Терапия
Веднъж менингит е диагностицирано, симптоматичното и терапевтичното лечение трябва да започне незабавно. Терапевтично антибиотичната терапия обикновено трябва да започне чрез инфузия, която се основава на открития патоген. В повечето случаи се използват така наречените 3-то поколение цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон). Това лечение се допълва с ампицилин.
Продължителността на лечението не трябва да бъде по-малка от 10 дни. Интензивен мониторинг на пациента е от съществено значение. Симптоматичното лечение на пациентите включва адекватно болка управление и контрол на вътречерепното налягане. Ако този натиск се повиши като усложнение на менингит, лечение с кортизон трябва да започне незабавно. В допълнение, редовен кръв трябва да се извършат проверки, които да показват незабавно електролитни дисбаланси.
Продължителност на менингит
Курсът и продължителността на менингит варира значително в зависимост от патогена, който го причинява. Бактериалните инфекции често имат тежък ход. Около 2 до 5 дни след заразяването с бактерията се появяват първите симптоми (инкубационен период).
През този период бактерията се разпространява в тялото и се размножава, без пациентът да забележи инфекцията. Специална особеност е инфекцията със специфична бактерия, менингококи, при която инкубационният период може да продължи до 10 дни. В резултат на това инфекцията често протича много тежко, което може да бъде животозастрашаващо.
При вирусна инфекция обикновено заболяването протича по-леко. В зависимост от вируса, периодът до появата на първите симптоми варира значително (инкубационен период). Инкубационният период варира между 2 и 14 дни.
Впоследствие ходът на заболяването обикновено се характеризира с леко треска, главоболие и шия скованост от няколко часа до няколко дни. При пациенти с функционален имунната система, симптомите след това отшумяват без допълнителна терапия. Специална особеност е протичането на менингит при заразяване с туберкулоза бактерии. Инкубационният период е между 2 и 8 седмици. Инфекцията започва в продължение на няколко седмици с повтарящи се треска атаки.
Какви са последствията от менингит?
Последиците от менингита зависят от патогена и времето на лечението. Без лечение съществува риск от разпространение на патогена до мозък тъкан и чрез кръвообращението в цялото тяло. Ако патогенът се разпространи в мозък тъкан (менингоенцефалит), нарушения на съзнанието до кома и са възможни психологически симптоми като общо безпокойство и гърчове.
Поради риска от увреждане на черепа нерви, наред с други неща могат да възникнат нарушения на слуха. Докато при вирусна инфекция заболяването обикновено протича по-леко, често се лекува само по себе си и почти няма последствия за пациента, в случай на бактериална инфекция съществува риск от разпространение в цялото тяло. Без лечение, менингит, причинен от бактерии често е фатално.
В случай на лечение с антибиотици, по-нататъшният курс зависи от общото състояние, състоянието на имунната система и възрастта на пациента. Различните патогени могат да се предават от кърлежи, което води до различни човешки заболявания. От една страна, предаването на вируса TBE (началото на лятото менинго-енцефалит) е възможно.
Вирусът TBE може да се разпространи в централната нервната система в първите няколко дни след появата на грип симптоми. Съществува риск от менингит, възпаление на мозъчните обвивки с атака срещу мозък вещество. Без допълнително лечение съществува риск от неврологичен дефицит (напр. Парализа) поради увреждане на нервните клетки и влакната.
Поради тази причина в големи части на Германия се препоръчва ваксинация срещу вируса TBE. От друга страна, борелиозата може да се предава и от кърлежи. След типично зачервяване и инфекция на кожата в зоната на входния пункт след няколко дни до седмици, патогените могат да се разпространят и тук в централната нервната система.
След няколко седмици до месеци, появата на менингит с увреждане на черепа нерви е възможно без лечение с антибиотици. Херпес вируси са най-честата инфекциозна причина за менингит. Херпес вируси разпространява се по нервните влакна. В допълнение към типичното образуване на мехури в областта, където се доставя нервът, съществува и опасността от разпространение на вируса в посока на централната нервната система. Това може да доведе до менингит, увреждане на засегнатите мозъчни нерви и атака върху мозъчното вещество.
Всички статии от тази поредица:
