Треперене - разговорно известен като разклащане - (ICD-10 R25.1-: Треперене, неуточнен) се отнася до неволен ритмичен потрепвания на мускулни групи (на една или повече части на тялото). Ръцете често са засегнати, но може да бъде засегнато и цялото тяло.
Треморът се класифицира с помощта на предложението за класификация на Обществото за разстройство на движението съгласно следните критерии:
- Активиране състояние (почивка, действие, задържане, ненасочено движение, движение на целта).
- Честота (ниска честота: 2-4 Hz, средна честота: 4-7 Hz, висока честота:> 7 Hz).
- Интензивност или амплитуда
- Треперене с фино биене
- Тремор със среден ритъм
- Трепет с груб ритъм
- Продължителност на заболяването
- наследственост
- Други симптоми и медицинска история полезно за изясняване на етиологията (причината) на основното заболяване (екстрапирамидни симптоми като акинезия (високостепенна липса на движение) или строгост (мускулна ригидност) или полиневропатии (заболявания на периферните нервната система) и др.).
Ясно видим треперене може да бъде симптом на различни заболявания.
Разграничават се следните форми на тремор (за подробности вижте „Симптоми - оплаквания“):
- Екшън тремор
- Задържане на тремор
- Тремор с намерение
- Изометричен тремор
- Кинетичен тремор (тремор при движение)
- Дистоничен тремор (умереночестотно задържане и треперене при движение около 5-8 Hz).
- Съществен тремор (ET) (среден ритъм, средночестотно задържане и тремор на движение около 5-8 Hz) - възниква без идентифицируемо основно неврологично заболяване; най-често срещаната форма на тремор (около 1% от населението).
- Треперене на Холмс (синоними: трескане на треска, тремор на средния мозък, миоритмия, синдром на Bendikt) (ниска честота (2-5 Hz) и амплитуда на груби удари) - обикновено едностранно треперене в покой, задържане и намерение.
- Невропатичен тремор (4-8 Hz и амплитуда с груб ритъм) - централно генериран тремор; често се среща при пациенти с: наследствена двигателна и сензорна невропатия (HMSN) от демиелинизиращ тип (CMT 1) или при възпалителни невропатии (напр. CIDP, невропатия при MGUS)
- Ортостатичен тремор (OT; невидим, високочестотен тремор (12-20 Hz; обикновено при 16 Hz).
- Паркинсонов тремор (средна честота: 4-7 Hz).
- Патологичен тремор
- Физиологичен (без стойност на заболяването) тремор (фино ударен, високочестотен (7-12 Hz)).
- Психогенен тремор
- Почиващ тремор
- Засилен (увеличен) физиологичен тремор
- Мозъчен тремор (бавна честота (2-5 Hz) и голяма амплитуда).
Най-често срещаните са засилен физиологичен тремор, есенциален тремор и паркинсонов тремор.
Треморът може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“).
Съотношение на пола: Мъжете и жените са еднакво засегнати от есенциален тремор.
Разпространението на есенциалния тремор варира в широки граници в литературата (между 0.014 и 20.5%). Приблизително 4.6% от хората на възраст над 65 години страдат от есенциален тремор. Разпространението на засиления физиологичен тремор е 9.5% при възрастовата група над 50 години.
Честотен пик: Есенциалният тремор се проявява предимно в млада възраст. Децата са по-рядко засегнати.
Курс и прогноза: Треперенето може да повлияе на живота на засегнатото лице в по-голяма или по-малка степен. Дори храненето, пиенето и писането са трудни или невъзможни при тежки форми на тремор. Много от засегнатите се оттеглят от обществения живот. Ако треперенето се проявява като симптом на заболяване, лечението му е основният фокус. Есенциалният тремор бавно прогресира. Между тях може да има фази с постоянни симптоми. В други случаи треморът има приблизително постоянна интензивност през целия живот.
