стомашен преплитане на червата е състояние в която стомах усуква се около надлъжната или напречната си ос, предотвратявайки навлизането на храната в стомаха, след като се е абсорбирала през хранопровода. В повечето случаи усукването е усложнение на фундопликацията. Остра преплитане на червата може да се лекува само чрез хирургично преместване.
Какво е стомашен волвулус?
стомашен преплитане на червата е широка група заболявания. Sit съдържа както действителните първични заболявания на стомах, както и техните усложнения. Стомашният волвулус е едно такова усложнение. Под термина волвулус медицината се отнася до патологично и необичайно усукване. При пациенти със стомашен волвулус органът се усуква спирално около надлъжната ос. Усукването на напречната ос се нарича още стомашен волвулус. Лекарите разграничават острия стомашен волвулус от хроничната форма. Острата форма се проявява в ранна детска възраст и е свързана с изключително ниско разпространение. И в двете форми усукването засяга предимно частта от стомах разположен над диафрагма. Изкривяването на стомаха обикновено не се случва естествено или в условията на конкретно първично заболяване, но се интерпретира предимно като усложнение на медицинската намеса. Когато първичните заболявания са рамка на стомашното усукване, явлението може да се нарече и симптоматично.
Причини
В повечето случаи стомашната торзия е свързана с предишна фундопликация. Това лечение е еквивалентно на операция за притежава of отлив езофагит, Това състояние е форма на отлив заболяване, което се проявява предимно в киселини в стомаха. Фундопликацията се извършва отворено-хирургично или лапароскопски за лечение на това заболяване. По време на тази процедура части от стомашния фундус са свободно увити около хранопровода. Опаковането се извършва в долния езофагеален сфинктер. За фиксиране се използва шев. Полученият натиск осигурява допълнителна опора на сфинктера и го прави по-добре затворен, когато стомахът се напълни. В отлив заболяване, по този начин се предотвратява рефлуксът на съдържанието на стомаха. Когато стомахът се увие около хранопровода, може да възникне остър стомашен волвулус. Явлението обаче се счита за рядко усложнение. От него трябва да се различава остър стомашен волвулус при кърмачета. Стомашен волвулус може да се появи и в хиатална херния. Това явление съответства на патологичното преминаване на части от стомаха през диафрагма. В допълнение, стомашни вълни могат да възникнат в резултат на отдих от диафрагма. По-рядко те се появяват в случай на позиционни промени поради стомашни или съседни органни заболявания. В някои случаи свръхнадуването на червата предизвиква периодична стомашна торзия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острият волвулус се проявява клинично в малко по-различни симптоми от хроничния волвулус. При пациенти с остър пълен стомашен волвулус стомахът не е в състояние да се движи нагоре или надолу. Следователно органът не може да се изпразни. По този начин пациентите страдат от симптоматичен илеус. Стомахът става все по-разтегнат и преминаването през хранопровода вече не е възможно при поглъщане на храна. Храната вече не достига до стомаха. гадене, повръщане намлява загуба на апетит характеризират явлението. В хода, некроза на стомашната стена може да се развие. Перфорация или въздух емболия на портала Тя също са възможни късни симптоми. При хроничен волвулус има непълно усукване на стомаха. По този начин препятствието на прохода не е толкова изразено. Клиничните симптоми също са по-слабо изразени, отколкото при острата форма. Често хроничният волвулус дори проявява толкова малко симптоми, че диагнозата не се поставя до късно.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на стомашния волвулус се поставя чрез образна диагностика след вземане на подходяща анамнеза. Сонографията показва пилора в ненормално положение. Рентгенографията се извършва в изправено или висящо положение и демонстрира въздушно пълнене на стомаха. Изобразяване с контраст администрация потвърждава спирането на преминаването. При пълна обструкция с епигастрален метеоризъм няма проста стомашна вълна, а триада на Borchardt.
Усложнения
Стомашният волвулус е много сериозно оплакване и във всички случаи трябва да се лекува от лекар. Ако това не се лекува, пациентът в крайна сметка ще умре. Обикновено стомахът вече не може да се изпразни поради усукване, което може олово до тежки болка и накрая чревна непроходимост. Това усложнение може да бъде фатално, ако се лекува своевременно. Засегнатото лице страда от повръщане намлява гадене поради стомашния волвулус, освен това пациентът страда и от загуба на апетит. Не рядко, дишане възникват и трудности и засегнатото лице се чувства зле. Пациентът страда от умора и изтощение, и се появява общо чувство на заболяване. Диагностиката на стомашния волвулус е сравнително бърза и лесна, така че може да се започне ранно лечение. Усложнения обикновено не настъпват, ако лечението се проведе достатъчно рано. Ако лечението се забави, некроза може да се образува на стомашната стена. Въпреки това, стомаха обикновено може да бъде върнат в обичайното си положение чрез процедурата, така че няма допълнителен дискомфорт. Продължителността на живота на пациента също не се влияе от това заболяване, ако настъпи ранно лечение.