Субдурален хематом е кървене на мозък и обикновено се случва в резултат на глава нараняване. Има разлика между остър и хроничен субдурален хематоми симптомите са еднакви и в двата случая, но могат да се появят с различна честота. Бързата диагностика е особено важна, тъй като могат да доведат до животозастрашаващи усложнения.
Какво е субдурален хематом?
Субдуралните хематоми обикновено се появяват поради a глава нараняване и понякога може да бъде животозастрашаващо. Това е мозъчен кръвоизлив който се намира в калварията на череп на повърхността на мозък. Има разлика между остра и хронична форма. Остър субдурален хематом възниква поради сериозен глава нараняване и хронично може да възникне в резултат на по-лека травма на главата или увеличени падания. Терминът се използва и за описание кръв съсиреци на повърхността на мозък. Те могат да възникнат в резултат на вродени съдови малформации или поради рискови фактори , като хипертония, пушене или затлъстяване.
Причини
Веднага след разкъсване или спукване на вена, възниква между череп и мозъчната повърхност се развиват така наречените субдурални хематоми. По този начин, тежко нараняване на главата може да причини пространството между мозъка и череп да се напълни с кръв. Това остро субдурален хематом е сред най-опасните по рода си, тъй като може да причини животозастрашаващи симптоми. Острите субдурални хематоми възникват до голяма степен поради удар или удар в главата, от падания или обикновено от автомобилни катастрофи. Тези хематоми се появяват веднага заедно със симптомите. Хроничните субдурални хематоми, от друга страна, се развиват бавно. Леките или повтарящи се наранявания на главата се считат за причина. Поради това е обичайно възрастните хора да бъдат засегнати, ако е имало множество падания. Симптомите обикновено се появяват по-късно, понякога дори няколко седмици между тях и поради това не се разпознават веднага. Лечението е по-лесно, въпреки че все още могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на субдурален хематом се появяват незабавно в остра форма и се забавят или изобщо не са в хронична форма. Разпознаването на симптомите обаче е изключително важно, за да се потърси своевременно лечение. Най-честите симптоми са главоболие, говорни нарушения и конвулсии. Зрителни нарушения, изтръпване, загуба на сила и загуба на съзнание също могат да бъдат
Загубата на съзнание може да се почувства като съпътстващи симптоми.
Диагностика и ход на заболяването
За диагностициране на a субдурален хематом, ЯМР (магнитен резонанс) или CT (компютърна томография) е необходимо сканиране. В допълнение, CBC, гледащ червено и бяло кръв броят на клетките може да предостави информация, тъй като недостатъчният брой на червените кръвни клетки показва тежка загуба на кръв. Понякога a физическо изследване може също да се извърши, и кръвно налягане и пулсът се проверява, тъй като тези фактори могат да показват вътрешно кървене.
Усложнения
Субдуралният хематом може да причини редица усложнения и в единични случаи може да има късни последствия. В повечето случаи вътречерепното налягане се увеличава при страдащите от а травматично увреждане на мозъка, Това може олово да се кома или смърт. Освен това могат да възникнат припадъци, които са свързани с повишен риск от инциденти. В случай на големи наранявания е възможна и мускулна слабост или скованост в определени области на тялото. Типичните късни ефекти на субдуралния хематом са ограничения в умствената дейност и неврологични разстройства. В резултат на травма някои пациенти развиват и психични разстройства като тревожни разстройства or депресия. Тъй като хирургичното лечение на субдурален хематом е сложна процедура, могат да възникнат леки и големи усложнения. Потенциалните рискове от краниотомия включват кървене и натъртване, както и инфекция и заздравяване на рани проблеми. Понякога се образуват кръвни съсиреци, които могат да причинят конвулсии и евентуално олово до смърт. Специфичните рискове, свързани с отварянето на черепа, включват нараняване на здрава мозъчна тъкан, изтичане на цереброспинална течност и натрупване на въздух в черепната кухина. анестезия може да бъде свързано и с нежелани събития. Например внезапно сърце може да възникне неуспех.
Кога трябва да отидете на лекар?
