Следродилна тиреоидит е многофазен възпаление на щитовидната жлеза това може да се случи веднага след това бременност и сега се счита за специална форма на автоимунно Хашимото тиреоидит. В първата фаза на заболяването засегнатите лица страдат от хипертиреоидизъм последвано от хипотиреоидизъм. Нормализирането обикновено протича без лечение.
Какво е следродилен тиреоидит?
- щитовидната жлеза е една от най-подходящите хормонални жлези в човешкото тяло. Жлезата произвежда щитовидната жлеза хормони трийодтиронин Т3 и тироксин Т4, които действат върху почти всички клетки на тялото и стимулират жизненоважните енергиен метаболизъм в клетките. The щитовидната жлеза се регулира в своята дейност от хипоталамусния хормон TSH-отпускащ хормон и допълнително се регулира функционално от хипофизния хормон TSH. Различните заболявания могат да засегнат щитовидната жлеза в неговата функция. Един от тях е тиреоидит or възпаление на щитовидната жлеза. Различните заболявания с различни причини се характеризират с възпаление на щитовидната жлеза. Тиреоидит след раждането или тиреоидит след раждането е един от тях състояние и обикновено се случва малко след това бременност. Около седем процента от всички новородени майки развиват следродилен тиреоидит. Болестта е , на щитовидната жлеза със сравнително леко протичане, свързано с благоприятна прогноза.
Причини
Причините за следродилен тиреоидит не са категорично определени. Сега обаче изследователите подозират автоимунно заболяване зад феномена. Например, много учени в момента вярват на състояние да бъде специална форма на хроничен лимфоцитен тиреоидит по линия на Тиреоидит на Хашимото. Някакъв рискови фактори може да благоприятства появата на следродилен тиреоидит след бременност. Например жени с тип I диабет мелитус развиват тиреоидит в до 25 процента от всички случаи. Пациенти с щитовидна жлеза антитела също имат повишен риск от развитие на болестта. За автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и по-специално следродилен тиреоидит е докладвано фамилно групиране. Следователно жените със съответните случаи в семейството също са изложени на повишен риск. Е
Тиреоидит след раждането се е появил след предишна бременност, засегнатите са с до 70 процента вероятност да развият болестта отново при следващите си бременности.
Симптоми, оплаквания и признаци
Жените с следродилен тиреоидит страдат от променлива клинична картина, която може да бъде подобна на тихия тиреоидит. Класически болестта протича в три фази. До шест месеца след раждането на дете се развиват нови майки хипертиреоидизъм с продължителност около два месеца, последвани от четири до осем месеца от хипотиреоидизъм. След първите две фази функцията на щитовидната жлеза засега се нормализира. В други случаи възпалителното заболяване се е проявило изключително под формата на хипотиреоидизъм or хипертиреоидизъм. След една година почти всички пациенти отново са без симптоми. Преходът към персистиращ хипотиреоидизъм обаче не може да бъде напълно изключен. Симптоматични за заболяването могат да бъдат метаболитни аномалии, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, промени в настроението, нарушено температурно усещане и подобни оплаквания. Болка обикновено не се появява при следродилен тиреоидит.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата следродилен тиреоидит се поставя от лекаря въз основа на диагнозата на пациента медицинска история и хормонален статус. Хормонен статус може да се използва за откриване на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, в зависимост от конкретната фаза. За да се докаже възпалителната основа, могат да се извършват образни изследвания на щитовидната жлеза, както и хистологични изследвания на засегнатата щитовидна тъкан. По принцип има благоприятна прогноза за засегнатите жени. Симптомите обикновено отзвучават в рамките на следващите няколко месеца. Само в най-редките случаи се получава трайно нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
Усложнения
При тиреоидит след раждането засегнатите лица страдат от , на щитовидната жлеза. В повечето случаи не е необходимо специално лечение, така че симптомите да изчезнат напълно сами. Обикновено не се появяват усложнения. Пациентите страдат от хипотиреоидизъм за кратко време и след това от хипертиреоидизъм. Продължителността на това състояние обикновено не може да се предвиди. Въпреки това, производството на хормони на щитовидната жлеза се нормализира в повечето случаи. Въпреки това, може да има леки затлъстяване и нарушен метаболизъм по време на следродилен тиреоидит. Промени в настроението или нарушено чувство за температура също може да възникне и да има отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице. Повечето пациенти не страдат от болка поради тиреоидит след раждането. В много случаи не е необходимо директно лечение. Заболяването обаче може да бъде подпомогнато чрез прием хормони и други лекарства. В случай на депресия или други психологически оплаквания, подходящи притежава необходимо е. Въпреки това, следродилният тиреоидит винаги представлява положителен ход на заболяването. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе от болестта.
Кога трябва да посетите лекар?
Непосредствено след раждането има промяна в хормоналната система в женския организъм. Това води до промени, здраве проблеми и нередности. В случай на следродилен тиреоидит, обикновено не е необходим лекар, тъй като нарушенията се регулират независимо при напредване. Препоръчително е своевременно цялостно обучение за физическите промени след раждането. Това може да стане на практика чрез подходящи приноси в Интернет или чрез използване на специализирана литература за раждането. Освен това полезни са предварително обсъжданията с гинеколога или акушерката. В много случаи консултацията с вече родили жени може да бъде достатъчна. При взаимен обмен се изясняват откритите въпроси и се премахват съмненията. В допълнение, перспективата за по-нататъшно развитие може да бъде полезна при решаването дали е посочено посещение при лекар. Посъветването с лекар се препоръчва, ако има постоянни несигурности или страхове. Ако съществуващите въпроси не могат да бъдат изяснени от хората в околната среда, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако притесненията, бедствието или нередностите се увеличат по интензивност или обхват, препоръчително е да се потърси помощ. Ако има нередности в боравенето с кърмачето поради дискомфорта, също се препоръчва посещение на лекар.
