Ламотрижин по време на бременност
Преди планирано или в случай на съществуващо бременност лекуващият лекар трябва да бъде информиран за терапията с Ламотрижин. Трябва да се намери доза от лекарството, която да не съдържа припадъци и да излага детето на възможно най-ниския риск. Трябва да се цели монотерапия с ниски дози.
Майки, които вземат Ламотрижин по време на бременност може да има повишен риск от малформации при детето. Те включват цепнати устни и небце. Засега няма индикации за влиянието върху умственото развитие, но има само няколко проучвания.
Когато кърмите, активното вещество може да премине към детето чрез кърма. В проучванията обаче тези деца бяха незабележими. Детето трябва да се преглежда редовно и ползите и рисковете от кърменето трябва да бъдат обсъдени подробно с лекаря.
Дозиране
Ламотрижин винаги трябва да се приема според указанията на Вашия лекар. Дозата, която трябва да се вземе, е много индивидуална и варира в зависимост от различни влияещи фактори. Лекарят първоначално ще предпише ниска доза и постепенно ще я увеличава в продължение на седмици, тъй като ламотрижин трябва да се приема бавно.
Има фиксирани схеми за дозиране на ламотрижин, обикновено дозата се увеличава с максимум 50 mg в рамките на две седмици. В противен случай съществува висок риск от понякога сериозни странични ефекти. Обикновено възрастни и юноши над 13 години приемат между 100 mg и 400 mg ламотрижин, при деца дозата зависи от телесното тегло.
Дозата зависи и от възможната употреба на други антиепилептични лекарства. Предписаната доза се приема веднъж или два пъти на ден, независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат цели.
Предозирането може да предизвика нежелани реакции, в най-лошия случай загуба на съзнание и кома. Пациентът никога не трябва да спира лечението с Ламотрижин без консултация с лекар, дозата трябва постепенно да се намалява в продължение на няколко седмици. Внезапното спиране може да причини припадъци и влошаване на епилепсия.
Колко трябва да се приема ламотрижин зависи от различни индивидуални фактори: В лабораторията нивото на ламотрижин в кръв може да се определи след a кръвен тест. Стандартните стойности са между 3 mg и 14 mg на литър. The кръв пробата се взема в постене състояние, т.е. преди да се консумира храна.
Нивото на ламотрижин може да се използва за проверка на редовния прием от пациента и за определяне дали нивото е в така наречения „терапевтичен диапазон“. В случай на предозиране и повишено ниво в кръв, рискът от странични ефекти се увеличава. Недостигането може да доведе до припадъци, устойчиви на терапия.
Нивото може да се увеличи поради нарушение на черен дроб намлява бъбрек функция, възможно взаимодействие с други лекарства може също да увеличи или намали нивото. Дори и на оптимално ниво, все още могат да се появят гърчове. В този случай приемът трябва да се увеличи след консултация с лекар или терапията да се комбинира с друго антиепилептично лекарство.
- Възраст на пациента
- Прием на други антиепилептични лекарства
- Метаболизъм в бъбреците и черния дроб
Прекратяването на Lamotrigine трябва да бъде обсъдено подробно с лекаря. епилепсия изисква постоянно лечение и повечето пациенти получават лечение през целия живот. Lamotrigine, подобно на други антиепилептични лекарства, не трябва да се спира внезапно. Това може да доведе до нови припадъци.
Ламотрижин трябва да се спира възможно най-бавно, но поне за период от две седмици. Дозата постепенно се намалява. Ако е необходимо прекратяване поради тежки нежелани реакции, като кожни реакции, дозата може да бъде спряна внезапно.
Пациентите, приемащи ламотрижин за биполярно разстройство, не е задължително да прекратят приема на лекарството. И тук трябва предварително да се консултирате с лекар. В клинични проучвания има единични случаи на гърчове при биполярни пациенти, но това не е извън съмнение поради прекратяването на приема на ламотрижин.
Всички статии от тази поредица:
