LGV, която е една от четирите „класически“ венерически болести, е проблем в страни от Африка, Азия и Латинска Америка през последните десетилетия. През последното десетилетие или около това в големите европейски градове се регистрират увеличени случаи. Тъй като заболяването е доста малко известно дори сред лекарите, трябва да се приеме доста голям брой неоткрити инфекции.
На микробите и хората
LGV се причинява от определен тип род Chlamydia, сферични бактерии които са много разпространени в световен мащаб, размножават се само в клетките гостоприемници и могат олово до различни клинични картини. Един от трите му вида, важни за хората, е Chlamydia trachomatis, който със своите серотипове DK причинява полово предавани инфекции на пикочните пътища и гениталните органи, както и най-честата причина за слепота в световен мащаб, трахома. За разлика от тях, серотиповете L1-L3 са отговорни за много по-редки лимфогранулом венереум. За разлика от другите видове, тези микроби са склонни да се разпространяват в цялото тяло и по този начин също причиняват така наречената системна инфекция. Предаването се случва по време на полов акт, в Европа предимно по време на незащитен анален полов акт. Следователно хомосексуалните мъже са най-вече засегнати. Не е необичайно пациентите да имат и други полово предавани болести по едно и също време, като напр сифилис намлява гонорея. Точни данни за болестта не могат да бъдат получени дори от СЗО поради трудното лабораторна диагностика и често неразпознатите симптоми.
Симптоми и етапи
Името вече описва част от хода на заболяването: лимфаденит в лимфен дренаж площ на репродуктивните органи. Но това е само един етап от общо три етапа:
- Първичен етап: във входната точка на зародиша, например във влагалището, върху главичката и препуциума, ректум or пикочен канал, малки мехури или възли се образуват след около 3 седмици, които се превръщат в язва и лекува отново. Тъй като това не боли, често не се забелязва. възпаление от пикочен канал, маточна шийка намлява ректум може да се появи.
- Вторичен етап: около 6 седмици след инфекцията, лимфа възлите близо до първоначалната инфекция (обикновено в слабините) се подуват болезнено („бубон“) и надлежащите кожа се превръща в синьо-червено. The лимфа възлите стават по-големи и започват да се разязвяват. При една трета от засегнатите язвите се разкъсват навън. Това често е придружено от общи симптоми като треска, гадене, главоболие намлява болка в крайниците. Рядко, , от мозъчните обвивки, черен дроб, ставите or перикард може също да възникне. Ако патогенът се е предавал анално, може да има болезнена ректална , с кървави диария.
- Третичен етап: Ако не се лекува, следва период без симптоми от няколко години, през който обаче патогените продължават да се разпространяват. След това те причиняват хронично възпаление, особено в гениталните органи. Те имат фистули, абсцеси, запушване на ректум и лимфни съдове с лимфна конгестия и отчасти масивно подуване на гениталиите и възпаление на анус намлява пикочен канал с тежки болка по време на дефекация и уриниране до резултат („аногениторектален синдром“).
Откриване и терапия
Лабораторната диагностика е трудна. Произвежда се от клетъчна култура на цитонамазки от уретрата, ректума, маточна шийка или лимфа възел. Ако хламидия се открият, трябва да се определи наличният тип. За съжаление не винаги е възможно да се направи разлика между различните видове. Лечението е с доксициклин, На антибиотик, обикновено се приема като таблетка в продължение на 3 седмици. Сексуалните партньори с контакт през последните два месеца преди появата на симптомите трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако е необходимо. В някои случаи възпалените лимфни възли трябва да се отвори и обширното разрушаване на тъканите по-късно да се коригира хирургично. Сексуален контакт не трябва да възниква, докато лечението не приключи и язвите не се излекуват напълно.
Към основния въпрос
- LGV е болест, срещаща се в тропиците и субтропиците, която в момента също се среща все по-често в Европа.
- Инфекцията се случва чрез всички сексуални практики, свързани с лигавичен контакт, в Европа чрез анален контакт.
- Предложение за защита презервативи.
- Пълно излекуване чрез антибиотици е възможно, в противен случай може да има тежки усложнения години по-късно.
- Сексуалните партньори трябва да бъдат лекувани, ако е необходимо.
