Тромбоцитите - също наричан кръв тромбоцити - изпълнява важна задача в човешкото тяло. Те регулират кръв съсирване и се уверете, че рани не кървете непрекъснато, като по този начин предотвратявате загубата на кръв. Има различни заболявания, които влияят върху свойствата или броя на тромбоцити. Те са групирани под термина тромбоцитопатия.
Какво е тромбоцитопатия?
Платлетопатията е терминът, който учените използват, за да опишат всяко медицинско състояние което причинява неправилна работа на тромбоцитите. Това означава, че тромбоцитите не могат да изпълняват нормалната си функция - да помагат кръв съсирек - както обикновено. В резултат на това кървенето вече не се спира толкова бързо, но продължава по-дълго. Освен това кървенето се появява по-често. Броят на тромбоцитите остава непроменен. Има две форми на тромбоцитопатия: наследствената и придобитата форма. Повечето диагностицирани тромбоцитопатии са придобитата форма. Унаследените тромбоцитопатии се дължат на различни синдроми. Известни синдроми включват синдром на Бернар-Солиер или Синдром на Вилебранд-Юргенс. Друго рядко заболяване е Glanzmann тромбоцитопения. Всички синдроми имат общо, че водят до генетичен дефект, който пречи на тромбоцитите да изпълняват естествената си функция.
Причини
Причините за придобита тромбоцитопатия са различни. Например те се появяват, когато имунната система е отслабена от инфекция. Когато бъбреците са нарушени, например в бъбречна недостатъчност, дисфункцията на тромбоцитите може да е съпътстващо заболяване. Черен дроб заболяване също може олово до такава клинична картина. Освен това пациентите, страдащи от левкемия понякога са засегнати от тромбоцитопатия. Много често функционалното разстройство възниква във връзка с употребата на лекарства. Обезболяващите (например, аспирин) и противовъзпалително наркотици , като диклофенак са особено достойни за споменаване тук. Определено антибиотици, Като пеницилин, също са идентифицирани като причина. Влиянието поради лекарствата е значително. Лекарите трябва да вземат това предвид при предстоящите операции. Тук лошо функциониращото съсирване на кръвта може да има фатални последици. Следователно такива вещества трябва да бъдат прекратени за достатъчен период от време преди планираната операция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Клиничната картина на тромбоцитопатията проявява различни симптоми. Много често пациентите страдат от повишено кръвотечение от носа. Кървенето от венците също е типична характеристика. Вътрешно кървене, например от стомашно-чревния тракт, което се проявява като кръв в изпражненията, също може да бъде индикация. Хората, които открият над средния брой хематоми (синини) по тялото си, също трябва да се консултират с лекар. При жените тромбоцитопатията е показана чрез необичайно продължително менструация. След незначителни хирургични процедури или екстракция на зъб, продължително кървене след това може да е признак на нарушение на съсирването.
Диагностика и ход на заболяването
Ако се появят един или повече от описаните по-рано симптоми, трябва да се потърси лекар. При поставяне на диагноза трябва да се вземат предвид няколко аспекта. Първо се провежда общ разпит на пациента. Тук лекарят се интересува от настъпили кръвоизливи, както и съответни събития при роднини. След тази анамнеза лекарят задава въпроси относно възможната консумация на лекарства, тъй като, както вече беше описано, това е основната причина за тромбоцитопатия. Ако подозрението за заболяване се потвърди, лекарят определя времето на съсирване чрез така наречения тест за търсене. Тук той определя времето за съсирване след леко нарязване. Последният лабораторен тест предоставя окончателното потвърждение за потвърдена диагноза.
Усложнения
При тромбоцитопатия засегнатите лица страдат от редица различни оплаквания. Първо и най-важно, а кръвотечение от носа е много често в това състояние. Това оплакване може да има много негативно въздействие върху ежедневието и качеството на живот на засегнатото лице, като значително го ограничава. Кървене от венци също се среща често и може олово до инфекции на венците. Пациентите също страдат от стомах или чревни оплаквания, така че може да се появят и кървави движения на червата кожа, голям брой натъртвания или кръвоизливи възникват поради тромбоцитопатия. При жените заболяването може да причини и продължително менструално кървене. Незначителен рани или порязванията също кървят по-дълго и на пациента заздравяване на рани е значително забавено. Тромбоцитопатията обикновено може да се контролира относително лесно с помощта на лекарства. Не възникват особени усложнения. Това лечение обаче трябва да се прилага през целия живот на пациента. Рисковете от кървене също трябва да бъдат по-добре оценени по време на хирургични процедури. Като правило с това няма намаляване на продължителността на живота на пациента състояние.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако кървенето при хора не може да бъде спряно или е много трудно да се спре, трябва незабавно да се потърси лекар. Ако се загубят големи количества кръв дори от малки рани, това се счита за необичайно и е знак за a здраве разстройство. Необходим е лекар, тъй като животозастрашаващо състояние е неизбежно, ако болестта прогресира неблагоприятно. Ако кървенето не може да бъде спряно, съществува риск от кървене до смърт дори от порязвания. Често срещан кръвотечение от носа или кървене венци са индикации за заболяване. Ако се образуват синини или хематоми, дори когато се прилага лек натиск върху кожа, трябва да се потърси лекар. Обезцветяване на кожа, необичайна бледност и ниска устойчивост трябва да бъдат представени на лекар. Ако полово зрелите момичета или жени имат много обилна менструация с огромна загуба на кръв, трябва да се потърси лекар. Ако причинява кървене виене на свят, неразположение, вътрешна слабост или загуба на физическо сила, препоръчва се изясняване на причината. Обща дисфункция, загуба на кръв при ходене до тоалетна, както и припадък и изтощение са други оплаквания, които трябва да бъдат разследвани. В случай че главоболие, нередности в памет, нарушения на съня и сърцебиене, препоръчва се изясняване на причината. Необходими са медицински прегледи, за да може да се постави диагноза и да се изготви план за лечение.
