Симптоми
Засегнатите бебета си търкат носа, насочват ги, хващат ноздрите си и може да изпитат дискомфорт или болка. Възможен е и асимптоматичен ход и чуждите тела могат да останат неоткрити в нос за часове, дни, седмици и дори години (!). С течение на времето, в зависимост от обекта, могат да се развият усложнения като възпаление, неприятна миризма, секрети, гнойно отделяне, кръвотечение от носа, синузит, перфорации, язви и некроза. Големите предмети могат да попречат на носа дишане, а опасните чужди тела могат да причинят нараняване, кървене и тежки болка.
Причини
Някои бебета развиват злощастния навик да вкарват малки предмети в ноздрите си, като лего парчета, батерии, камъчета, мъниста, части от играчки, бижута или храни като ориз, ядки, боб и хляб. Прави се разлика между органични и неорганични обекти. Деца до петгодишна възраст могат да бъдат засегнати. При възрастни чужди тела в нос са по-рядко срещани, но могат да се появят. Например, супер лепилото също е объркано с мехлем за нос. Обектите могат да упражняват локален натиск в нос, причиняват нараняване, освобождават химикали и предизвикват дразнене и възпалителни реакции.
Диагноза
Вкъщи носната кухина може да се инспектира с малко LED фенерче. Това става чрез леко натискане на върха на носа нагоре. Трябва да се отбележи, че чуждите тела могат да достигнат далеч назад. При медицинско лечение допълнително могат да се използват и образни техники. Носният спекулум позволява изследване на вътрешната страна на носа и поставяне на инструменти.
лечение
Необходимо е незабавно медицинско лечение за остри или заострени предмети, като счупено стъкло, малки винтове или игли (спешна медицинска помощ). Също така, ако дишане е блокиран от двете страни, свържете се с a здраве доставчик на грижи незабавно. Бутонните батерии и магнити се считат за вредни и трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро. Терапията зависи от вида, формата, материала и размера на чуждото тяло. По същество обектите могат да се забият локално, да изпуснат предната част на ноздрите или да се плъзгат назад в хранопровода. В червата те се екскретират или усвояват. Като усложнение е възможна аспирация на чуждо тяло. В този случай предметът попада в трахеята и белите дробове и трябва да бъде отстранен при специализирано лечение. Хранителните парчета имат предимството, че обикновено се разтварят или поне омекват, което улеснява отстраняването.
Отстраняване на чужди тела
По време на отстраняването детето трябва да седи изправено в скута на родител. The глава и крайниците се държат на място. За отстраняване на чужди тела, винаги препоръчваме посещение на лекар поради риск от аспирация и нараняване. Понякога родителите успяват сами да отстранят чуждите тела. Следват някои методи. Аспиратор за нос, използван иначе за лечение на студ, може да се използва за изчистване на носа и евентуално изсмукване на чуждото тяло. Овлажняване назални спрейове (например с море вода, Емс сол, физиологичен разтвор решения) може да се използва многократно за овлажняване и омекотяване. Това позволява на чуждото тяло да се движи по-лесно. Спрейовете също могат да предизвикат кихане. Напояване решения също са на разположение, които се инжектират в незасегнатата ноздра. Решението излиза от другата страна в идеалния случай заедно с чуждото тяло. Този метод се извършва и със спринцовка в кабинета на лекаря. Деконгестантни назални спрейове с активни съставки като ксилометазолин or оксиметазолин деконгестиране на лигавицата, инхибират секрецията и по този начин увеличават вероятността чуждото тяло да излезе от носния отвор. Тези спрейове могат да се използват остро само веднъж и трябва да се използват продукти, подходящи за малки деца. В литературата има критики, че назални спрейове може да увеличи риска от аспирация. С малко пипер в носа може да се предизвика кихане. Пръстите могат да се използват внимателно масаж носа към отворите. В литературата е описан и препоръчан друг метод, който родителите могат да изпълняват, така наречената „целувка на родителя“. При тази техника на целуване устните на майката или бащата затварят детето уста и се издухва веднъж със сила. В същото време ноздра, която не е засегната, се затваря с пръст. По-големите деца могат да си духат носа и също трябва да държат противоположната ноздра затворена. Използването на метални пинсети или други инструменти не е подходящо поради риск от нараняване. Ако тези мерки не доведат до желания резултат, е показано отстраняване от специалист или болница. Отговорните специалисти са лекари по уши, нос и гърло (УНГ). Предлагат се подходящи инструменти като форцепс за чуждо тяло (алигатор), кюрета, заоблени форцепс, балонни катетри и смукателни помпи и напояване. Понякога се използва и някакъв суперлепило върху пръчка. Медицинското лечение може да включва седация, локална анестезияили анестезия.
Предотвратяване
- Премахнете малки предмети от всички стаи, до които детето има достъп (например детска стая, игрална зала).
- Наблюдавайте детето и обръщайте внимание, когато се храните.
- Когато посещавате друго домакинство, следете за малки предмети.
- Многократно забранявайте на детето да си пъха чужди предмети в носа.
