Хирургични методи на плъзгащ се диск
Хирургическа техника, която все още рядко се използва днес, е поставянето на дискова протеза след отстраняване на собствения диск. Най-често срещаната процедура е така наречената микродискектомия. Тук хирургичният екип получава достъп до междузвезден диск през разрез с дължина няколко сантиметра над гръбначния стълб.
Под рентгенови лъчи контрол, изпъкналата дискова тъкан след това се изпарява, така че компресираната корен на нерва може да бъде облекчена и причината за болка могат да бъдат елиминирани. Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия, рядко също под регионална анестезия и следователно е напълно безболезнено. В специализирани центрове тази хирургична техника може да се извършва и амбулаторно.
Освен тази хирургична процедура, съществуват и минимално инвазивни методи като перкутанна лазерна декомпресия на дискови (PLDD). Те стават все по-популярни, тъй като се предполага, че са по-малко травматични поради малкото хирургично поле. По отношение на техния успех обаче те не превъзхождат микродискектомията.
В допълнение към отворената хирургия, минимално инвазивните хирургични процедури съществуват и в дисковата хирургия. Те включват така наречената „Перкутанна лазерна декомпресия на диск“ (PLDD). Най-голямото му предимство е, че се извършва под регионална анестезия, така че пациентът да бъде пощаден a обща анестезия във всеки случай.
Показанията за PLDD съответстват по принцип на тези на други хирургични процедури на междузвезден диск. Следователно процедурата се използва главно в случаи на прогресираща или внезапно настъпила тежка форма увреждане на нервите, което се проявява главно в мускулна слабост на краката и функционално увреждане на мехур намлява ректум. Независимо от това, лазерната процедура не е подходяща за всеки пациент и за всеки етап от дисково заболяване.
Например консервативните мерки обикновено са достатъчни за леки междузвезден диск симптоми, докато в случай на по-тежки заболявания често е трудно да се постигне подобрение на симптомите с PLDD. В началото на процедурата a пункция канюла и след това лазерно влакно се вкарва през кожата в желатиновото ядро на диска. Тъй като това не се прави чрез отворена операция, позиционирането трябва да се проверява рентгенологично, т.е. с помощта на КТ или Рентгенов.
Енергията на лазерния лъч причинява денатурация на протеини и изпаряване на течност в тъканта на диска. Това води до свиване на междупрешленния диск и в крайна сметка до облекчение на компресирания корен на нерва. Повърхностно след това ще се вижда само малък точков белег. Следователно процедурата с право може да бъде описана като много щадяща и поради това се радва на нарастваща популярност в неврохирургията.
Упражнения в случай на увреждане на междупрешленния диск
За да се предотврати дискова херния или рецидив след вече претърпел дискова херния, могат да се предприемат различни мерки. В частност, обучение добрата поза в ежедневието и редовната тренировка на мускулите на багажника и гърба играят важна роля. За това обучение могат да се правят специални упражнения у дома или да се практикуват спортове, подходящи за гърба.
Последните класически включват спортове като колоездене, плуване и таблица тенис. Когато целенасочено изграждате мускулите на гърба, трябва да се постави особен акцент върху укрепването на малките, дълбоко разположени мускули. Тази мускулна група, известна като „автохтонна“, преминава от прешлен до прешлен по целия гръбначен стълб и е от изключително значение, когато става въпрос за стабилността на гръбначния стълб.
Тъй като реагира предимно на бързи движения, може да се тренира, например, чрез асиметрично движение на ръцете. За тази цел трябва да се приеме стойка на широко рамо в леко клекнала позиция. Сега ръцете се движат бързо напред-назад за около 30 секунди.
Това причинява леко въртеливо движение в горната част на тялото, което активира автохтонните мускули. Упражнението трябва да се повтаря два до три пъти след всяка едноминутна почивка и да се изпълнява ежедневно. Важно е обаче гърбът да се държи изправен!
Въпреки цялата мотивация за трениране на мускулите на гърба, все пак трябва да се имат предвид две неща: най-добрите вечерни упражнения струват малко, ако останете неактивни през деня! Дори от време на време разтягане, разтягане и работа наоколо в офиса или изкачването на стълби е полезно и разумно. На второ място, освен тренировка на гърба, не трябва да забравяте, че тренировката на коремните мускули също е важна.
Като противник на гръбните мускули е много важно за стабилността на гръбначния стълб. Ако е нетрениран в сравнение с гърба, тазът се накланя напред и се образува кух гръб. Корените с крака, повдигнати под ъгъл от 90 градуса или последователно повдигане на ръцете и краката в четворно положение, са много удобни за гърба упражнения.
