Терапия
Освен лечение със специалното антибиотици споменати по-горе, като клиндамицин, трябва да се вземат допълнителни мерки при пациент с MRSA. Не само когато зародишът стане симптоматичен, но и когато се докаже асимптомна колонизация, трябва да се извърши саниране на пациентите (и персонала!).
Това означава, че в зависимост от мястото на замърсяването трябва да се използва специален антисептичен сапун (Skinsan Scrub) или мехлем за нос (Mupirocin), за да се отървете от зародиша. Успехът на това лечение може да се определи с помощта на цитонамазка, взета от лекаря от предварително колонизирана зона най-рано 3 дни след началото на лечението. Освен това, всички работни повърхности или оборудване, с които MRSA пациентът е влязъл в контакт, трябва да се дезинфекцира на редовни интервали.
Освен това пациентът е изолиран. Това означава, че на пациента обикновено се дава единична стая в болницата. В тази стая могат да влизат само хора, които носят уста охрана и защитна рокля.
Преди и след излизане от стаята е абсолютно необходимо да се извърши правилно хигиенна дезинфекция на ръцете. Предметите за еднократна употреба от пациентите трябва да бъдат извадени в специален кош за отпадъци. Съществуват и специални насоки за операции на MRSA пациенти, които трябва да бъдат наблюдавани. Въпреки че не се изисква допълнителна операционна зала, операцията трябва да се извърши в края на деня, ако е възможно и специално дезинфектанти трябва да се използва. Чрез всички тези правила за поведение човек се опитва да поддържа разпространението на мулти-устойчивия зародиш възможно най-ниско.
MRSA тест
За да се направи тест за MRSA, първо трябва да се вземат подходящите проби. За тази цел се взема тампон от засегнатите кожни участъци с памучен тампон. В много клиники това вече се прави рутинно по време на постъпване в болница.
В повечето случаи извадката се взема от няколко представителни области на тялото, особено от нос и областта на гърлото и слабините.Ако MRSA колонизация на мехур или се подозира венозен катетър, взема се проба директно от тях или просто се изпращат части от отстранения катетър директно. Тогава за действителното откриване на MRSA има различни методи. Класическият метод е отглеждането на пробите в лабораторията.
Въпреки това, поради времето на инкубация до бактерии колониите растат, това отнема няколко дни. В микробиологични лаборатории, бактерии се отглеждат на a кръв-съдържаща агарова среда. Първоначално само инфекция с Стафилококов ауреус могат да бъдат открити, което се характеризира с определена форма на колония и поведение на растеж.
Независимо дали става въпрос за MR Стафилококов ауреус, т.е. Стафилококов ауреус щам, който е устойчив на метицилин (или разговорно мулти-устойчив), трябва след това да се определи чрез допълнителни тестове. След това с помощта на антибиотик се определя устойчивостта на култивираните патогени тромбоцити и така нареченият тест за дифузия на агар, или чрез правене на серии за разреждане. Като алтернатива може да се използват и хранителни среди, които вече съдържат подходящ антибиотик, така че върху тях да растат само устойчиви щамове Staphylococcus.
Недостатъкът на този метод е очевидно, че отглеждането отнема няколко дни, но е сравнително евтино и лесно за изпълнение. Като алтернатива има по-нови разработки, които откриват MRSA директно, чрез така наречената PCR. При тази полимеразна верижна реакция (PCR) ДНК фрагментите на бактерията се амплифицират и след това се откриват.
Това позволява директно откриване на бактериалната ДНК на MRSA патогена, без да е необходимо да се култивират колонии. Този метод е много по-бърз и осигурява резултат само след 2-3 часа. Следователно се използва главно за бързо изключване на колонизацията. Това е особено полезно, когато хората са имали контакт със заразени с MRSA лица, за да се изключи бързо инфекция.
