Хипертрофичната остеоартропатия представлява заболяване, което се среща само при малък брой индивиди. При хипертрофична остеоартропатия, разрези на диафизите в областта на дългата тръбна кости по крайниците набъбват. Засегнатите от отоците зони причиняват болка. Освен това пръстите на краката и пръстите на пациентите, страдащи от хипертрофична остеоартропатия, се разширяват.
Какво представлява хипертрофичната остеоартропатия?
Хипертрофичната остеоартропатия засяга предимно диафизите около крайниците. В допълнение, някои от засегнатите индивиди развиват допълнителни ставни симптоми. Моторната функция на краката и ръцете на засегнатите лица също може да бъде нарушена. По-рядко са наблюдавани невровегетативни нарушения и развитие на така наречената диспротеинемия във връзка с хипертрофична остеоартропатия. Като цяло пациентите от мъжки пол са по-често засегнати от хипертрофична остеоартропатия, отколкото жените. В повечето случаи пациентите са на средна възраст. За хипертрофична остеоартропатия съществуват разнообразни имена на синонимни заболявания. Например болестта се нарича още синдром на Мари-Бамбергер, болест на Пиер-Мари или остеопериостит осификанс токсиканс. Първият човек, който описва болестта, е Бамбергер, който интензивно изучава хипертрофична остеоартропатия през 1889 г. В процеса лекарят вече открива, че съществува връзка между разширени пръсти и пръсти и заболявания на сърце или белите дробове. Година по-късно, през 1890 г., доктор Мари ясно разграничи хипертрофичната остеоартропатия от т.нар. акромегалия.
Причини
По принцип съществуват различни причини за развитието на хипертрофична остеоартропатия. В повечето случаи заболяването се провокира от така наречения паранеопластичен синдром. Този тип синдром може да възникне заедно с карцином на бронхиалните тръби, който обикновено е недребноклетъчен карцином. В допълнение, хипертрофичната остеоартропатия възниква групирана с различни други заболявания. Те включват например хронични заболявания на сърце или белите дробове, като напр белодробна фиброза or циститна фиброза. Хипертрофична остеоартропатия също понякога се среща в контекста на бронхиектазии. В допълнение, болестта понякога се развива паралелно с различни заболявания на черен дроб свързани с диспротеинемия. И накрая, при някои пациенти има връзка с болест на Крон. Изследванията на причинните фактори за развитието на хипертрофична остеоартропатия показват, че болестта е доста рядко концентрирана в определени семейства пациенти. Този факт е по-малко показателен за отделен генетичен компонент на хипертрофичната остеоартропатия. В някои случаи хипертрофичната остеоартропатия също се предизвиква от тумори в бял дроб. В допълнение, този вид тумор често се среща заедно с карциноми на бронхите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хипертрофичната остеоартропатия се проявява в редица типични оплаквания, които се появяват при повечето засегнати пациенти. Например подуването се развива като част от болестта, от която болка излъчва. В някои случаи засегнатите области страдат от нарушения на кръвообращението. Подуванията се развиват предимно по дългите тръбни кости и там главно върху така наречените диафизи. Освен това пръстите на краката и пръстите на страдащите от хипертрофична остеоартропатия се разширяват значително. Навременната диагностика на хипертрофичната остеоартропатия е от огромно значение. Това е така, защото в някои случаи заболяването е свързано с бронхиален карцином, което води до съответните симптоми. Ако симптомите на хипертрофична остеоартропатия са разпознати на ранен етап, е възможна ранна диагностика на карцинома. По този начин може да се спечели ценно време и притежава може да започне по-рано.
Диагностика и прогресиране на заболяването
За диагностициране на хипертрофична остеоартропатия е необходимо сътрудничеството на засегнатия пациент. По този начин, ако се появят типични симптоми на заболяването, лекарят трябва да бъде информиран бързо, за да постави диагноза.Това обикновено започва с анамнезата, в хода на която той пита пациента за оплакванията, тяхното начало и обстоятелствата на произход, както и като общ начин на живот. По този начин лекарят се опитва да събере значителни улики, за да идентифицира съответната болест и да постави предварителна диагноза. Подозренията са обосновани във втората стъпка от установяването на диагнозата, клиничния преглед на пациента. Тук основният фокус е върху физическо изследване на болния човек. Типични промени във външния вид на пръстите на краката и пръстите, заедно с болка описани, ясно показват хипертрофична остеоартропатия. Преди диагнозата да се счита за потвърдена, съвестен диференциална диагноза трябва да се извърши. По този начин лекарят се опитва да разграничи оплакванията от хронични заболявания на белите дробове, като напр бронхиектазии or туберкулоза. Трябва да се изключат и възпалителни заболявания на червата с хроничен ход. Лекарят също така проверява за възможното присъствие на черен дроб цироза.
Усложнения
Основното усложнение на това заболяване е силно подуване, което в повечето случаи е свързано и с болка. Тези отоци могат олово до различни ограничения в движението и ежедневието на засегнатото лице. Болката може да се появи и под формата на болка в покой, което води до проблеми със съня. Кръв Тя е отслабена, така че крайниците са студ или да се парализира. В най-лошия случай някои региони могат да умрат напълно. Допълнителни усложнения обикновено възникват, когато карциномът е диагностициран късно и вече се е разпространил в други региони. В този случай продължителността на живота на пациента е изключително намалена. Лечението обикновено е причинно-следствено и зависи от основното заболяване. Ходът на заболяването обаче не е положителен във всеки случай. По-нататъшната продажба на болестта обаче зависи от основното заболяване и неговия напредък. В много случаи има и психологически оплаквания, така че лечението от психолог също е необходимо. С ранна диагностика и лечение обаче оплакванията могат да бъдат добре ограничени.
Кога трябва да посетите лекар?
Хипертрофичната остеоартропатия е a състояние които трябва да бъдат лекувани от лекар, за да настъпи облекчаване на симптомите. Подуването в крайниците или по цялото тяло е признак за нередности, както и за наличие на разстройство. Ако се появи и болка, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Лекарствата за болка обикновено трябва да се приемат само след консултация с медицински специалист, тъй като могат да се появят сериозни странични ефекти. Ако мобилността е ограничена и ставите вече не може да бъде преместен или натоварен както обикновено, е необходим лекар. Без лечение промените в мобилността могат олово до сериозни последици и увреждания през целия живот. Ако засегнатото лице забележи смущения в кръв Тя , необходимо е изясняване на оплакванията от лекар. Ако има студ пръстите на ръцете или краката, усещане за натиск върху тялото или обезцветяване на кожа, трябва да се потърси лекар. Ако сърце сърцебиене, виене на свят or гадене трябва да се проведе изпит. Ако пръстите на краката или пръстите се разширят, се изисква действие. Визуалните промени показват заболяване, което трябва да се лекува. Нарушения на съня или психологически увреждания са допълнителни индикации, които трябва да бъдат изследвани. Ако симптомите продължават няколко седмици или месеци, препоръчително е последващо посещение при лекар.
Лечение и терапия
Лечението на хипертрофична остеоартропатия зависи преди всичко от основното заболяване. Подкани притежава на основното заболяване е много важно в повечето случаи, тъй като това често са сериозни състояния. Болката, която се появява при хипертрофична остеоартропатия, често се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства.
Предотвратяване
Тъй като превенцията на хипертрофичната остеоартропатия се отнася по-специално до основното заболяване, ефективната превенция е трудна на практика.
Проследяване
Последващите грижи за хипертрофична остеоартропатия често водят до промяна в обичайните съчетания и следователно представляват самопомощ мерки.Симптомите могат да бъдат облекчени чрез придружаващи мерки, което има положителен ефект върху качеството на живот на пациента. Има различни опции за самопомощ, които лекарят обяснява в директен разговор със засегнатото лице. Типичният оток в областта на стъпалото и често в други части на тялото причинява болка. Те се намаляват чрез прием на подходящо лекарство. Пациентите трябва да следват точно инструкциите на лекаря за тези лекарства, за да избегнат предозиране. Специалните обувки с ортопедични свойства също помагат срещу болка в краката. Ортопедът адаптира това към индивидуалните нужди. Специалните обувки подобряват мобилността на засегнатите. Въпреки това е невъзможно да се избегне намаляване на спортните дейности. Пациентите обаче трябва да се уверят, че не се отказват напълно от дейностите. Физическите упражнения са полезни за тях, дори ако степента е намалена. С помощта на физиотерапевт се създава индивидуална програма за упражнения, която пациентите могат да изпълняват сами след получаване на подробни инструкции. Упражненията подобряват своите фитнес и да ги накарате да се чувстват по-добре. Това има положителен ефект върху тяхното цялостно състояние и повишава качеството им на живот.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите с хипертрофична остеоартропатия обикновено са ограничени в обичайното си ежедневие, както и качеството си на живот от съпътстващите симптоми. Чрез подходяща самопомощ мерки, засегнатите подобряват индивидуалното си благосъстояние, въпреки че медицинските грижи винаги играят важна роля. Подуванията в краката и други части на тялото често причиняват болка, така че пациентите приемат подходящи лекарства, предписани от специалист. Ортопедичните обувки, индивидуално адаптирани към променения крак на пациента, допринасят за продължаващата способност на пациента да се движи. Спортните дейности често трябва да бъдат ограничени поради хипертрофична остеоартропатия, но не и напълно изоставени. Това е така, защото определено количество физическа активност подкрепя общото състояние на здраве както и благосъстоянието на пациентите с хипертрофична остеоартропатия. Физиотерапевтът работи с пациента, за да разработи подходящи упражнения, които пациентът може да изпълнява и самостоятелно у дома, като по този начин увеличава или поне поддържа физическото си състояние фитнес. Като цяло основното заболяване причинява хипертрофична остеоартропатия, която трябва да бъде диагностицирана. Докато това не е направено, пациентите се придържат към здравословен начин на живот, съгласуван със специалиста по отношение диета, упражнения и консумация на стимуланти. По този начин е възможно в някои случаи да има положително влияние дори върху основното заболяване, което все още е неизвестно.
