Прогноза | Менингит

Прогноза

Прогнозата за менингит зависи от времето на поставяне на диагнозата, вида на патогена и съпътстващото заболяване на пациента. Пациенти с менингококи менингит умират в 10% от случаите.При инфекция с листерия смъртността е дори 50%, а при пневмокок 25%. Ако пациентите оцелеят обаче, все още не е възможно да се направи изявление относно последващите щети. Възможностите варират от никакви симптоми до тежка умствена изостаналост.

Менингит при деца

Патогените, които най-често водят до менингит при деца са Haemophilus influenzae (ако не е проведена подходяща имунизация), при над 50% от менингокококите и стрептококи. Честотата на менингит при деца е по-висока, отколкото при възрастни. Симптомите, като скованост шия, чувствителност към светлина, влошаване на общото състояние състояние и високо треска, се срещат и при деца. За разлика от бебетата, децата обикновено описват симптомите много точно и подробно, което е полезно при намирането на диагноза и спестява важно време по време на лечението. Диагнозата се поставя и според лечението за възрастни.

Менингит при бебета

Най-честите патогени при бебета за менингит са Е. Coli, група В стрептококи и листерия. При бебетата липсата на ясни симптоми прави диагностиката изключително трудна. В допълнение към плача и болка сигнализиране, бебетата обикновено са забележими от изключително високи треска с последващо замъгляване и се представят на лекар.

Необичаен отказ за ядене и обезцветяване на кожата с бледи петна също могат да бъдат предвестници на това сериозно инфекциозно заболяване. Понякога изпъкналият фонтанел е признак на менингит при изразен ход на заболяването. В някои случаи първоначалните неврологични аномалии вече показват менингит.

Често лечението се провежда относително късно. При бебетата диагнозата съответства на тази при възрастни. В допълнение към неврологичен преглед, мозък извършват се водни пункции и изображения на очно дъно.

От няколко години кърмачетата се ваксинират превантивно срещу Haemophilus influenzae, което също може да доведе до менингит. Ваксинациите се повтарят през третия, четвъртия, петия и 12-ия месец от живота. Особено между март и ноември, с пик на заболяването през юли, менингитът може да се предава от кърлежи.

Това е вирусна инфекция, причинена от вируса TBE, който кърлежите носят в себе си. Особено зони като Русия, балтийските държави, Източна Европа, Бавария, Баден-Вюртемберг, Каринтия и Балканите се считат за райони с висок риск. След a ухапване от кърлеж и предаване на вируса, настъпва инкубационен период от 5-28 дни преди избухването на болестта.

В 70-90% от случаите настъпва така наречения асимптоматичен ход. Останалото обикновено прогресира с биполярно треска увеличаване, както и симптоми на вирусни грип. След първата дефибрилация със съответно подобрение на симптомите, след това се наблюдава ново повишаване на температурата със симптомите, характерни за менингита, като напр. главоболие, шия скованост и неврологични ограничения.

Като усложнение, т.нар менингоенцефалит може да възникне, т.е. възпаление на мозъка освен менингит. Този курс е силно опасен и може също да доведе до смърт. Диагнозата се поставя, когато пациентът заяви, че е пътувал в район, където кърлежите са били наблюдавани през последните няколко дни или месеци или също е бил ухапан от кърлеж и показва типичните симптоми на менингит.

Впоследствие a кръв прави се преброяване, което показва стойностите на възпалението като CRP и левкоцити, но също така включва определяне на патогена. Лечението се провежда с доксициклин като антибиотик, при което периодът на лечение от 2 седмици не трябва да се подбива. Най-важната мярка за предотвратяване на TBE менингит е защитата и предотвратяването на инфекция.

Особено в рискови зони, ръка и крак покриващо облекло трябва да се носи през съответните сезони на застрашеност. Използването на репелент срещу насекоми също може да бъде полезно. Ако ухапване от кърлеж е настъпило, кърлежът трябва незабавно да бъде премахнат и мястото на ухапване дезинфекцирано.

Уверете се, че кърлежът е напълно отстранен от кожата. За тази цел са подходящи специални клещи за кърлежи, които могат да бъдат закупени в аптеката. Ако части от кърлеж останат в кожата, рискът от предаване на TBE въпреки това намалява.

След a ухапване от кърлеж, съответно трябва да се наблюдава кожната област. Кръгло зачервяване около мястото на ухапване може да означава началото на Лаймска болест. В този случай антибиотичното лечение определено трябва да започне. За хората, които живеят във високорискови райони и които често пътуват в горски райони, трябва да се обмисли предварително провеждане на подходяща ваксинация. След ухапване от кърлеж ваксинацията няма смисъл, тъй като туберкулозната инфекция, която се е развила тук, вече не може да бъде спряна.