При максиларната ретрогнатия, горна челюст е слабо развита и нормално развита Долна челюст стърчи отвъд него. Феноменът е аномалия на челюсттачереп връзка и може да възникне като част от наследствени синдроми на малформация или в придобита форма след травма. Лечението на пациентите съответства на специална форма на остеотомия.
Какво представлява максиларната ретрогнатия?
Прогнатизмите са ортодонтски злоупотреби, при които горна челюст е твърде далеч напред по отношение на основата на череп. Зъбни неправилни запушвания с предните зъби на горна челюст твърде далеч напред понякога се наричат и прогнатизъм. Максиларната ретрогнатия се нарича още фалшив гений и съответства на хипоплазия на горната челюст. В медицината хипоплазия означава недоразвитие. Неразвитата горна челюст на пациентите фалшиво води до впечатление за прогнатизъм при това явление. Явлението се нарича още опистогнатия, максиларен ретрогнатизъм и максиларна ретрогнатия. В повечето случаи недоразвитието на максилата съответства на скъсяване. По тази причина нормално развитите Долна челюст излиза извън недоразвитата горна челюст. Максиларната ретрогнатия е една от аномалиите на челюсттачереп връзка. Често има външна основа за външния вид. Максиларната ретрогнатия обаче може да бъде придобита и при определени обстоятелства. Явлението е втората най-често срещана дисгнатия. Като такива се обобщават неправилното развитие на зъбите и челюстта.
Причини
В повечето случаи максиларната ретрогнатия е наследствена. В този контекст явлението може да присъства, например, в контекста на синдроми като синдрома на Crouzon, като основната причина е генетична мутация. Хипоплазията на максилата съответства на растежа забавяне при вродени случаи. Следователно максиларната ретрогнатия се появява, например, в контекста на дизостоза кранио-лицева като черепно-лицеви малформации или и свързва симптомите на акроцефалосиндактилия. Въпреки това, ретрогнатия също може да бъде придобита и да възникне в този контекст, например след операция. Понякога най-често се случва след хирургични процедури на цепнатина устна и небцето, които се провеждат през детство. Ако пациентът има извадени зъби детство или по друг начин необратимо губи максиларни зъби, тази загуба може също да насърчи придобита максиларна ретрогнатия. С изключение на засегнатите от наследствено заболяване, повечето пациенти с максиларна ретрогнатия са напълно здрави, освен максиларната аномалия. Придобитите форми могат да бъдат предшествани от травма на челюстта или черепа, които са били третирани неадекватно. В този контекст явлението е локално усложнение.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с максиларна ретрогнатия страдат от ненормална връзка между челюстта и основа на черепа. Брадичката на пациентите е твърде напред напред на значителни порции в сравнение с максилата. Поради тази причина пациентите имат вдлъбнат профил на лицето. Недоразвитието прави нос а носогубната гънка изключително доминираща. Пациентите често се оплакват от затруднения дишане през нос, от назално дишане е ограничено от отместването на челюстта. Кои допълнителни симптоми са налице зависи от причината за максиларната ретрогнатия. В контекста на синдромите на малформация обикновено присъстват много други малформации на черепно-лицевата система. В придобити случаи аномалията обикновено е изолирано явление. При определени обстоятелства неразвитието може да бъде свързано с болка, особено в случаите на травматични причини. Проблеми с храненето или пиенето могат да възникнат, когато аномалията достигне определена степен. Освен това всички неправилни запушвания и неправилно натоварване на челюстта могат да предизвикат оплаквания като главоболие или напрежение.
Диагностика и ход на заболяването
В контекста на диагнозата максиларната ретрогнатия трябва да се разграничава от долночелюстните прогнатии. При тези неразвития има не скъсена максила, а удължена долна челюст, която излиза извън максилата. На пръв поглед максиларната ретрогнатия изглежда прогнатизъм, но по никакъв начин не съответства на същата аномалия. Диагнозата се поставя от зъболекаря или оралния хирург. В повечето случаи прогнозата е отлична. Това е вярно поне след ранните диагнози на аномалията.
Усложнения
При това заболяване засегнатите индивиди обикновено страдат от различни оплаквания в областта на челюстта. В този процес се появяват промени и деформации в лицето, така че засегнатите страдат предимно от ограничена естетика. По-специално децата също могат да страдат от тормоз или закачки. Не е необичайно за това състояние да доведе и до силно намалено самочувствие или дори комплекси за малоценност. Понякога болестта също води до дишане трудности, така че в най-лошия случай пациентите също могат да загубят съзнание. The вътрешни органи също се доставят с по-малко кислород. Малформации могат да се появят и в лицето. Болестта води и до напрежение в шия и челюстта и не рядко да главоболие. Може да възникнат и малпозиции. Приемът на храна и течности може да бъде придружен от затруднения. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на различни интервенции. Като правило не възникват особени усложнения. Много неправилни позиции и оплаквания могат да бъдат коригирани. Продължителността на живота на пациента също обикновено не се намалява от заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които страдат от оптична промяна във формата на лицето, трябва да се консултират с лекар. По-специално, ако горната и долната челюст не се припокриват, има причина за безпокойство и това може да е индикация за челюстна ретрогнатия. Ако има значително свръх захапка, се препоръчва посещение на лекар, за да могат да се коригират челюстите. Ако се появят проблеми с приема на храна поради неправилно запушване, трябва да се потърси лекар. Ако храната не може да бъде смачкана правилно чрез дъвчене поради дискомфорта, препоръчва се консултация с лекар. Ако има отказ за ядене или изключителен прием на течни или кашисти храни, е необходимо посещение на лекар. При много пациенти, поради малформациите, има нарушения в обичайната дихателна дейност. Ако дишане е трудно, в резултат на това възникват нарушения на съня или възниква тревожност поради задух, необходим е лекар. В случай на главоболие, мускулен дискомфорт или стягане в рамото и шия област, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице страда и от психично разстройство, трябва да се направи и посещение на лекар. В случай на социално оттегляне, депресивно настроение, както и поведенчески проблеми, е необходима медицинска и терапевтична помощ. В случай на ниско самочувствие, намалено желание за живот или значителна загуба на благосъстояние е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Пациентите с максиларна ретрогнатия трябва да бъдат лекувани възможно най-рано. Ако не се лекува, аномалията на челюстта може да причини сериозно увреждане на зъбите и поддържащия апарат. Тези усложнения трябва да се избягват чрез ранно лечение. Лечението обикновено е причинно-следствено и се извършва под ортодонтска помощ. Няма консервативни възможности за лечение на явлението. На хирургичните процедури трябва да се даде приоритет. Оралният хирург обикновено разрешава малформацията в хода на специална остеотомия. Остеотомиите са хирургични процедури за целенасочено изрязване на кости които могат да коригират неправилни позиции. В този контекст често има говоря на така наречената коригираща остеотомия. Остеотомията е последвана от остеосинтеза, при която се прекъсва кости се поставят на място и се фиксират. При пациенти с максиларна ретрогнатия остеотомията и остеосинтезата служат за напредване на максилата. В този случай операцията за предпочитане се извършва съгласно техниката на остеотомия Le-Fort-I. В повечето случаи хирургичната намеса може да коригира аномалията поне до степен, в която се изключват усложнения като увреждане на зъбите или увреждане на задържащия апарат.
Прогноза и прогноза
Положителната прогноза при максиларна ретрогнатия е вярна в повечето случаи. както и да е състояние е ранна диагностика. Съкращаването на долната челюст може да бъде наследствено. Въпреки това, тя може да бъде причинена и от други обстоятелства, като травма в областта на лицето. Максиларната ретрогнатия трябва да се различава от обикновената подхапка, причинена от изпъкналата прекалено горна челюст. В резултат на максиларната ретрогнатия засегнатите страдат от необичаен външен вид. Те имат деформации на глава и множество жалби. Възможно е да се появят дихателни проблеми. Максиларната ретрогнатия не засяга продължителността на живота. Това обаче може да намали качеството на живот. Това е особено вярно, ако приемането на храна се затруднява или дишането се затруднява. Естетичните проблеми са засегнати и от максиларната ретрогнатия. Ортодонтското лечение на максиларната ретрогнатия е от съществено значение. Обикновено може да бъде завършен с добри резултати. Деформациите на лицето и челюстта, възникващи при челюстна ретрогнатия, обикновено трябва да бъдат коригирани чрез лицево-челюстна хирургия. Целта е да се осигури способността за дъвчене, безпрепятствено дишане и по-привлекателен външен вид. Психологически последствия като комплекси за малоценност или депресия са често срещани. Ако те са подложени на психотерапевтично лечение, прогнозата е добра като цяло. Това е особено вярно, ако има перспектива за подобрение при орална хирургия.
Предотвратяване
Максиларната ретрогнатия в контекста на синдроми на малформация е трудна за предотвратяване. Придобитите аномалии от този тип обаче могат да бъдат изключени чрез извършване на операция на инфантилната челюст или цепнатина на небцето само след определена възраст и с необходимата предоперативна и следоперативни грижи.
Aftercare
Лечението на неправилно запушване на челюстта или неправилно запушване на зъбите от ортодонт може да бъде завършено в някои случаи с помощта на специална последваща грижа. Това се обсъжда с лекуващия ортодонт. Това трябва да се реши индивидуално във всеки отделен случай. Причината за несъответствието на челюстта и зъбите е тясно свързана с вида на последващата грижа. Ако става въпрос просто за неравномерно израснали зъби, може да е полезно при определени обстоятелства да продължите да носите стабилизатор за определен период от време след класическото лечение с брекети. Това се коригира от ортодонта и осигурява резултата от лечението в дългосрочен план.
Какво можете да направите сами
При съмнение за максиларна ретрогнатия трябва незабавно да се потърси лекар или ортодонт. Необходимо е незабавно лечение, за да се предотвратят тежки увреждания на зъбите и поддържащия апарат и да се осигури бързо възстановяване като цяло. Самото лечение може да бъде подкрепено от засегнатите чрез добри дентални и хигиена на устната кухина. Повишено миене на зъбите и използването на медикаментозно вода за уста намаляване на риска от ,, особено в случай на съществуващи увреждания на пародонта. Ако все още не са настъпили щети, най-важната мярка е да се компенсира възпрепятстваното назално дишане чрез съзнание уста дишане. Това е особено важно в случай на тежки малформации на челюстта, тъй като изразеното отместване може да причини сериозни затруднения в дишането и впоследствие хронична липса на кислород. Освен това трябва да се предприемат действия срещу отделните симптоми. Главоболие може да се намали чрез съзнание отдих и чист въздух. Ефективните лекарства от природната медицина включват валериан намлява лайка. Нежен масаж помага срещу напрежение в областта на челюстта. Тук също в съзнание отдих може да намали дискомфорта. Въпреки това, ако симптомите са изразени, трябва да се потърси лекар.
