Изискване за рецепта
Всички дози се отпускат само по лекарско предписание!
Метотрексат за ревматизъм
Метотрексат (MTX накратко, търговско наименование Lantarel®) е лекарство, което много често се използва като така нареченото противовъзпалително лекарство за лечение на ревматично възпаление. Термините „ревматизъм”Или заболявания от ревматичната група форми обобщават стотици различни заболявания, причинени от възпаление. От Метотрексат има имуносупресивен ефект, т.е. потиска реакциите на собствената защитна система на организма, използва се при заболявания, при които собствената защитна система на този организъм е нарушена.
Метотрексат се използва особено при ревматоидно възпаление на ставите (напр. хронично полиартрит или псориатичен артрит). Метотрексат обаче може да се използва и за лечение на ревматични заболявания, които водят до възпаление на кръв съдове (васкулит) или вътрешни органи (например лупус еритематозус). В зависимост от вида на заболяването, ревматоидното възпаление може да причини трайно увреждане на ставите като ревматични възли на лактите или дори трайни нарушения на вътрешни органи.
Метотрексат обикновено се използва в комбинация с болка терапия за борба с основния възпалителен процес и противодействие на трайните увреждания. Обикновено ходът на заболяването се повлиява положително от лекарства като метотрексат, поради което тези лекарства се наричат още основни лекарства или лекарства, модифициращи болестта (DMARD, лекарства, модифициращи заболяването). Тъй като в повечето случаи не е известна точна причина за ревматичното заболяване, обикновено не е възможно да се излекува болестта.
Терапията с метотрексат винаги трябва да започва само след задълбочено претегляне на възможните рискове и странични ефекти от лечението с рисковете от нелекуване (напр. Трайно увреждане на ставите и органи). Все още не е изяснено окончателно какъв вид противовъзпалителен ефект има метотрексат. Вероятно пречи на дейността на имунната система чрез инхибиране на пролиферацията на имунни клетки и производството на възпалителни медиатори (ендогенни вещества, които инициират или поддържат възпалителна реакция, например цитокини).
Това забавя възпалителния процес, който разрушава ставата. Доказано е, че употребата на метотрексат намалява възпалителните ставни промени като болки в ставите и подуване в повечето случаи. Сутрешна скованост намлява умора намаляват и способността за работа под стрес се увеличава.Често признаците на възпаление в кръв (напр. скоростта на кръв утаяване) също се подобряват при метотрексат.
Дългосрочните проучвания също показват, че метотрексатът може да спре прогресията на възпалителните костни промени. В около 10 до 20 процента от случаите терапията с метотрексат не се понася добре, така че трябва да се използват други основни лекарства. Основните странични ефекти включват гадене намлява повръщане, възпаление на устната кухина лигавицата, цироза на черен дроб и повишена податливост към инфекция.
В някои случаи комбинацията от метотрексат с други основни лекарства също може да бъде полезна. Метотрексат обикновено се използва при ревматични заболявания в малки дози от 5-25 милиграма на седмица и в тази доза има предимно противовъзпалителен ефект. В много по-високи дози до 10,000 XNUMX милиграма на ден, Метотрексат се използва също, например, за лечение на злокачествени ракови заболявания (тумори).
При тези високи дози рискът от нежелани странични ефекти е много по-голям, отколкото при лечението на ревматични заболявания, а профилът на поносимост е дори относително добър. Метотрексат се инжектира веднъж седмично в вена (интравенозно, iv) или в мускулите (интрамускулно, im)
или приемани под формата на таблетки, въпреки че не винаги се гарантира пълно усвояване на лекарството (напр. в случай на диария). Освен това инжекциите с метотрексат се понасят по-добре и ефектът е по-силен. Важно е да се уверите, че метотрексат се приема само веднъж седмично и никога на по-кратки интервали.
Метотрексатът обикновено действа със закъснение от 4-10 седмици, както и другите основни лекарства, използвани за лечение ревматизъм. Често това забавяне се преодолява от допълнителен прием на кортизон или противовъзпалителни лекарства без кортизон, които действат незабавно. Максималният ефект се постига след три до четири месеца.
Терапията с метотрексат също трябва да продължи, ако се постигне подобрение на ревматичните симптоми, тъй като преустановяването му лесно води до ново обостряне на заболяването. Следователно е необходимо лечението с метотрексат да бъде дългосрочно и редовно. Употребата на Метотрексат не е показана в случаи на алергия, бременност или желание да имате деца, черен дроб заболяване, злоупотреба с алкохол, намалено образуване на кръв или тежко диабет (Захарен диабет). Препоръчително е да се приемат поне пет милиграма фолиева киселина на седмица по време на терапията с метотрексат за намаляване на страничните ефекти.
