Какво представлява Законът за укрепване на грижите 2?
В Германия, когато хората говорят за Care Strengthening Act 2017 (нов Закон за Care Strengthening Act 2017), те обикновено имат предвид втория Care Strengthening Act. Той влезе в сила през 2016 г., но някои от промените са в сила едва от януари 2017 г.
Това обаче не трябва да бъде придружено от увеличаване на бюрокрацията. Законът за укрепване на грижите 2 се опита да преструктурира разпоредбите и да ги направи по-ясни. Премахнати са и ненужните бюрократични спънки и изисквания за кандидатстване. Например от 1 януари 2017 г. вече не е необходимо да се подава отделно заявление за определени помощни средства (като асансьори за баня, помощни средства за ходене, душ столове), ако те са изрично препоръчани от експерт от медицинската служба на Германското здравеопазване Застраховка (MD).
Защо нов закон за грижите?
Това обаче не трябва да бъде придружено от увеличаване на бюрокрацията. Законът за укрепване на грижите 2 се опита да преструктурира разпоредбите и да ги направи по-ясни. Премахнати са и ненужните бюрократични спънки и изисквания за кандидатстване. Например от 1 януари 2017 г. вече не е необходимо да се подава отделно заявление за определени помощни средства (като асансьори за баня, помощни средства за ходене, душ столове), ако те са изрично препоръчани от експерт от медицинската служба на Германското здравеопазване Застраховка (MD).
Защо нов закон за грижите?
Закон за укрепване на грижите 2: Степени на грижи вместо нива на грижи
Друга ключова тема в Закона за укрепване на грижите 2 е новата процедура за оценка на нуждата от грижи и класифицирането в пет нива на грижа (вместо предишните три нива на грижа). От 1 януари 2017 г. оценителите от Медицинска служба на Здравноосигурителните каси (ЗД) са взели предвид следните шест направления при оценката на нуждата от грижи на пациента:
- Подвижност: каква е физическата мобилност на пациента? Например, могат ли да стават сами сутрин и да ходят до тоалетната? Възможно ли е да се изкачват стълби?
- Поведенчески и психологически проблеми: Например пациентът неспокоен ли е или тревожен през нощта? Проявява ли се агресия? Пациентът се противопоставя ли на мерките за грижа?
- Самообслужване: Може ли пациентът да се мие и облича сам без помощ? Сам ли ходи до тоалетната? Имат ли нужда от помощ при хранене и пиене?
- Справяне и самостоятелно справяне със стреса, причинен от заболяване или терапия: Например, може ли пациентът да приема лекарствата си сам, да измерва кръвното си налягане, да се справя с ходилката си или да отиде на лекар?
Целта на Care Strengthening Act 2 е да използва новия инструмент за оценка, за да определи индивидуалните способности и ограничения на всеки пациент по-точно и изчерпателно от преди. Индивидуалните оценки (резултати) на всичките шест области се комбинират, за да се получи общ резултат. Въз основа на това пациентът се класифицира в едно от петте нива на грижа: Скалата варира от леко увреждане на независимостта или способностите (степен на грижа 1) до най-тежките увреждания, които поставят специални изисквания към грижата (степен на грижа 5).
Автоматично прехвърляне от ниво на грижа към степен на грижа
- Тези, които преди са принадлежали към ниво на грижа 0, са получили ниво на грижа 2 съгласно Закона за укрепване на грижите 2.
- От 2017 г. на пациентите в ниво на грижа 1 беше назначено ниво на грижа 2 (за физически ограничения) или 3 (за увредени ежедневни умения).
- На пациентите, нуждаещи се от грижа на ниво 2, е назначено ниво на грижа 3 (с физически ограничения) или 4 (с увредени умения за ежедневен живот).
- Пациентите в ниво на грижа 3 бяха назначени на ниво на грижа 4 (с физически ограничения) или 5 (с увредени умения за ежедневен живот).
Ниво на грижи 1 е възможно само за хора, чиято нужда от грижи е новоустановена.
Размерът на обезщетението е в индивидуалните степени на грижа
За различните нива на грижа се предоставят следните суми на обезщетения:
|
Парично обезщетение извънболнично |
Амбулаторно обезщетение в натура |
Размер на обезщетението за болнично лечение |
|
|
Ниво на грижа 1 |
- |
- |
- |
|
Степен на грижа 2 |
316 Евро |
724 Евро |
770 Евро |
|
Ниво на грижа 3 |
545 Евро |
1.363Euro |
1,262 евро |
|
Ниво на грижа 4 |
728 Евро |
1,693 Евро |
1,775 Евро |
|
Ниво на грижа 5 |
901 Евро |
2.095 Евро |
2,005 Евро |
Закон за укрепване на грижите 2: Промени за домовете за възрастни хора
Вече има единно доплащане, свързано с грижата, за степени на грижа от 2 до 5 в рамките на едно и също заведение. Това означава, че всички обитатели в степен на грижа от 2 до 5 в рамките на едно и също заведение плащат еднакво доплащане, свързано с грижата. Дори и с по-висока класификация, съответният човек не трябва да бърка по-дълбоко в собствения си джоб.
Промени за роднини поради новия Закон за грижите
2017 г. донесе по-добра социална сигурност за болногледачите: от 1 януари повече болногледачи имат право на пенсионноосигурителни вноски. Новият Закон за грижите също подобрява осигурителната защита при безработица.
Закон за подсилване на грижите 2: Разходи и финансиране
Предефинирането на термина „нуждаещи се от грижи“ в Закона за укрепване на грижите 2 дава възможност вече също да се класифицират като нуждаещи се от грижи пациенти, на които преди това им е отказано и следователно не са получили никаква подкрепа (напр. пациенти с деменция). Разбира се, това означава допълнителни разходи. Това важи и за другите промени и допълнителни мерки, въведени със Закона за укрепване на грижите 2 за подобряване на положението на нуждаещите се от грижи, близките и обслужващия персонал.
Законът за укрепване на грижите 2 обаче включва не само допълнителни разходи, но и спестявания и допълнителни доходи. Така например общините (платци на социални помощи) ще бъдат трайно облекчени с около 500 милиона евро. Освен това Законът за укрепване на грижите 2 ще доведе до наемането на допълнителен персонал за грижи и по-високи обезщетения в натура – увеличаване на данъчните и социалноосигурителните приходи.
