Тест за лаймска болест
На първо място трябва да се каже, че а Лаймска болест тестът се извършва само ако има обосновано подозрение. Съществува подозрение в случай на определени симптоми, които показват заболяването. Най-често срещаният тест и златният стандарт е тест за цереброспинална течност, наричан още алкохол пункция.
Използва се куха игла пункция областта на лумбалните прешлени и гръбначна течност се премахва. Трябва да се внимава да се осигурят стерилни условия на работа, тъй като в противен случай инфекциите могат да бъдат пренесени в гръбначен мозък намлява мозък, което може да доведе до енцефалит or менингит. Освен това, пункциите трябва да се правят достатъчно надолу в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб (приблизително между третия или четвъртия лумбален прешлен), за да не се наранят гръбначен канал.
Освен това, a кръв трябва да се направи и тест. Сега стойностите на антитела срещу патогена на борелиозата в кръв и в церебралната течност се сравняват. От една страна антитела от имуноглобулините М или G (IgM и IgG) могат да бъдат измерени.
- антитела се различават по това, че антителата IgM се увеличават първо по време на инфекция и IgG само след по-дълго време, когато заболяването е станало хронично. Определено съотношение на антитела в кръв и се изчислява цереброспиналната течност. Това съотношение, което се изчислява, се нарича още CSF-серумен индекс или специфичен индекс на антитела. Съотношението трябва да бъде по-малко от 2, всичко по-горе показва повишен брой антитела срещу патогена на борелиозата в церебралната течност и по този начин борелиозна болест.
Разпознайте лаймската болест
Засичам Лаймска болест понякога е по-трудно от очакваното. Може да се случи така Лаймска болест се разпознава само в късните му етапи, защото засегнатите лица не могат да си спомнят a ухапване от кърлеж и типични симптоми или те не са се появили характерно. Проблемът е, че болестта може да почива в тялото години наред без симптоми, преди да избухне отново.
Ако забележите описаното по-горе зачервяване и дори a ухапване от кърлеж може да се запомни, определено трябва да се консултирате с лекар! Други много характерни симптоми са асиметричната парализа на лицето нерви, va. на лицев нерв намлява менингит. И тук трябва незабавно да се обмисли възможна инфекция с борелия! По-нататък неспецифичен симптоми на лаймска болест може да бъде болки в ставите, дълготраен умора, кожни възпаления и грип симптоми. В случай на продължителни ставни болки, които не се повлияват от лечение или кожни възпаления, които не могат да бъдат класифицирани, лаймска болест в по-късните й стадии също трябва да се разглежда като причина.
Други показания
Други признаци, които могат да се видят в церебралната течност, са увеличен брой на бели кръвни телца, повишено съдържание на протеин, повишено лактат стойност (млечна киселина) и намалено съдържание на захар в мозъчната течност. Тези параметри показват бактериална инфекция и следователно не са специфични за инфекцията с лаймска болест. По-решаващо обаче е споменатото по-горе откриване на антитела.
Трябва да се каже, че този тест, който често се използва като златен стандарт, може също така да даде фалшиво отрицателни резултати при диагноза на Лаймска болест, т.е. има инфекция, но тялото не е произвело антитела и следователно тестът не би позволил показват инфекция. Ето защо е много важно да не се пренебрегва клиниката на засегнатото лице. Въпреки отрицателния тест, трябва да се лекува типична симптоматика, като блуждаещ руж!
В допълнение, Тест за лаймска болест все още е приложим години след ухапване от кърлеж. От друга страна, в случая на болки в ставите с възпаление, става пункция също може да се извърши и по този начин отглеждането на бактерии след вземане на проби може да се използва като доказателство. Ако кърлежът присъства на място, което обикновено не е така след отстраняването, докато не се появят симптомите, може да се провери дали в кърлежа може да се открие патогенът на борелиозата.
В този случай кърлежът трябва да бъде изпратен в лаборатория. Ако кърлежът е заразен, това не означава, че ухапаният също е заразен. Колкото по-дълго обаче кърлежът хапе тялото, толкова по-голяма е вероятността за предаване.
Ето защо е важно да премахнете кърлежа възможно най-скоро, когато е забелязан. Това е по-сложен метод, тъй като заразеният кърлеж и пациентът трябва да бъдат тествани отново. Тук се откриват определени бели защитни клетки (лимфоцити), които са специфични за повърхността протеини (антиген) на патогена на борелиозата.
След вземане на кръв, лимфоцитите се центрофугират и отделят от останалите клетки в кръвта. След това се добавят антигенът на патогена на борелиозата и хранителният разтвор и се приготвя култура на лимфоцитите. Чрез добавяне на радиоактивно белязана аминокиселина към производството на ДНК, тимин, може да се наблюдава дали лимфоцитите са специфични за антиген върху патогена на Лаймската болест.
Тестът обаче все още дава много фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това означава, че заразените лица не се разпознават и неинфектираните лица се измерват погрешно като заразени. Една от причините за това е, че тестът е много сложен и взискателен.
Освен това тестът също е сравнително скъп. Предполага се, че е установено, че инфекцията с борелиоза води до променена имунна защита. Това показва например по-малък брой естествени клетки-убийци при лаймска болест.
Повърхностният протеин CD-57 се намира в естествени клетки-убийци, които се активират. И точно те трябва да бъдат особено намалени при инфекция с лаймска болест. По този начин намаляването на тези клетки може да бъде открито от повърхностния протеин.
Взема се и кръвна проба за Тест за лаймска болест. В този тест, белязаните с флуоресценция (вещества, които предизвикват лека реакция) антитела срещу CD-57 антигена се довеждат в контакт с кръвната проба и по този начин се извършва откриването. Тук обаче могат да се появят и фалшиво положителни или отрицателни резултати.
Това може да се дължи на факта, че естествените клетки-убийци са редуцирани от друго заболяване или имунният отговор може да бъде много променлив. В този случай се изследват защитни клетки, наречени моноцити. След контакт с патогена на борелиозата тези клетки трябва да реагират на патогена по-бързо от първия път.
Моноцитите се филтрират от кръвната проба и влизат в контакт с патогена на борелиозата. Въпреки това методът все още се изследва и ефективността му все още не е ясно доказана в проучванията. - Допълнителни тестове са LTT тест (тест за трансформация на лимфоцити):
- Има и тестът CD-57. - Последният тест в областта на диагностиката на лаймската болест е тестът Spirofind.