След нараняване на главата трябва да се обмисли внимателно дали има постоянен или нарастващ дискомфорт. В случай на леки наранявания не винаги е необходимо да посетите лекар. Ако дискомфортът намалее почти напълно в рамките на няколко минути, обикновено няма нужда от по-нататъшно лечение. Ако обаче има усещане за болест, виене на свят или нестабилна походка, необходима е консултация с лекар. Главоболие, кървене или увреждане на черепната кост трябва да бъдат изследвани и лекувани. Независимо дали нараняването на главата е причинено от падане, удари, злополука или сила, може да има повреда, която в тежки случаи може да доведе до необратими щети или преждевременна смърт на индивида. Следователно посещението при лекар е необходимо в случай на говорни нарушения, обща дисфункция или внезапни конвулсии. Внезапното намаляване на зрението трябва да се разбира като алармен сигнал на организма. Тъй като някои пациенти могат да получат описаните оплаквания дори без директна травма на главата, трябва да се потърси и лекар, ако нередностите се появят без удар или предполагаемо въздействие върху главата. Внезапна загуба на сила, изтръпване или сензорни смущения също трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. Ако има някакво нарушение на съзнанието или загуба на съзнание, трябва да бъде предупредена линейка. В тези случаи съществува опасност за живота, така че засегнатото лице се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Лечение и терапия
Лечението на остър субдурален хематом може да се извършва само в болница, тъй като подуването на мозъка може да се появи по всяко време. Това подуване причинява повишено вътречерепно налягане, което трябва да се лекува непрекъснато посредством специални дупки в черепа. За отстраняване на голям субдурален хематом се извършва така наречената краниотомия. Това е хирургична процедура, която трябва да се извърши особено в остри случаи. По време на тази процедура, част от черепа се отстранява и след това кръвен съсирек или хематомът се аспирира и изплаква. В случай на по-малки хематоми е възможно да се дренират с помощта на пробити отвори. Това включва поставяне на тънки тръбички в малките дупки в черепа, позволявайки на кръвта да излезе от хематома. Освен това мозъчните наранявания също се лекуват с лекарства, тъй като кортикостероидите например могат да се използват за борба ,. Лечение или профилактика на съпътстващи симптоми като конвулсии също може да се постигне с подходящи лекарства. Въпреки това усложненията на субдуралните хематоми не са необичайни. Те дори могат да се появят известно време след провеждане на лечението. Постоянно изтръпване, мускулна слабост, припадъци или повишаване на вътречерепното налягане. Последното е особено опасно, доколкото може олово да се кома или дори смърт. Усложненията могат да варират по тежест в зависимост от тежестта на нараняването на черепа. Прогнозата зависи и от тежестта на нараняването, местоположението и степента на субдуралния хематом. При хроничните субдурални хематоми шансовете са добри, където, от друга страна, острата форма може да варира значително. Според американското отделение по неврохирургия ULCA смъртта настъпва в приблизително 50 до 90 процента от случаите поради състояние или усложнения.
Предотвратяване
Поради вродени съдови малформации, кръвоизливът в мозъка може да се появи по всяко време и в този случай профилактиката не е възможна. Въпреки това, хипертония също се счита за огромен риск за мозъчен кръвоизлив и може да се лекува съответно. Следователно редовните медицински прегледи са от съществено значение, ако високо кръвно налягане вече е диагностициран. пушене също увеличава риска от мозъчен кръвоизлив с коефициент от два до три. Същото се отнася и за редовни, високи алкохол консумация, тежка затлъстяване и повишени холестерол нива. Следователно превенцията определено е възможна за намаляване на риска от кървене в мозъка. Планирани посещения на лекар, здрав диета, а адекватните упражнения могат да направят дълъг път, преди да се развият проблеми.
Последваща грижа
Тъй като болестта може бързо да доведе до нарушено мислене и много други симптоми, наложително е засегнатите лица да избягват всякакви ситуации на стрес. Тялото трябва да бъде достатъчно пощадено, за да могат да се предотвратят тези оплаквания. Тъй като заболяването обикновено се придружава от нараняване на главата, нараняването трябва да бъде достатъчно охладено от засегнатите лица. Охлаждащите пакети, както и компресите са много полезни за облекчаване на дискомфорта и лечение на подуване. Ако състояние вече е причинил множество дискомфорти, страдащите трябва да се подложат физиотерапия. В случай на мозъчни кръвоизливи, причинени от болестта, могат да възникнат тежки и трайни последващи увреждания. Хората, страдащи от болестта, трябва да потърсят група за подкрепа. Може да бъде много полезно за говоря за болестта с други страдащи. Това води и до това, че засегнатите не се чувстват сами и ги запознава с методи и практики, които им показват как да живеят до голяма степен нормален живот с болестта. След мозъчните кръвоизливи, промяна в личността на засегнатите лица също може да настъпи като последваща вреда. Много е важно за засегнатите от болестта да посетят психолог. Освен това членовете на семейството трябва да бъдат достатъчно информирани за болестта, за да могат да се предприемат незабавни действия при спешни случаи. Помощта и подкрепата на членовете на семейството са наложителни.
Това можете да направите сами
След субдурален хематом затрудненията в мисленето и други неврологични симптоми могат да продължат известно време. Най-важната мярка за самопомощ е избягването стрес и улеснявайте тялото. Тъй като субдурален хематом обикновено се появява във връзка с тежки наранявания на главата, главата при всички случаи трябва да бъде охладена. Охлаждащи компреси, но също и компреси от извара или лечебни мехлеми са подходящи за облекчаване на отоци и болка. Ако субдуралният хематом е причинил дългосрочен дискомфорт, всеобхватно физиотерапия необходимо е. Ако мозъчен кръвоизлив е тежък, може да остане трайна дисфункция. Хората, които са претърпели субдурален хематом, се възползват от разговор с други засегнати. Лекарят може да ги свърже с група за самопомощ и да ги насочи към други специалисти и медицински специалисти, ако е необходимо. Промените в личността могат да настъпят и след тежък мозъчен кръвоизлив. Задачата на близките е да подкрепят засегнатото лице, доколкото е възможно. Освен това винаги трябва да се обръща внимание на редовните посещения при лекар. През първите месеци след мозъчен кръвоизлив трябва редовно да се правят мозъчни сканирания. Ако не са показани аномалии, няма други мерки трябва да се отдели от типичните терапевтични мерки.
