В гинекологията фоликулът на яйчниците е единица, състояща се от женски яйцеклетки, епитални гранулозни клетки и двете околни съединителната тъкан ресни, theca interna и theca externa, които се локализират в кората на яйчника в напреднали етапи на фоликуларното узряване. Фоликулът на яйчника и по-специално неговите анатомични спомагателни клетки сами изпълняват важни задачи във фоликуларното съзряване и сексуалността, но в същото време са обект на процеси на съзряване, които под хормонален контрол задействат овулация в късния стадий и измийте ооцита в тръбната фуния под формата на яйчниковия фоликул. Едно от основните оплаквания, свързани с фоликула на яйчниците, са доброкачествените фоликуларни кисти, които могат да се образуват на всеки етап от фоликуларното узряване и да накарат фоликула да се растат до размер на фоликула повече от четири сантиметра.
Какво представляват фоликулите на яйчниците?
Яйцеклетката образува единица в яйчника на женското тяло по време на узряването на фоликула с помощни клетки, т.е. околните фоликуларни епителни клетки и двете околни съединителната тъкан слоеве. Тази единица е известна на лекарите като свръхестерен фоликул, който понякога се нарича и фоликул. Фоликулите преминават процес на съзряване под хормонален контрол, по време на който двамата съединителната тъкан слоеве и спомагателните клетки на яйчниковия фоликул първо се образуват. Получените фоликули на яйчниците се задействат овулация след като са узрели напълно. По този начин всички фоликуларни етапи на яйчника са анатомично функционални структури, които съдържат по-специално клетки, произвеждащи естроген. Само тези клетки от своя страна дават възможност за узряване и развитие на ооцитите.
Анатомия и структура
Фоликулите на яйчниците се състоят от ооцитите, т. Нар. Гранулозни клетки или фоликуларни епителни клетки и двата слоя на съединителната тъкан, theca interna и theca externa. Гранулозните клетки се намират в многослойния гранулиран слой на яйчниковия фоликул и се развиват по време на узряването на фоликула от епителните клетки от първия етап на зреене, така наречения първичен фоликул. Theca interna, от друга страна, представлява диференциран рес от съединителна тъкан, разположен в кората на яйчника, където образува вътрешния клетъчен слой на яйчниковия фоликул. Този слой на съединителната тъкан се развива във вторичния фоликул с узряването на първичния фоликул. Theca externa също е диференцирана ресничка от съединителна тъкан, която се развива с постепенното узряване на фоликула и в крайна сметка лежи в кората на яйчника на яйчниковия фоликул.
Функция и роли
Фоликулите на яйчниците подлежат на зреене и сами предизвикват процеси на съзряване. Още преди раждането жената е надарена с разположение за първични фоликули, които се състоят от еднослоен фоликул епителий в допълнение към ооцита. Тези първични фоликули по-късно непрекъснато се увеличават по размер и се развиват в първични фоликули в хода на този растеж. По този начин първичните фоликули се образуват, така да се каже, в първия етап на узряване на фоликула и са снабдени с еднослоен призматичен фоликуларен епител. И накрая, вторичните фоликули се развиват от тези първични фоликули в следващия етап. Във вторичните фоликули ооцитът се обвива с гликопротеини. Фоликуларната епителий се развива в няколко слоя и се подравнява под формата на лъч. Следващият етап на узряване на фоликула е този на третичния фоликул. На този етап се появява фоликуларна кухина, в която се събира цереброспиналната течност (CSF). Тази течност се произвежда по време на съзряването от гранулозните клетки на яйчниковия фоликул, които са се развили от епителните клетки на първичния фоликул по време на предишното съзряване. Веднага след като ооцитът навлезе в клетъчен клъстер, т.е. така наречената яйцевидна могила и по този начин докинг място, съединителната тъкан около клетката се развива в двата тъканни слоя theca interna и theca externa. Междувременно фоликулът продължава да се увеличава по размер и се превръща в така наречения Граафов фоликул, който вече е готов да се спука. Тези процеси на растеж се контролират от хормона FSH, който има фоликулостимулиращ ефект и произхожда от хипофизната жлеза. Веднага след като хормонът FSH и лутеинизиращ хормон LH присъстват в конкретна концентрация, овулация настъпва. Със съдействието на контрактилни клетки на theca externa, след това тя изхвърля яйцето в маточната тръба. По-голямата част от гранулозните клетки образуват защитен слой около яйцеклетката. Слоят на съединителната тъкан на theca interna, който е богат на съдове и клетки, произвежда андрогени по време на този процес андрогени достигат до помощния клетъчен слой на яйчниковия фоликул чрез дифузионни процеси и се превръщат в естрогени там в ароматизационни процеси. След всяка овулация задържаната част от гранулозните клетки образува така нареченото жълто тяло от съхраняваните липиди, който е отговорен за производството на хормона прогестерон и контролира сексуалния цикъл. По този начин фоликулите на яйчниците участват в няколко процеса на производство на хормони и по този начин поемат контролни функции в областта на репродукцията и сексуалността.
Болести
Едно от най-известните фоликуларни заболявания са фоликуларните кисти. Те могат да възникнат от структурите на всички фоликуларни етапи в яйчника, т.е. от всяка форма на яйчников фоликул в смисъла на узрялото яйце, заедно с обвивката му. Веднага щом фоликулът на който и да е етап на зреене надвиши размер от четири сантиметра, гинекологът вече говори за фоликуларна киста. Ако този процес се случи само след овулация, кръв-изпълнена, кистозна дилатация на току-що образуваното жълто тяло се нарича още киста на жълтото тяло. Кистозните процеси са доброкачествени тумори, които обикновено могат да бъдат открити само с палпация по време на рутинен преглед от гинеколог. Фоликуларните кисти често остават до голяма степен асимптоматични. Същото важи и за доброкачествените тумори на обвивката на яйчниците, които се развиват от повърхностни клетки и често представляват големи лезии, заемащи пространството.
