Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина [нормоцитна нормохромна анемия:
- MCV нормален → нормоцитен
- MCH нормален → нормохромен
- MCHC нормално]]
- Диференциална кръвна картина [вижте „Допълнителни бележки“ по-долу]]
- Ретикулоцити („млади еритроцити“) [↑↑]
- Възпалителни параметри - CRP (C-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) [↑]
- Състояние на урината [пикочен уробилин ↑ (тъмна урина)]
- Признаци на хемолиза - стойности като LDH ↑ (лактат дехидрогеназа), HBDH ↑ (хидроксибутират дехидрогеназа), ретикулоцити ↑, хаптоглобин ↓ и непреки билирубин ↑ показва хемолиза (разтваряне на червено кръв клетки).
- Метхемоглобулин
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT); алкална фосфатаза, билирубин.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Желязо [серумно желязо: нормално или ↑]
- Феритин (протеин за съхранение на желязо) [нормален или ↑]
- Фолиевата киселина
- Витамин B12
- Трансферин (железен транспортен протеин)
- Разтворим трансферинов рецептор
- цинк протопорфирин - присъства в прекомерни нива в дефицит на желязо.
- Коерулоплазмин - поради хипохромни, микроцитни желязо огнеупорен анемия; заподозрян Болест на Уилсън.
- Порфирини - определя се: Делта-аминолевулинова киселина в урината; порфобилиноген в урината; общо порфирини и др .; wg.подозрение за олово отравяне, остро чернодробно порфирии, други отравяния с тежки метали, увреждане на наркотици на черен дроб, хронични чернодробни порфирии, остри интермитентни порфирия (AIP).
- Студ аглутинини - Va остро преминаващи или хронична настинка аглутининова болест, хемолитична анемия, хиперхромна анемия, инфекции и много други.
- Хемопексин - оценка на степента на вътресъдова хемолиза при липса на измерима хаптоглобин.
- Тест за окултно (невидим) кръв в изпражненията.
- Инфекциозни агенти като хантавирус.
- Електрофореза на хемоглобина - изследване на хемоглобин, при което отделните части са разделени.
- Тест за търсене на антитела - извършват се например при инфузии при трансфузия или при съмнения студ автоантитела.
- Биопсия на костен мозък
Допълнителни бележки
- Комбинацията от хемолиза, тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити/ тромбоцити) и фрагментоцити (разрушени фрагменти еритроцити/червен кръв клетки) предполагат микроангиопатичен хемолитик анемия (хемолитично-уремичен синдром (HUS) или тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP; синдром на Moschkowitz, синдром на Moschcowitz)).
- За сфероцитоза или сфероцитоза, малка сферична еритроцити са патогномонични (доказателствени). Освен това при сфероцитозата има намалено осмотично съпротивление, т.е. еритроцити хемолизират по-рано. Болестта се проявява в детство. Тогава други симптоми могат да бъдат анемия (анемия), спленомегалия (спленомегалия), камъни в жлъчката (от билирубини) и жълтеница (жълтеница).
- Хомозиготната бета-таласемия, известна също като таласемия майора, се представя в кръвта като тежка микроцитична, хипохромна, нискостепенна хемолитична анемия:
- В детайли това се представя като намалено хемоглобин Ниво (Hb; кръвен пигмент), със средно съдържание на хемоглобин на еритроцит (MCH ↓) по-ниско от нормалното и средно единичен еритроцит сила на звука (MCV ↓) намалява. Това се нарича хипохромазия и класифицира анемията като микроцитна хипохромна анемия.
- В диференциалната кръвна картина могат да се видят хипохромни еритроцити с централно уплътняване. Те се наричат целеви или стрелящи целеви клетки.