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако симптоми като гадене, повръщане or виене на свят трябва да се направи посещение при лекар. Ако нередностите продължават няколко дни или се увеличават по интензивност, препоръчително е да посетите лекар, който да изясни причината. Ако има загуба на тегло, загуба на апетит или общо чувство на заболяване, трябва да се потърси лекар. Нарушения на храносмилателен тракт, На чревна непроходимост както и дифузно усещане за болка посочете a здраве увреждане. Посещение на лекар е препоръчително, за да се избегнат допълнителни проблеми. Консултация с лекар винаги е необходима, преди да вземете a болка лекарства. В противен случай могат да възникнат усложнения, които водят до по-нататъшно влошаване на здраве. Ако има несъответствия в ходенето до тоалетната, показанията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако има нарушения на съня, вътрешно безпокойство или чувствителност към натиск, е необходим лекар. Ако засегнатото лице страда от раздразнителност, появяват се отоци по тялото или се забелязват поведенчески аномалии, трябва да се потърси лекар. Посещение на лекар е препоръчително веднага след появата на смущения дишане възникне. В случай на задух, затруднение при дишане или тревожност, трябва да се започнат медицински прегледи. Ако ежедневните нужди вече не могат да бъдат изпълнени или ако настъпи намаляване на обичайните физически дейности, е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Ако е налице пълна стомашна торзия, епруветка за хранене не може да бъде поставена за лечение. Консервативните възможности за лечение са също толкова малко вероятно да бъдат успешни. Торзията на стомаха се лекува причинно, а не симптоматично. По този начин целта на лечението е да се възстанови физиологичното положение на стомаха. След това преместване всички придружаващи симптоми отстъпват. В идеалния случай лечението се извършва доста преди усложнения като некроза на стомашните стени се развиват. Начинът за репозиция на стомаха е хирургичен в почти всички случаи. По време на процедурата лекарят премества стомаха в неутрално положение и го фиксира, така че да не може да се движи отново. Остър волвулус не може да бъде лекуван с ендоскопски или перкутанна процедура. Интермитентният волвулус на стомаха може да бъде лекуван микрохирургично. Ако вече е настъпила некроза на стомашните стени, може да се наложи мъртвите части на стомаха да бъдат отстранени и заменени. Ако изкривяването на стомаха е настъпило в условията на конкретно първично заболяване, причините за първичното заболяване трябва да бъдат коригирани, за да се изключат рецидиви на стомашен волвулус.
Прогноза и прогноза
Ако не се лекува, стомашната вълна може да доведе до животозастрашаваща състояние. В допълнение към силната болка, чревна непроходимост постепенно настъпва. Това заплашва засегнатото лице с преждевременна смърт. Въпреки това, при ранна диагностика, както и при медицинско лечение, прогнозата е благоприятна. По скоро здраве грижите се осигуряват, толкова по-добри са възможностите на притежава. Стига се до използването на консервативни методи за лечение, които олово за облекчаване на симптомите. В резултат стомашната торзия е временно излекувана. Въпреки това, за да не се развие повторение на нередностите, причината за заболяването трябва да бъде открита и отстранена. Усукването на стомаха не е независимо заболяване, а симптом на съществуващо първично заболяване. Ако това не се лекува, може да се очаква симптомите да се върнат по всяко време. В повечето случаи първичното заболяване може да бъде излекувано напълно чрез операция. Въпреки че това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти, все пак това е рутинна процедура, която обикновено е безпроблемна. След заздравяването на раната пациентът трябва редовно да посещава лекар за контролни прегледи. Това допълнително подобрява прогнозата и предотвратява допълнителни усложнения. Повтарянето на стомашния волвулус може да бъде почти изключено, ако основното заболяване е напълно излекувано.
Предотвратяване
Усукването на стомаха, информиращо за стомашния волвулус, може да бъде предотвратено в малка степен. В повечето случаи това е усложнение на фундопликацията. Когато опитни хирурзи извършват фундопликация в специално проектирани центрове, стомашният волвулус като усложнение на операцията е почти елиминиран. По този начин внимателният подбор на хирурга трябва да се разбира като превантивна мярка в най-широкия смисъл.
Aftercare
Ако болестта на стомашния волвул се диагностицира рано, тя обикновено може да бъде лекувана своевременно и неусложнено. При ранно лечение обикновено не настъпват усложнения. Забавеното лечение на стомашния волвулус може да доведе до образуване на некроза на стомашната стена. В повечето случаи обаче стомаха може да бъде възстановен до нормалното чрез хирургично отстраняване. След това не се появяват допълнителни симптоми. Следователно последващите грижи се фокусират върху положителния лечебен процес, който се наблюдава от лекуващ лекар. Докато това не е напълно завършено, засегнатите трябва да адаптират ежедневието си към болестта и понякога се нуждаят от помощ от роднини и приятели. Освен това трябва да се внимава да се яде храна, щадяща стомаха, за да не се дразни допълнително увредената стомашна стена. Достатъчните упражнения и нежният режим допринасят за възстановяването.
Това можете да направите сами
Пациентите със стомашен волвулус трябва да се въздържат от ядене на пищни ястия. Малките ястия, приемани няколко пъти през деня, ще подобрят общото здравословно състояние и ще облекчат симптомите. Освен това е препоръчително храната да е лесно смилаема и богата на витамини. Консумацията на вредни или токсични вещества трябва да се избягва в ежедневието. Консумацията на алкохол or никотин има вредно въздействие върху организма и по този начин върху храносмилателен тракт. Веднага щом се появи чувство на неразположение, по-нататъшният прием на храна трябва да се спре и да се продължи по-късно. В същото време трябва да се внимава, за да се избегне недохранване, в противен случай ще се задейства животозастрашаващо състояние. Ако пациентът страда от загуба на апетит, той трябва да се научи да преодолява себе си, за да осигури достатъчен запас от храна. Полезно е да имате подкрепата на роднини и приятели, с които храната може да се приема редовно. Ако въпреки всички усилия пациентът отслабне много, е необходимо да се консултирате с лекар. Съществува риск от недостатъчно снабдяване на тялото, което ще предизвика допълнителни усложнения. Трябва да се избягва пренапрежение и физическо натоварване. Достатъчните упражнения подобряват благосъстоянието, но трябва да са ориентирани към нуждите на пациента.
