Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- триглицеридите
- Обща сума холестерол* и LDL/HDL съотношение [проверка: колкото по-рано, толкова по-добре].
- LDL холестерол (LDL-C) * [ако LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), фамилно хиперхолестеролемия (FH) трябва да се има предвид; при деца <16 години от LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL холестерол *
- Глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно)
- Параметри на щитовидната жлеза - TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) - поради изключването на дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм понижава a хипотиреоидизъм увеличава LDL холестерол).
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Електрофореза на холестерола
- Аполипопротеин Е
- Аполипопротеин А1 (апо А1; APOA1) - оценка на риска за развитие на атеросклероза (атеросклероза, втвърдяване на артериите).
- Аполипопротеин В (апо В; APOB) - оценка на риска за развитие на атеросклероза APO B намалява в:
- Липопротеинов дефицит, хиперлипопротеинемия тип I.
APO B повишено в:
- Хиперлипопротеинемии тип II, III, V, pAVK, миокарден инфаркт (сърце атака).
- Липопротеин (а) [определяне поне веднъж в зряла възраст за идентифициране на пациенти с високи концентрации на Lp (а)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), които са изложени на риск за ASCVD (артериосклеротично сърдечно-съдово заболяване), еквивалентен на хетерозиготен фамилна хиперхолестеролемия]
- Хомоцистеин (независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания).
- ДНК анализи в случаи на съмнения за генетични причини като фамилни хиперхолестеролемия или фамилни хипертриглицеридемия [коментар: основно се третира фенотипът (повишаване на LDH холестерола), а не генотипът (откриване на мутация)].
- Семеен скрининг в семейни хиперхолестеролемия.
- Кръвните липиди на родители и роднини от първа степен трябва да бъдат изследвани
Необходима е стриктна диетична абстиненция от 12 часа преди лабораторно изследване, тъй като в серумната проба не трябва да има хиломикрони. От алкохол води до остро нарастване на триглицериди, също е необходимо въздържане от алкохол от 72 часа. * Показания за определяне на нивата на холестерола (общ холестерол; LDL холестерол, HDL холестерол).
- Като рутинен параметър за определяне на риска от атеросклероза (риск от втвърдяване на артериите) при всички възрастни на възраст над 20 години.
- При деца и юноши, чиито родители или роднини от първа степен имат сърдечно-съдови заболявания преди 45-годишна възраст (за мъже) или 55 години (за жени), съответно
- При деца на родители, сред които част има фамилна хиперхолестеролемия (FH) или:
- Общ холестерол> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) или LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- преждевременен заболяване на коронарната артерия (жени <60 години, мъже <55 години).
- Наличие на ксантоми
- Терапия контрол по време на лечение с понижаващи липидите средства (понижаване на липидите наркотици).
* * Показания за еднократно определяне на липопротеин (а):
- Поразителна фамилна анамнеза за преждевременни сърдечно-съдови събития и / или повишен Lp (a).
- Фамилна хиперхолестеролемия (FH).
- Умерен или висок сърдечно-съдов риск с преждевременни сърдечно-съдови заболявания (жени <60 години, мъже <55 години),
- Повтарящи се сърдечно-съдови събития въпреки понижаването на LDL холестерола.
- ≥ 5% 10-годишен риск от фатално сърдечно-съдово заболяване (ССЗ) според SCORE.
