Терапия
Тъй като полипи за съжаление не се регресират, често се налага да бъдат отстранени хирургично. Това включва изчистване на полипи Чрез нос и едновременно разширяване на изходите на параназални синуси. След тази процедура на пациентите се препоръчва редовно да си почистват носа инхалация, изплакване на носа и душове за носа (Emser Sole®).
Тази процедура е рискована, тъй като носната лигавица е много добре снабден с кръв и едно усложнение на операцията е следоперативно кървене. Ако алергията е отговорна за развитието на носа полипи, определено трябва да се лекува след това. Това включва:
- Антихистамини
- Назални спрейове, съдържащи кортизон
- В дългосрочен план, a хипосенсибилизация терапия.
Предлагат се различни хомеопатични лекарства за поддържащо лечение на полипи, но основната цел е да се облекчат съпътстващите симптоми, да се засили имунната система или намаляват възпалителните реакции.
Ако полипите вече са се развили, те не могат да бъдат елиминирани чрез хомеопатия и следователно хомеопатията не замества лечението от лекар. Известни средства за защита на хомеопатия при лечението на полипи са хомеопатично лечение винаги трябва да се наблюдава от лекар или алтернативен лекар с допълнително обучение по хомеопатия, който може да намери подходящото лекарство и правилната дозировка за заболяването.
- Калциев фосфорикум: За живи, чувствителни и слаби деца
- Calcium carbonicum: За мудни, пълни деца, които са склонни към срамежливост и страх
- Thuja occidentalis: полипи в носа, дебелото черво или матката и пациенти, податливи на настинки
Ако консервативните терапии (стероиди или антихистамини за поглъщане / приложение) не водят до желания резултат, може да се опита хирургична терапия. Има ендоназално (чрез нос) полипектомия и ендоназална операция на параназалния синус с едновременно отстраняване на полипите.
Както при всички операции, преди операцията с полип, приемът на лекарства, особено кръв разредители, трябва да се обсъдят с лекуващия лекар и да се спрат, ако е необходимо, за да се избегнат усложнения по време и след операцията. Ендоназална полипектомия Тази хирургична техника се използва главно при по-възрастни пациенти, когато голяма операция не е осъществима, например поради лошото състояние на пациента състояние. Извършва се амбулаторно.
Тази хирургична техника често води до рецидиви (рецидив на полипи) след кратко време, тъй като „коренът“ на полипа остава в лигавицата. В повечето случаи, пълно отстраняване на полипи и болни лигавицата се препоръчва. По време на тази процедура повърхността на лигавицата се анестезира локално.
В допълнение се използва вазоконстриктор, лекарство, което свива кръв съдове и по този начин прави полипите по-лесно разпознаваеми и намалява кървенето. Ако полипите са щамповани полипи, които са удължени и тесни в основата, те се увиват с метална бримка и се връзват в областта на средния носен проход, докато се отделят от основата и се изтеглят през нос. При полипи с широка основа за аблация се използва носен форцепс или така нареченият конхотом.
Choanal полипи, които се образуват от лигавични клетки от максиларен синус, един от параназални синусии растат в средния носов канал, са специална характеристика. Тези полипи се отстраняват с помощта на така наречената тъпа кука според Ланге. Стъблото на полипите се хваща, разкъсва се с куката и полипът се изтегля през носа.
Въпреки това, дори и при този тип полип, се препоръчва пълно отстраняване със засегната лигавица, тъй като в противен случай могат да се появят рецидиви. След операцията, носната лигавица трябва да се лекува с напояване и инхалация за предотвратяване на корички или подуване. Риск: Кървене и инфекции, както и наранявания на нерви и околните структури са възможен хирургичен риск.
Ендоназална хирургия на параназални синуси с отстраняване на полипи Тази хирургична техника изисква стационарен престой от около една седмица и обща анестезия. Невъзможността за работа зависи от вида на професията и трае около две седмици. При тази операция отново се използва ендоскоп и достъпът до фронталния синус е възможен чрез отстраняване на предната етмоидектомия.
Сега тъканта е или частично (фенестрация), или напълно премахната, това се нарича реконструкция. Това се извършва за челен синус, клиновиден синус и максиларен синус. Операцията може да се извърши с отстраняване на полипи, корекция на носната преграда (корекция на преграда) или премахване на небни сливици, както и намаляване на размера на носната раковина за подобряване на вентилация на носа и неговите синуси и насърчава затихването на възпалението.
След операцията мустаците първоначално са забранени. Вмъкнатата тампонада за хемостаза се отстранява от лекаря след около 1-3 дни. Риск: Процедурата е много взискателна и, както при всяка операция, следоперативно кървене, инфекция и нараняване на нерви и околните структури могат да възникнат.
Кървенето не е необичайно по време на тази операция и може да се наложи да бъде електрически склерозирано (коагулирано). Поради непосредствената близост до мозък намлява мозъчните обвивки, енцефалит or менингит може да се случи. Възможно нараняване на основата на череп е придружено от изтичане на цереброспинална течност през носа (CSF) и трябва да се лекува незабавно.
Очните мускули и техните нерви или оптичен нерв може също да бъде наранен или засегнат от инфекция. Може да се появи и кървене в очната кухина. Освен това може да има (временно) влошаване на усещането за миризма. Поради тези рискове, макар и изключително редки, пациентът се наблюдава много внимателно след операцията. Лек главоболие намлява глава натиск, както и синини или подуване са по-чести.
