Как да разпозная диабета?
Първите признаци на диабет може да бъде често уриниране, както и силна жажда и постоянна умора. Диабет може да се появи и при бебета, малки деца или деца и може да се прояви чрез често уриниране и екстремна жажда. Бременните жени също могат да бъдат засегнати от диабет, но те не показват типичните признаци.
По принцип хранителната терапия е еднаква за всички видове диабет и има за цел да компенсира диабетния метаболитен дефект. The диета се комбинира с физическа активност и, ако е необходимо, с кръв лекарства за понижаване на захарта или инсулин. При диабет тип 2 хранителната терапия понякога е достатъчна като единствено лечение.
Предотвратява появата на остра (напр. Хипогликемия) и хронична (увреждане на нервите, съдови промени в очите и бъбреците, диабетно стъпало, сърце атака, удар) усложнения. Развитието на последващи увреждания на диабета зависи основно от качеството на дългосрочния оптимален метаболитен контрол. Целеви стойности на метаболитна корекция: кръв гликоза постене: 80 - 110 mg / dl, след прием на храна до 145 mg / dl.
HbA1 под 8.0%. Самият диабет може да определи постене кръв глюкоза и кръвна глюкоза след прием на храна с помощта на глюкомери. Това обаче е само моментна снимка и кръвна захар може да бъде обект на значителни колебания през деня.
Поради тази причина на определени интервали се определя дългосрочен параметър, така нареченият HbA1. HbA1 означава хемоглобин А1. хемоглобин е червеният кръвен пигмент в червените кръвни клетки и в зависимост от нивото на кръвна захар, молекулите глюкоза се натрупват.
Това се нарича гликозилиране. При метаболитно здрави индивиди с винаги нормални кръвна захар нива, HbA1 е до 7%, при лошо коригирани диабетици могат да се достигнат стойности от 16% и повече. Съответно на продължителността на живота на червените кръвни клетки от 120 дни, тази стойност по този начин е индикатор за метаболитната ситуация през последните седмици и месеци.
Допълнителни цели са: Глюкоза в урината 0%, серум холестерол под 200 mg / dl, HDL > 40 mg / dl, триглицериди под 150 mg / dl, индекс на телесната маса за жени 19 до 24 за мъже 20 до 25, кръвно налягане под 140/90 mmHg. Целта е да се избегне хипогликемия или хипергликемия. Храненето трябва да се планира според техния състав.
За с наднормено тегло диабетици, намаляването на теглото е основната цел на хранителната терапия. Разпределението на храната през целия ден и количеството храна също зависят от физическата активност.Ако тези мерки не са достатъчни, се използват и лекарства за понижаване на кръвната захар и храненията трябва да бъдат адаптирани към тази терапия. Тъй като тялото вече не може самостоятелно да регулира метаболизма на захарта при диабет, това трябва да се контролира активно и съзнателно отвън.
За тази цел е много важно засегнатите да се справят добре с болестта си и да научат в курсове за обучение на диабет как могат да променят хранителните си навици и начин на живот в бъдеще. Болестта може да бъде повлияна положително от промяна в начина на живот и диета. В някои случаи нивото на кръвната захар дори се нормализира напълно при строги диетични промени и не е необходима лекарствена терапия.
Това обаче изисква известна дисциплина и ангажираност от страна на пациента. Семейният лекар може да помогне, като предостави подробна и индивидуална информация за необходимите промени и обмисля заедно с пациента какви мерки може да предприеме. Например, спортовете, на които пациентите са се радвали, но след това са се отказали, могат да бъдат възобновени.
По отношение на храненето също трябва да се намерят алтернативи, които са здравословни, но въпреки това се ядат с удоволствие. За промени в начина на живот трябва да се разработят реалистични предложения, които пациентът може да изпълни и които могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието на индивида. Не на последно място, промените в начина на живот могат да намалят или дори напълно да предотвратят вторични заболявания.
За да постигнете това обаче, кръвно налягане трябва да остане постоянно в нормалните граници, теглото и стойностите на липидите в кръвта трябва да се наблюдават, а дългосрочното ниво на кръвната захар (също: HbA1c, виж по-горе) не трябва да надвишава 6.5- 7.5% в дългосрочен план. Тази стойност се проверява редовно от семейния лекар. Ако диета и начинът на живот не са оптимизирани, съществува риск от дългосрочно увреждане на ретината на очите, бъбреците или увреждане на нервната система с т.нар диабетно стъпало синдром и други усложнения.
Редовен мониторинг на тези системи от органи като част от скрининговите прегледи също е важна част от терапията на диабета. Диабетиците трябва да обърнат особено внимание на балансираното хранене. Прилагат се същите хранителни препоръки, както за здравите хора.
По принцип те могат да ядат всичко, но съдържанието на въглехидрати играе още по-важна роля. Това е особено важно за инсулин-зависими диабетици да изчисляват внимателно въглехидратните единици преди хранене и да регулират количеството инсулин след това. Според Германското общество за диабет изборът на храна трябва да се прави индивидуално.
Общопрактикуващият лекар може да помогне тук, като реагира индивидуално на засегнатите и обсъди с тях точно тези храни, които се ядат често и с удоволствие. Въпреки че няма обща забрана за захар, диабетиците от тип II трябва да могат безопасно да идентифицират храни, които съдържат много бързо смилаеми въглехидрати и по този начин да накара кръвната захар да се повиши бързо, за да я намали поне. Това включва преди всичко сладкиши и домакинска захар; те трябва да се избягват, ако е възможно.
Но също така сред тях са продукти с бяло брашно като юфка или бели ролки; те могат да бъдат заменени от пълнозърнести продукти или ястия със зеленчуци или яйца. Диетите, богати на фибри, като салати с храна, могат да забавят усвояването на въглехидрати и по този начин облекчават метаболитната ситуация. Плодовете и зеленчуците се препоръчват, но зеленчуците обикновено съдържат по-малко захар от плодовете и затова са за предпочитане.
Растителните мазнини като зехтин, както и риба, ядки и семена също са подходящи за здравословна диета. Добра алтернатива за подслаждане на напитки или ястия е подсладителят стевия. Когато го купувате обаче, трябва да се уверите, че Stevia действително се съдържа в продукта, тъй като понякога на етикета могат да се намерят неверни декларации.
В настоящите хранителни препоръки на Германското общество за диабет намаляването на теглото е важен стълб, особено за с наднормено тегло диабетици тип II. Това допълнително намалява риска от съдови заболявания и други последици. Това означава, че трябва да се обърне внимание и на броя на калории с цел намаляване с наднормено тегло ако е възможно.
Спортът обаче също може да помогне. Редовността и броят на храненията са от голямо значение в контекста на диетата при диабет. Ако е възможно, трябва да се приемат три хранения в определени часове, без да се пропуска едно или да се яде непрекъснато между тях. За диабетици с инсулин-зависим от диабет, съдържанието на въглехидрати в храната трябва да се изчисли преди хранене, за да се коригира съответно количеството инсулин и да се избегне дисбалансът на захарта.
За изчисляване или оценка на въглехидратните единици трябва да се използват хранителни карти или таблици, поне в началната фаза. Те могат бързо да осигурят на засегнатите добра ориентация. Няма обща забрана за храна за диабетици, стига диетата да е балансирана и здравословна.
Консумацията на храни с високо съдържание на захар като шоколад, чипс или бърза храна, както и напитки с високо съдържание на захар като безалкохолни напитки или сокове трябва да се избягва или поне да се намали или компенсира от другите храни. Пример за намаляване на бързо абсорбиращи се въглехидрати би било намаляването на количеството тестени изделия и заместването със зеленчуци или салата. Трябва да се ограничи и честата и обширна консумация на много мазни храни, включително храни като колбаси, мазни сирена и различни удобни храни.
От съществено значение е да се избягват големи количества алкохол. Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до захарен дисбаланс или дори до остри спазми в контекста на хипогликемия. И накрая, тежката консумация на алкохол възпрепятства отделянето на захар от черен дроб, тъй като този орган се занимава предимно с разграждането на етанола.
Това може да бъде много опасно, особено за инсулинозависимите диабетици. Няма обща забрана за алкохол, но според Германското общество за диабет консумацията трябва да бъде ограничена до около една до максимум две малки очила на ден. Освен съдържанието на захар, съдържанието на мазнини и сол в храната също трябва да се има предвид в случай на диабет, тъй като успешната терапия на диабета също изисква добра кръвно налягане и нивото на мазнините в кръвта.
При избора на храна е важно да се осигури балансирана диета. Например първото хранене за деня може да се състои от овесени ядки с мляко и плодове. Пълнозърнестият хляб също е добра алтернатива, тъй като съдържа по-малко достъпни въглехидрати и повече фибри от белия хляб или кифлички.
С него можете да изпиете чаша чай или кафе, но когато го подслаждате, трябва да обърнете внимание на количеството или вида на подсладителя. За закуска могат да се изчислят общо около 4 единици хляб. По време на обяд трябва да изчислите приблизително същото количество единици.
Пример за хранене биха били въглехидратите под формата на юфка или картофи със зеленчуци като гарнитура. Пълнозърнестите тестени изделия са по-здравословна алтернатива. Месото също може да се яде, стига да не е твърде мазно и твърде много.
Добра алтернатива на месото може да бъде и рибата. Вечер количеството единици хляб трябва да бъде намалено на около 2. В менюто могат да се добавят някои филийки пълнозърнест хляб с малко зеленчуци или с леко крема сирене.
Препоръчват се и нискомаслени кварки или натурално кисело мляко. За да намалите теглото, е полезно да избягвате въглехидратите вечер и да ядете яйца, зеленчуци, извара или салата например. Важно е да не ядете сладкиши между тях.
Като цяло: това, което е здравословно за всички, е полезно и за диабетици. Според Германското общество за диабет няма общи забрани за диабетиците. Напротив, пациентите с диабет трябва да се уверят, че диетата им е възможно най-разнообразна и че тя е индивидуално адаптирана към собствения им вкус.
Като еталон диетата трябва, ако е възможно, да се състои само от половината въглехидрати, една трета мазнини и около 15% протеини. Само в случай на захар, мазнини и особено алкохол консумацията трябва да бъде намалена максимално. Освен това, диабетиците трябва да бъдат под постоянен медицински контрол, за да могат редовно да проверяват не само нивото на кръвната си захар, но и липидите в кръвта и кръвното налягане и по този начин да предотвратят дългосрочни увреждания.
Лекарите могат също така да предоставят информация за съдържанието на въглехидрати и калории в отделните храни. Адекватните упражнения също са от първостепенно значение и имат много положителен ефект върху хода на заболяването в допълнение към намаляването на теглото. В крайна сметка, диабетът днес е болест, която се лекува лесно. Някои от засегнатите успяват да поддържат кръвната си захар в нормалните граници без лекарства, само чрез собствен ангажимент. В резултат нормализирането на теглото често може да доведе до по-добро отношение към живота. Въпреки че промяната на начина на живот е предизвикателство, тя може да бъде и обогатяване и може да се използва като мотивация за слушам нуждите на собственото тяло и да се интегрират спорт, физическа активност и здравословно хранене в ежедневието на човека.
Всички статии от тази поредица:
