Терапевтични цели
Целта на наркотиците притежава е да се нормализира кръв нива на налягане и по този начин предотвратяване на усложнения (особено еклампсия, мозъчен кръвоизлив, сърдечно-съдова бъбречна и белодробна недостатъчност). Той е запазен за тежки форми на прогресия и трябва да се извършва изключително при стационарни условия. Настоящите насоки за S2k препоръчват понижаване кръв налягане само при стойности от 150-160 / 100-110 mmHg. Терапия има за цел да намали майчините усложнения, за които систолното кръв налягането се счита за най-добрият предиктор. В едно проучване, строг кръвно налягане настройката беше сравнена с по-малко строга настройка с целево диастолично налягане от 85 mmHg и 100 mmHg. Няма данни за плода забавяне (забавяне на растежа по време на бременност) се случи с по-строги кръвно налягане настройки. Авторите посочват това кръвно налягане понижаване до 85 mmHg диастолно е разрешено, стига да не се появят майчини усложнения. Настоящите насоки S2k изискват диастолното кръвно налягане да не пада под 80 mmHg [„започнете ниско“ (започване доза и „върви бавно“ (повторение)]. Мишена стойности на кръвното налягане трябва да бъде между 130-150 mmHg систолно и 80-100 mmHg диастолно. Вижте също показания за по-нататъшна терапия за хоспитализация!
Препоръки за терапия
- Дългосрочна терапия на свързана с бременността хипертония (високо кръвно налягане) с помощта на алфа-метилдопа Забележка: Дихидралазин вече не се препоръчва поради изразени странични ефекти при майката
- Авариен притежава of бременност-индуциран хипертония, така наречената остра терапия; лечение с: урапидил, нифедипин (Както наркотици употреба извън етикета: употреба извън показанията или групата хора, за които лекарствата са одобрени от органите по лекарствата).
- Терапия за профилактика на еклампсия / еклампсия: магнезий сулфат, iv (агент от първа линия)
- Лекарствена тромбопрофилактика (терапевтични мерки за предотвратяване тромбоза) трябва да се дава на всички жени след прееклампсия, като се вземе предвид индивидуалният риск от кървене.
- Кръвно налягане след раждането (след раждането) мониторинг трябва да се извършва поне 12 седмици през прееклампсия. В болницата това трябва да се извършва ≥ 4 пъти на ден.
- HELLP синдром: Понастоящем няма доказателства в подкрепа на ползата от кортикостероида администрация за лечение на HELLP синдром и прееклампсия.
- Вижте също в „Друга терапия“.
Агенти (основно показание) при дългосрочна терапия, орална, на свързана с бременността хипертония
Антисимпатикотоници
| Активни съставки | Специални характеристики |
| Алфа-метилдопа | Агент от първа линия! AI в черен дроб заболяване, тежка бъбречна недостатъчност. |
ß1-селективни бета-блокери.
| Агенти | Специални характеристики |
| Метопролол | Ограничена пригодност Регулиране на дозата при тежки чернодробна недостатъчност. |
Калциеви антагонисти
| Активни съставки | Специални характеристики |
| Нифедипин ретард | Доза корекция за чернодробна недостатъчностKI за ИБС. |
Вазодила
Дихидралазин, използван сравнително често в миналото, вече не се препоръчва поради подчертани странични ефекти при майката (ортостатична дисрегулация, главоболие, рефлекс тахикардия, тахифилаксия, вода задържане)).
Агенти (основно показание) в спешната терапия на индуцирана от бременността хипертония, така наречената остра терапия
Антисимпатикотоници
| Активни съставки | Специални характеристики |
| урапидил | Доза корекция при тежка бъбречна /чернодробна недостатъчност. |
Калциеви антагонисти
| Активни съставки | Специални характеристики |
| нифедипин | Корекция на дозата при чернодробна недостатъчност KKI за ИБС. |
Вазодила
| Активни съставки | Специални характеристики |
| Дихидралазин |
Забележка: начало на действието след 3 до 5 минути, понякога само след 20 минути (особено с болус администрация (и след това често прекаляване)).
Корекция на дозата при тежки бъбречни /чернодробна недостатъчност. |
Терапия на еклампсия / профилактика на еклампсия
Полезни изкопаеми/диуретици/ вазодилататори.
| Лекарствена група | Активни съставки | Специални характеристики |
| Полезни изкопаеми | Магнезиев сулфат | Агент от първи избор |
| Диуретиците | Фуроземид | |
| Вазодила | нитроглицерин |
Предотвратяване
В превенцията на наркотиците, администрация от 100 mg / d ацетилсалицилова киселина е установено. Трябва да се приема от 12 до 36 гестационна седмица.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (витамин D* / * * (калцифероли), пиридоксин* * (витамин В6, фолиева киселина*).
- Минерали (калций *, магнезий * / * * *
- Мастни киселини (омега-3 мастни киселини *: ейкозапентеинова киселина * (EPA) и Докозахексаенова киселина* (DHA)).
* Профилактика * * Рискови групи * * * Терапия
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.
