По принцип за Diabetiker важат същите подхранващи препоръки, каквито те за здравословното отношение на всички хора ще познаят / посъветват. С с наднормено тегло Теглото на тялото трябва да бъде в границите на индекс на телесната маса от 19 до 25. В случай на съществуващи с наднормено тегло препоръчва се намаляване на теглото.
Загубата на тегло от 1 - 2 кг на месец е насочена и се постига чрез поддържане на дневния прием на калории 500 калории под консумацията. Особено подходящ за това е енергийно намален (общ прием на мазнини под 30% от общата енергия) балансиран, разнообразен смесен диета. Тази форма на хранене е описана подробно в главата „Терапия на с наднормено тегло при възрастни ”. В случай на съпътстващо повишено кръв нива на липидите, високо кръвно налягане и натрупването на мазнини в корема, необходимостта от отслабване трябва да бъде особено подчертана. Дори лекото отслабване може да доведе до подобрена метаболитна ситуация.
Доставка на хранителни вещества
Дневният прием на калории трябва да бъде такъв, че желаното тегло, съответстващо на a индекс на телесната маса между 19 и 25 може да се поддържа. По-голямата част от доставената енергия трябва да се състои от въглехидрати. Богата на фибри въглехидрати (пълнозърнести зърнени храни, зеленчуци, салата, бобови растения, плодове) са особено препоръчителни.
Те също са богати на витамини и минерали. Всички тези храни имат така наречения нисък гликемичен индекс. Това означава, че те се увеличават кръв захар само леко и може да допринесе за подобряване кръвна захар нива и стойности на мазнини в кръвта.
Възможен е нисък прием (под 10% от общия калориен прием) на домакинска захар. Въпреки това, захарта никога не трябва да се приема самостоятелно, а заедно с други храни. Трябва да се вземе предвид високата калорична стойност на захарта.
По-често кръв захар само-мониторинг може да е необходимо. Напитките, съдържащи захар, увеличават кръвна захар много бързо и силно и следователно са неподходящи. Те се използват само за лечение на хипогликемия.
За диабетици, които се лекуват с инсулин or кръвна захарпо-ниски лекарства, богатите на въглехидрати ястия трябва да бъдат съгласувани с лекарствената терапия. Диета продуктите за диабетици съдържат заместители на захарта като фруктоза, сорбитол, ксилитол или манитол. Тези форми на захар нямат предимства пред нормалната домашна захар и не се препоръчват при здравословни диета за диабетици.
Диетичните продукти често са богати на мазнини и калории (шоколад, бисквитки), по-скъпи от нормалните продукти и ползите от тях не са доказани. Подсладителите без калории (захарин, аспартам, цикламат) могат да бъдат полезни за диабетиците при приготвянето на ястия. Препоръчва се обаче икономична употреба.
В идеалния случай общото количество мазнини не трябва да надвишава 30% от приема на калории дневно. Приемът на наситени мастни киселини и транс-ненаситени мастни киселини трябва да бъде ограничен. Те трябва да представляват по-малко от 10% от дневния енергиен прием.
Наситените мастни киселини се намират предимно в животинските мазнини, а транс-ненаситените мастни киселини в химически втвърдените мазнини. Транс ненаситените мастни киселини се образуват по време на химическото втвърдяване на маслата и често се намират в индустриално произведени сладкиши и хлебни изделия. Едновременно с намаляването на животинските мазнини, приемът на холестерол също е ограничен, което е важно в случаите на повишени нива на липидите в кръвта.
Мононенаситените мастни киселини (растителни масла като зехтин, рапично масло) и полиненаситени мастни киселини (масло от магарешки бодил, масло от пшеничен зародиш) трябва да присъстват в съотношение 2 към 1 в ежедневното хранене. 4. протеин 10 до 20% от дневното количество енергия може да се състои от протеин. При диабетици с вече съществуващо ограничение на бъбрек функция доставката трябва по-скоро да бъде в долния диапазон на тази препоръка.
Приемът на 0.8 g протеин на kg телесно тегло е достатъчен, за да покрие изискванията. При никакви обстоятелства не се препоръчва прием на протеин над 20% от дневния енергиен прием, особено ако високо кръвно налягане и са налице стойности на HbA1 над нормата. Изберете протеиноносители с ниско съдържание на мазнини, ограничете консумацията на месо, колбаси и яйца.
