само за специално диагностицирани заболявания, обикновено се предлагат само по лекарско предписание. Предисторията на това е, че неспециалистът обикновено не може да реши какъв тип заболяване има и дали изобщо е необходимо съответното лекарство. Например, обезболяващо като диклофенак, което е по-вероятно да се счита за широкоспектърно терапевтично средство и се използва при различни леки заболявания (гриппинг инфекции, леко болка, настинки), не е задължително да изисква консултация със специалист с лекар, докато антибиотицинапример, ще изисква медицинска диагноза и свързаното с това претегляне на употребата на антибиотици.
Дозиране
Освен това дозировката, с която се доставя конкретно лекарство, е важен критерий за вземане на решение. По правило лекарствата, които се отпускат без рецепта, се предлагат в по-малки дози, докато същите препарати в по-високи дози изискват рецепта. В случай че диклофенак, всички мехлеми, в които е добавена активната съставка, се отпускат без рецепта, но изискват аптека.
Причината е, че дозата, в която диклофенак се добавя към мехлема или гела, е относително ниска. Диклофенак може да бъде закупен като таблетка до дозировка от 25 mg. Диклофенак от 50 mg или дори 75 mg обаче може да се получи само по лекарско предписание. Всички суспензии, които трябва да се инжектират чрез спринцовка, могат да се получат само с рецепта.
Всяко взето лекарство има освен желания ефект и няколко странични ефекти, които могат да станат по-силни, колкото по-висока е приетата доза. Това е една от основните причини, поради които само ниски дози диклофенак се отпускат без рецепта. Въпреки че ефектът от страничните ефекти би се увеличил, ако доза се приема многократно, рискът е по-малък, отколкото ако една таблетка се приема в 3 пъти дозата.
Диклофенак се предлага в различни видове таблетки. Прави се разлика между таблетки с покритие и стомашно-устойчиви таблетки. Покритите таблетки обикновено са покрити с целулоза, глюкоза или шеллак, за да се улеснят приема им.
Те също са без мирис и вкус. Устойчивите на стомашен сок таблетки са покрити със синтетични полимери, така че вече не могат да бъдат разградени стомашна киселина. Само в червата стойността на рН се променя съответно и таблетките освобождават активната си съставка.
Диклофенак с 25 mg активна съставка като покрита таблетка се предлага без рецепта в аптеките, докато устойчиви на стомашен сок таблетки от 25 mg диклофенак се отпускат само по лекарско предписание. От доза от 50 mg диклофенак нататък всички видове таблетки се предлагат само по лекарско предписание. Причината за това е регламентът за рецепта, който предвижда, че над определено количество активна съставка лекарствата се отпускат само по лекарско предписание, тъй като вероятността от поява на странични ефекти се увеличава с количеството на активната съставка.
Диклофенак се предлага под формата на гел без рецепта. Поради своите химични свойства обаче не се произвежда под формата на мехлеми или кремове. Основата е набъбващо вещество, което се смесва с вода и лекарството.
Предимството на гела е допълнителният охлаждащ ефект, който мехлеми и кремове нямам. Диклофенак гел често е известен също като Voltaren® болка гел. Обикновено съдържа около 10 mg диклофенак на грам гел.
Геловете с допълнително обозначение „форте“ съдържат два пъти това количество, т.е. около 20 mg диклофенак на грам гел. Това звучи като много висока концентрация. Трябва обаче да се отбележи, че поради изразената бариерна функция на кожата, всъщност в тялото се абсорбира само част от активната съставка. Поради тази причина, Диклофенак гел никога не трябва да се приема през устата, тъй като това може да доведе до масивно предозиране.