Лечение и терапия
В повечето случаи жените с следродилен тиреоидит не изискват допълнително притежава. Симптомите често отшумяват напълно след няколко дни. Нормалната функция на щитовидната жлеза се връща. Тъй като причините за заболяването все още не са окончателно изяснени, причинна причина притежава не е наличен така или иначе. В тежки случаи обаче симптоматичната терапия може да има смисъл. В случай на хипотиреоидизъм, тази симптоматична терапия обикновено съответства на консервативно заместване на хормона с наркотици , като левотироксин. В случай на хипертиреоидизъм, симптоматичното лечение обикновено включва тиреостатичен наркотици, тези наркотици инхибират производството на щитовидната жлеза хормони. Сяра-съдържащ тиреостатичен лекарства като пропилтиоурацил or карбимазол имат едноседмичен период на действие и трябва да се комбинират с други лекарства за по-бързо действие. Въпреки това, тиреостатичен В миналото често се установява, че лекарствата са неефективни при хипертиреоидизъм в условията на тиреоидит. Хормоните се съхраняват в щитовидната жлеза и могат да се освободят въпреки инхибираното образуване. Поради тази причина симптоматичното лечение на хипертиреоидизъм поради , се оказва много по-трудно от симптоматичната терапия на хипотиреоидизъм поради възпаление. Ако причинява дисфункция на щитовидната жлеза промени в настроението или дори депресивни настроения, възможни са психотерапевтични грижи за засегнатите жени. Тъй като така или иначе много жени страдат от кризи на настроението веднага след бременността, стъпката на психотерапия има още по-голям смисъл.
Предотвратяване
Следродилен тиреоидит трудно може да бъде предотвратен до момента. Причините все още са твърде слабо разбрани за превенция мерки да съществува. Въпреки че фамилната връзка дава възможност да се оцени вероятността от развитие на заболяването, тя не предоставя никакви отправни точки за превенция. Засегнатите жени вече могат да имат свой собствен риск от следродилен тиреоидит да бъдат оценени повече или по-малко точно и по този начин да се подготвят психологически за евентуалността на заболяването, но досега те не могат активно да избегнат болестта.
Aftercare
Последващите грижи за следродилен тиреоидит се свеждат главно до редовното представяне пред семейния лекар или ендокринолог. Лекуващият гинеколог може също да бъде оптимална точка за контакт. В последващите действия най-важното е да вземете кръв проби на кратки интервали, за да се установи, че тиреоидит е излекуван. Ако се развие трайно вторично заболяване, лечение през целия живот с лекарства за щитовидната жлеза може да се наложи. Друг момент от последващото лечение е изобразяването на щитовидната жлеза. Първата процедура, използвана тук, е ултразвук, и това често може да се направи директно в кабинета на семейния лекар. Тук могат да бъдат открити късни промени в щитовидната жлеза, като увеличение или намаляване или образуване на възли. В някои случаи може да се наложи и преглед от рентгенолог. Това е особено показано, ако има доказателства за неадекватно излекуване, неясни констатации на ултразвук, или обостряне на следродилен тиреоидит или поява на вторично заболяване. Пациентът трябва да бъде добросъвестен да присъства на договорените последващи прегледи, тъй като заболяването на щитовидната жлеза, което не е било лекувано или не е било лекувано адекватно, може да има значителни последици за цялото тяло и метаболитните процеси.
Ето какво можете да направите сами
Близките роднини трябва да бъдат информирани за хода на следродилния тиреоидит. Депресивни настроения, вътрешно безпокойство, промени в теглото и загуба на коса като по този начин се срещнете с разбиране в обкръжението на пациента. Допълнителен стрес и се избягват чувствата на вина. Помощта в грижите за бебето също улеснява ежедневието на пациента. Необходимостта от по-нататъшно мерки да се справи с ежедневието зависи от симптомите. Ако има еутиреоидизъм, не повече мерки са необходими. Прекомерното наддаване на тегло при наличие на хипотиреоидизъм може да бъде намалено чрез адаптиране на хранителните навици към намаленото чувство на глад. Покой и достатъчно сън позволяват на пациента да се справи с ежедневието въпреки забавения метаболизъм. За напрежение в мускулите помагат масажи и топли компреси. За суха кожа, препоръчват се овлажнители и достатъчен прием на течности. запек симптомите се противодействат с висок прием на течности, с високо съдържание на фибри диета което насърчава изпражненията, упражненията, масажите на корема и избягването на запек храни. Ако има хипертиреоидизъм, тренирайте, йога, Пилатес, и отдих упражненията са подходящи за управление на вътрешни сътресения. Увеличаването на калорийния прием, за да отговаря на по-големия апетит, предотвратява прекомерната загуба на тегло поради ускорения метаболизъм. Преподаването на медицински специалисти за по-нататъшно раждане гарантира, че нивата на щитовидната жлеза са били зададени в нормалните граници преди зачеване отново.