Предпочитайте мляко и млечни продукти. Препоръчва се риба. Възможно е да се пие от 1 до 2 очила вино на ден за много диабетици, ако желаят.
Обърнете внимание на високото енергийно съдържание на алкохол. При диабетици, лекувани с лекарства за понижаване на кръвната захар, трябва да се вземе предвид понижаващият кръвната захар ефект на алкохола. Най-добре е да пиете алкохол само с ястия, съдържащи въглехидрати. Алкохолът трябва да избягва диабетици с наднормено тегло, диабетици с повишени стойности на мазнините в кръвта, високо кръвно налягане и в бременност.
Препоръчително е да се консумират храни, които са естествено богати на антиоксиданти (каротеноиди, витамин С, Е и флавиноиди). Тези активни съставки свързват свободните радикали (те са част от имунната система, но ако са твърде много, те могат да атакуват и променят клетките) и да защитават клетките. Това също така предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания.
За Diabetiker няма специални препоръки за доставка на минерални материали. Същото се отнася както за метаболитно здравите. Приемът на обикновена сол трябва да бъде ограничен и трябва да бъде по-малък от 6 g на ден.
В случай на диабетици, които се нуждаят от лекарствена терапия, трябва да се спазват определени правила в допълнение към принципите на здравословно хранене за всички форми на диабет. Докато хранителните терапевтични мерки често са достатъчни за диабетици тип 2, диабетиците тип 1 са зависими от външен инсулин доставка от самото начало. Тези инсулин дозите трябва да се адаптират към приема на храна.
Днес в повечето случаи е насочена към така наречената „интензивна инсулинова терапия“, което означава, че диабетикът инжектира забавяне на инсулина сутрин и вечер като основа и доставя краткодействащ нормален инсулин, както е необходимо преди хранене. Тук е важна редовната кръвна захар мониторинг и знания за ефекта на кръвната захар на различните храни. Диабетиците с усилена инсулинова терапия винаги трябва да носят бързо ефективна въглехидрати (декстроза, портокалов сок и др.)
с тях да могат да реагират незабавно на признаци на хипогликемия. Дори при необичайна или изразена физическа активност, диабетикът трябва да има готови въглехидрати или да ги яде предварително, за да ги избегне хипогликемия. С усилената инсулинова терапия, храненията могат да бъдат индивидуализирани според индивидуалните предпочитания по отношение на състава и разпределението на времето през целия ден.
Съставът трябва да бъде планиран, за да може правилно да се дозира приемът на инсулин преди хранене. Тоест, Diabetiker трябва да знае ефекта на кръвната захар на отделните въглехидрати и да знае колко инсулин е необходим, като например 100 g картофи около огледалото на кръвната захар обикновено се държат. В началото на терапията редовните измервания на кръвната захар преди и след храненията за определени хранения помагат да се намери правилната доза инсулин и да се постигне задоволителна метаболитна ситуация.
Пациентите, за които не е възможна интензивна инсулинова терапия, получават фиксирани дози инсулин (забавен инсулин), инжектиран в точно определено време (конвенционална инсулинова терапия). В този случай не може да се практикува гъвкав дизайн на доставките на храни. Разпределението на храненията през целия ден през редовни интервали и контролът на тяхното количество е необходимо, за да се избегне хипогликемия на първо място.
Не може да се пропуска хранене и трябва да се ядат допълнителни въглехидрати, когато се занимавате с непривична физическа работа или спорт. Подобни правила се прилагат за диабетици, които се лекуват сулфанилурейни вместо инсулин. Лечение с алфа-глюкозидаза инхибитори и диета не причинява хипогликемия.
Ако обаче сулфанилурейни или се инжектира инсулин, хипогликемия е възможно. В този случай глюкозата трябва да се използва за борба с хипогликемията, тъй като алфа-глюкозидаза инхибиторите забавят абсорбцията на други въглехидрати в кръвния поток (включително домакинска захар!) и ефектът не би бил достатъчно бърз за лечение на хипогликемия. В случай на лечение с бигуаниди не са необходими допълнителни мерки освен обичайните хранителни препоръки за диабетици.
