Спироергометрия е диагностична процедура за измерване на сърдечно-белодробната ефективност. За тази цел така наречените дихателни газове, кислород намлява въглероден диоксид, се измерват по време на определено физическо натоварване. Процедурата е особено важна в белодробната медицина и в притежава и напредък мониторинг.
Какво е спироергометрия?
По време на спироергометрия, пациентът е подложен на непрекъснато упражнение, например на бягаща пътека, и дишане се наблюдава паралелно с помощта на маска, разработена специално за тази цел. Спироергометрия е сложен термин, съставен от двете думи спирометрия и велоергометрия. Латинската дума spiro означава дишане, ergo идва от гръцки и означава мярка за работа. По време на спироергометрия, докато пациентът е подложен на непрекъснато усилие, например на бягаща пътека дишане се наблюдава с помощта на маска, разработена специално за тази цел. В допълнение, един електрокардиограма може също така да се извлече, така че спироергометрията като цяло позволява да се правят заключения относно работата и реакцията на метаболизма, дишането, сърце намлява Тя под стрес. Нивото на стрес се определя от лекаря, тъй като пациентът не трябва да бъде изложен на риск за него здраве чрез прекомерно стрес по време на маневра. По време на спироергометрия, известна също като ергоспирография или ергоспирометрия, непрекъснато се събират определени параметри, т.е. измерени стойности, които са от голямо значение за диагностицирането и прогресирането на респираторните заболявания в частност.
Функция, ефект и цели
Спироергометрията е твърдо установена в медицинските дисциплини на кардиология и пулмология. Сега спироергометрите се срещат и в много общи медицински практики. Изследването може да се извърши както при деца, така и при възрастни и може да продължи до 30 минути. По време на определен товар, например 10 минути велоергометър при 120 вата, съответните сърдечно-съдови параметри, като пулс, кръв налягане или ЕКГ, се записват с помощта на телесни електроди. Тези параметри могат да се преглеждат и оценяват в реално време директно от лекаря. Спирометрия мерки белодробни параметри чрез дихателната маска и следователно позволява да се направят директни заключения относно субекта бял дроб функция. Тази комбинация от спирометрия и велоергометрия следователно може да предостави много точно описание на текущото физическо представяне на пациента. За специални въпроси относно спортни постижения или ограничени бял дроб функция, кръв проби могат да се вземат и от ушната мида или върха на пръста по време на спироергометрия. Тези капилярен кръв след това пробите могат да бъдат анализирани за лактат или кръвни газове. При хронична бял дроб заболявания, например ХОББ- кислород съдържанието на кръвта обикновено пада значително при физическо натоварване. Следователно спироергометрията се използва и за наблюдение на напредъка на белодробни заболявания или за наблюдение притежава. По време на спироергометрията натоварването обикновено се увеличава непрекъснато, така че е въпрос и на отговор на въпроса каква максимална производителност е възможна. Органите, участващи в изпълнението, по-специално белите дробове, сърце и скелетните мускули, могат да бъдат оценени при тяхното взаимодействие по време на изследването. По време на спироергометрия лекарят може да извърши и перкусия или сърдечна аускултация. Маневрата се извършва или на бягаща пътека, или на велоергометър. Увеличението на мощността става при предварително избрани нива на натоварване. Издишан въглероден диоксид, CO2 и кислород консумацията се измерва чрез дихателната маска. Получените параметри могат да бъдат сравнени с референтна таблица. Обикновено спироергометрията записва жизненоважни признаци като пулс и кръвно налягане, както и честотата на дишане, дихателния поток и белодробните параметри като капацитет от една секунда и жизненоважен капацитет. Ако пациентът достигне границите на физическия капацитет, т.нар анаеробен праг се достига. Глюкоза след това вече не се изгаря напълно от метаболизма и лактат се произвежда като метаболитен продукт. Нивото на лактат в анаеробен праг предоставя ценна информация за мускулната умора във връзка с дефицит на кислород в белодробни заболявания, Това анаеробен праг също винаги е индивидуалният лимит на непрекъснато изпълнение на даден обект. Анаеробният праг може да бъде повлиян от физическото обучение.Ако работата на пациента се отклонява значително от нормалните стойности за неговия пол или възрастова група, това се дължи на белодробни или сърдечни причини или комбинация от двете. Въпреки това, дефицитът на кислород и по този начин преждевременната умора при спироергометрия също могат да имат напълно различни причини, като например анемия.
Рискове, странични ефекти и опасности
Често се извършва спироергометрия хронично болен пациентите да следят своя напредък и следователно крие определени рискове. Дори здравите пациенти са катапултирани до ръба на индивидуалния си физически капацитет. Непредвидени събития като сърдечни аритмии or хипервентилация следователно може да възникне по време на маневра. Следователно спироергометрията трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Германското дружество по белодробна медицина обмисля предоставянето на спешен комплект с адреналин, интубация оборудване и а вентилация маска, която да бъде незаменима по време на спироергометрия. Пациенти с белодробно предварително натоварване, например астматици или алергия страдащите, също могат да страдат от спиране на дишането по време на стрес. Възможността за незабавна терапевтична намеса до голяма степен минимизира последиците от такива рискове и странични ефекти в ежедневната клинична практика. Въпреки стандартизираното изпълнение на спироергометрията, процедурата в никакъв случай не е без възможни грешки в измерването. В частност, хипервентилация, което се случва често, се счита за значителен източник на грешки. Дори слагането на дихателната маска може олово да се задейства психологически хипервентилация при някои пациенти. В следващите диагностика на производителността, това може олово до фалшифицирани резултати в дихателна компенсация. Всички части на устройството, т.е. дихателна маска или тръба, се използват повторно и поради това трябва да бъдат внимателно почистени и стерилизирани. В противен случай, ако се пренебрегнат хигиенните спецификации за почистване на устройства, резервоари от микроби могат да се образуват незабелязано, създавайки потенциален риск от инфекция за пациентите.