Лечение и терапия
За да се лекува тромбоцитопатия, първо трябва да се установи причината. Ако заболяването се дължи на употребата на лекарства, настъпва прекратяване на лечението - ако е възможно. За по-нататъшно лечение на причинителя, лекарят ще предпише алтернативно лекарство. Ако активно се бори с коагулационното разстройство, администрация на така наречения DDAVP (1-дезамино-8-D-аргинин вазопресин) вещества е опция. Те помагат да се възстанови естествената функция на кръвните тромбоцити. Обичайната форма на администрация е спрей за нос или инфузия. Лекарят определя дали лечението с веществото е било успешно чрез тестови приложения. При спешни случаи засегнатите пациенти получават трансфузия. Това може да се наложи като част от операция, ако съществуваща тромбоцитопатия не е била предварително диагностицирана. В този случай тромбоцитите от здрав донор се въвеждат в кръвта на болния човек. Един риск тук е, че реципиентът може да не толерира трансфузията и може да настъпи отхвърляне на приложените тромбоцити.
Предотвратяване
Ако нарушение на кръвосъсирването е достатъчно известен преди предстояща процедура, превантивна мерки трябва да се вземат. В допълнение към прекратяването на причинителя наркотици както е описано, лекуващият лекар може да администрира хормона дезмопресин. Това води до по-добро прилепване на тромбоцитите към мястото на увреждане и по този начин отново ускорява процеса на съсирване. В зависимост от вида на процедурата, лекарят има избор да я прилага като спрей за нос (например в случай на изваждане на зъб) или чрез вена (в случай на операция). Деца и юноши, които имат вроден вариант на тромбоцитопатия, също получават множество превантивни мерки мерки за да се избегне влошаване на състоянието. Те включват редовни администрация на тромбоцитни концентрати, които поемат функцията на увредените тромбоцити. Освен това на засегнатите деца се дават специални лекарства, които олово до повишено образуване на фактори на съсирването. Момичетата, страдащи от болестта, приемат подкрепа хормони по време на менструация. Тъй като черен дроб болестите са причина за разстройство на съсирването, ваксинация срещу хепатит А и хепатит Б е препоръчително.
Aftercare
В повечето случаи възможностите за директно последващо лечение при тромбоцитопатия са значително ограничени или в някои случаи дори не са достъпни за засегнатото лице. Поради това те трябва да потърсят медицинска помощ при първите признаци и симптоми на това заболяване, като същевременно започват лечение за предотвратяване на усложнения или други заболявания по пътя. Колкото по-рано тромбоцитопатията се разпознае и лекува от лекар, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. Това ограничава, а също така значително облекчава симптомите. Трябва да се внимава да се гарантира, че дозировката е правилна и че лекарството се приема редовно. В случай на въпроси или нежелани реакции, винаги трябва винаги да се консултирате с лекар. Освен това редовните проверки и прегледи трябва да се извършват от лекар. Често засегнатите от тромбоцитопатия зависят през целия живот притежава за противодействие на симптомите. Продължителността на живота на засегнатото лице обаче не е ограничена от болестта. В някои случаи контактът с други страдащи от болестта също е полезен, тъй като това може да доведе до обмен на информация.
Какво можете да направите сами
Тромбоцитопатията се лекува само когато са налице физически симптоми. Дисфункцията на тромбоцитите обикновено не води до здраве проблеми. Самопомощ мерки са ограничени до наблюдение за необичайни симптоми след диагноза, които могат да показват заболяване. Лекарят трябва да бъде информиран за тези симптоми. Ако не здраве възникнат проблеми, редовно трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или интернист. Посочено е редовно измерване на стойностите на кръвта, за да се провери за дисфункция на тромбоцитите и в същото време да се открият вторични физически симптоми. Ако се открият някакви здравословни проблеми, медикаментозно лечение, като напр дезмопресин, обикновено се дава. Пациентът може да подкрепи лечението, като го улесни и поддържа здравословен начин на живот. Освен това трябва да се обърне внимание на всякакви странични ефекти и взаимодействия от медикаментозното лечение. Лекарят трябва да бъде информиран за всякакви нежелани реакции, за да може бързо да се предприемат необходимите мерки, обикновено промяна в лекарството. По-нататъшни мерки за самопомощ обикновено не са необходими в случай на тромбоцитопатия. Следователно, дисфункцията на тромбоцитите трябва да се лекува основно превантивно чрез спиране на задействането наркотици , като диклофенак or пеницилин.
