Въведение
Iliopsoas синдром е състояние причинени от възпаление и претоварване на илиопсоасния мускул (M. iliopsoas) в тазобедрената става и възпаление на бурсата. Той е придружен от болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, бедрото и стегнат ■ площ. Това е основно заболяване на младия атлетично активен човек.
Синдромът на Iliopsoas е главно резултат от претоварване на iliopsoas мускула и свързаното с него възпаление сухожилия (илиопсоа тендинит) и бурса (iliopsoas бурсит). Следователно синдромът Iliopsoas засяга главно спортисти, които натоварват бедрата много. Типични примери са танцьори, лекоатлети и футболисти.
Често повтарящи се, мощни движения в тазобедрена става, като например при стрелба с топка или бързи, подобни на рефлекс движения в крайна сметка водят до хронично дразнене на мускулните влакна. В областта на слабините те преминават близо до тазобедрената кост. Полученото триене се абсорбира от намиращата се там бурса, което може да доведе до възпаление на бурсата в случай на хронично натоварване.
Пренебрегвайки болестта, резки, бързи движения в крайна сметка могат да доведат до разкъсване на мускула. И накрая, синдром на iliopsoas може да бъде резултат и от запушване на гръбначните тела в областта на долната гръдна част на гръбначния стълб и горната част на лумбалната част на гръбначния стълб. Това причинява рефлекторно отбранително напрежение на мускула, което може да доведе до симптоми на синдром на iliopsoas.
Симптоми
Класическите симптоми на синдрома на iliopsoas включват болка в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб и тазобедрената става, често излъчваща към стегнат, особено когато разтягане - стегнат и го затегнете над 90 °. Локализация на болка в долната част на корема, близо до апендикса, е често срещано, тъй като илиопсоасният мускул минава под апендикса. Болката обикновено има пронизващ, внезапно стрелящ характер. Това понякога води до сериозни ограничения на движението с леко накуцване на засегнатата страна. Когато лежи, пациентът заема флексорно положение на тазобедрена става.
Терапия
Острата терапия на синдрома на iliopsoas се фокусира върху симптоматично лечение с облекчаване на мускулите и ефективна терапия за болка и възпаление. Наркотици като ибупрофен or диклофенак са особено подходящи за това. Те имат както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти.
Парацетамолот друга страна е по-малко ефективен, тъй като липсва противовъзпалителният ефект. Охлаждане със студени пакети в района на тазобедрена става може да постигне и облекчаване на симптомите. През това време никога не трябва да се спортува.
След като болката до голяма степен отшуми, последващо лечение под формата на физиотерапия с тренировка за движение и специално разтягане могат да се извършват упражнения. След като тази фаза от лечението приключи, пациентите могат да извършват свои собствени разтягане упражнения като част от спортните им дейности в бъдеще. За функционален M. iliopsoas, както неговото укрепване, така и упражнения за разтягане са важни.
Предлагат се редица упражнения за разтягане за независимо разтягане на илиопсоасния мускул:
- Един от най-известните и най-ефективните е може би така нареченият „Томас Стреч“. За да направите това, лежите по гръб върху повдигната повърхност, например маса или дори пейка, с вашия опашна кост почивайки на ръба. Докато един крак е притиснат към земята от гравитацията, другият крак е издърпан към сандък.
Трениращият партньор може да подкрепи това движение, като прилага лек натиск върху коленете. Точно както в съдържание за обучение, не трябва да действате твърде нетърпеливо, тъй като това може да доведе до наранявания. Изграждането на мускулите и разтягането отнема време.
- Друго много просто упражнение за разтягане е издърпването на стъпалото на крак да бъде опъната към дупето, докато стоите изправени.
Дори на този етап в бедрото може да се усети леко дърпащо усещане, което може да се усили допълнително чрез избутване на бедрото напред.
- И накрая, разтягането на илиопсоасния мускул е възможно и чрез изразена позиция на крачка. Краката, стоящи почти на една линия, трябва да са на около две ширини на раменете. Ако гърбът е изправен, бедрата сега трябва да бъдат внимателно изтласкани напред.
Издърпването в областта на бедрото трябва да се усеща ясно.
Физиотерапията е важен лечебен компонент при наличие на синдром на iliopsoas. След края на фазата на остра болка, която, както вече споменахме, може да се лекува с помощта на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства и охлаждане, активно упражнение и особено разтягане трябва да последва бързо. Професионално проведената физиотерапия има няколко предимства: От една страна, физиотерапевтите, които познават добре занаята си, инструктират точно и внимателно всички упражнения за разтягане и укрепване, които са правилни и важни за пациента към този момент. Това означава, че те не само обясняват какво трябва да направи пациентът, но и му показват, присъстват, докато той сам изпробва упражненията и коригират възможни грешки.
Освен това физиотерапевтът дава ясни насоки за броя повторения на дадено упражнение и честотата на тренировките. Това е единственият начин да се гарантира перфектно изпълнение на упражненията и ефективен тренировъчен процес, който не води до неправилно натоварване и подновено претоварване. На второ място, физиотерапевтът, който обикновено работи само с един пациент наведнъж, може да се приспособи към един и същ пациент през цялата тренировъчна сесия и да адаптира програмата поотделно.
Ако има силна болка в един ден, той може да предложи комбинация от отдих масаж и светлина упражнения за разтягане. Ако той има работа с пациент, който е много амбициозен по отношение на спорта, взискателните упражнения за сила може да са на дневен ред по-бързо. Да не забравяме и големия мотивационен фактор, който идва от фиксирана среща с определен физиотерапевт. Поради ангажираността, която повечето хора изпитват след уговорка, обучението - и особено често доста непопулярното разтягане - се превръща във фиксирана точка, която се отменя или отлага по-бързо, отколкото да се разтягате сами у дома.
