Изпразване на стомаха сцинтиграфия (съкращение: MESz) е диагностична процедура за ядрена медицина, която може да се използва за диагностициране на забавено или ускорено изпразване на стомаха при наличие на различни заболявания. Преди всичко изпразване на стомаха сцинтиграфия се използва, когато се подозира нарушение на стомашното изпразване в контекста на диабет мелитус, тъй като автономна невропатия (функционално увреждане на вегетативната нервната система) може да се развие поради захарен диабет.
Показания (области на приложение)
Стомашна дисфункция със забавено изпразване:
- Подозирана гастропареза (стомашна парализа) -автономна невропатия в резултат на диабет е особено проблематично, тъй като адекватното лекарствено управление на диабета може да се случи само ако стомашно-чревният тракт (стомашно-чревния тракт) функционира физиологично. Стомашно изпразване сцинтиграфия позволява възпроизводимо измерване на изпразването на стомаха. Значимостта на сцинтиграфското изследване е голяма, тъй като при проведени проучвания може да се покаже, че повече от една трета от изследваните пациенти показват значително забавено изпразване и дори след 90 минути след прилагане на радиофармацевтика, над 50% остатъчна активност на радиофармацевтикът все още присъства.
- Пилорна стеноза (стомашна портална стеноза) - това е стесняване на пилора (стомашен портал) в кръстовището с дванадесетопръстник (част от тънко черво). Влиянието на стенозата върху изпразването на стомаха може да се провери чрез сцинтиграфия за изпразване на стомаха.
- Дуоденална стеноза (стесняване на дванадесетопръстник) - при това обикновено вродено стесняване на лумена (отваряне), сцинтиграфията за изпразване на стомаха е ценен диагностичен инструмент при проверка на изпразването на стомаха.
Стомашна дисфункция със синдром на дъмпинг (ускорено изпразване):
- Частична гастректомия (= частична резекция на стомаха или резекция на стомаха, при която само част от стомах се отстранява за лечение на доброкачествени заболявания на стомаха и дванадесетопръстник / дванадесетопръстника) - в контекста на хирургично намаляване на стомаха, изпразването на стомаха се ускорява.
- Ваготомия - ваготомията представлява терапевтична процедура за лечение на вентрикули язва (стомашна язва), при която клонове на вагуса нерви се режат. Тъй като вагусен нерв е един от решаващите фактори за регулирането на изпразването на стомаха, сцинтиграфията за изпразване на стомаха може да се използва, за да се определи как влияе върху стомашната функция.
- Пилоропластика - поради хронични язви (язви), има вероятност изходът на стомаха да намалее. Пилоропластика, хирургична притежава, отваря надлъжно стомашния изход и го затваря напречно, което може олово до ускорено изпразване на стомаха.
- Фундопликация - тази хирургична процедура се използва в присъствието на ерозивен (увреждане на лигавицата) отлив езофагит (възпаление на долната част на хранопровода поради рефлукс (обратен поток) на стомашния сок в хранопровода) с неуспех на лекарството притежава и може да бъде свързано със синдром на дъмпинг като усложнение.
- Стомашно изтегляне (англ. Стомашно изтегляне) - това хирургично притежава процедурата е метод за възстановяване на коридора след извършване на езофагектомия (хирургично отстраняване на хранопровода).
- Микрогастрия - микрогастрията представлява вроден дефект на стомах, дефинирани от значително намаляване на размера на стомаха.
Противопоказания
Относителни противопоказания
- Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се предотврати риск за детето.
- Повторен преглед - не трябва да се прави повторна сцинтиграфия в рамките на три месеца поради излагане на радиация.
Абсолютни противопоказания
- Гравитация (бременност)
Преди прегледа
- Въздържане от храна и течности - за да се осигури смислена сцинтиграфия за изпразване на стомаха, пациентът не трябва да консумира храна или течност поне 6 часа преди изследването. В допълнение, мехур и изпразването на червата все още трябва да се извърши преди изследването.
- Приложение на радиофармацевтиката - За да се извърши сцинтиграфия за изпразване на стомаха, перорално приложение на радиоактивния 99mTechnetium Albu-Res се извършва при възрастни под формата на тестово хранене. Обикновено се прилага количество от 3-5 MBq (милибекерел). Радиоактивният радиофармацевтик се прилага на пациента, например, заедно с две пържени бъркани яйца на тост.
Процедурата
Сцинтиграфията за изпразване на стомаха представлява силно чувствителна процедура за откриване на нарушение на изпразването на стомаха. Въпреки това, поради наличното излагане на радиация, то не трябва да се използва при рутинна диагностика или без обсъждане на алтернативни диагностични средства. За да се получат сравними резултати със сцинтиграфия за изпразване на стомаха, трябва да се използват стандартизирани тестови ястия. По време на прегледа горната част на тялото на пациента е повдигната. Веднага след поглъщане на радиомаркираното хранене се правят последователни изображения. Времето, необходимо за изобразяване на последователност с помощта на гама камера, е 2 часа. В допълнение, допълнителни изображения на хранопровода могат да бъдат направени след 4 и / или 24 часа, за да се открие възможно отлив. Изследването е последвано от компютърна оценка на сцинтиграфията. Физиологичен (здрав) би бил полуживот на изпразване на стомаха по-малък от 50 минути.
Потенциални усложнения
Излагането на радиация от използвания радионуклид се счита за доста ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата. Поради намалена мехур изпразване, излагането на радиация може да бъде значително по-високо, отколкото в нормалните случаи. Поради това, аномалии на мехур трябва да се обърне внимание на изпразването, особено в медицинска история.
