Причини за желязодефицитна анемия
Недостиг на желязо се причинява от една страна от нарушения в стомашно-чревния тракт, например след отстраняване на стомах (гастректомия), нарушения на абсорбцията в червата (маласимилация) или от хронични чревни заболявания. Освен това кървенето се счита за най-честата причина. Източникът на тези загуби може да бъде: Повишена нужда от желязо съществува и през бременност или растеж.
Храненето също играе важна роля в дефицит на желязо анемия. Вегетарианците могат да бъдат особено засегнати. Двувалентното желязо в месото може да бъде особено добре усвоено от организма.
Ако човек яде вегетарианец диета, трябва да се внимава да се осигурят достатъчно източници на замяна.
- Менструацията е твърде силна и твърде честа
- Кървене поради тумори, язви или
- хемороиди
Женски секс (менструално кървене) Бременност / кърмене Хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност) Рак Хронично възпаление (хронична) загуба на кръв (язва на стомаха и червата, хемороиди) Състезатели след резекция на стомашно-чревния тракт
- Женски секс (менструално кървене)
- Бременност / период на кърмене
- Хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност)
- Ракови заболявания
- Хронично възпаление
- (хронична) загуба на кръв (язва на стомаха и червата, хемороиди)
- Състезатели състезатели
- След резекция на стомаха и червата
Жените в детеродна възраст имат особено висок риск от развитие дефицит на желязо анемия. В нормален ден здравият организъм губи около 1 mg желязо.
Тази сума може да бъде балансирана с балансирана диета. При жени с обилно менструално кървене, загубата на кръв и по този начин желязото може да се увеличи неимоверно. Обикновено жената губи 30-60ml от кръв (60-120mg желязо) на месец, но в случай на обилно кървене тя губи до 800ml кръв (1600mg желязо). Тъй като само 10-15% от абсорбираното чрез храната желязо се абсорбира в червата, бързо може да възникне дефицит на желязо.
Лабораторни параметри за желязодефицитна анемия
При недостиг на желязо анемия, лабораторни параметри като намалено серумно желязо и феритин, увеличен трансферин с намалено насищане и намален ретикулоцит хемоглобин се наблюдават. Разтворимият трансферин sTfR на рецептора е повишен. The диференциална диагноза (алтернативни причини) все още се основава на това дали има и възпаление.
Параметрите трансферин намлява феритин показват променени концентрации при възпалителни реакции. Те са известни още като остра фаза протеини (феритин, стойността е повишена в случай на възпаление) или анти-остра фаза протеини (трансферин, стойността се понижава в случай на възпаление). Следователно се определят и параметрите на възпаление CRP и левкоцитите.
Морфологично червеното кръв клетките изглеждат хипохромно-миркоцитни, т.е. хемоглобин съдържанието (MCH) и клетъчният обем (MCV) са намалени. The еритроцити може да впечатли в кръвната намазка като анулоцити или целеви клетки. Това означава, че клетките са пръстеновидни издухани поради долната хемоглобин съдържание.
В допълнение към анализа на кръвта е задължителен клиничен преглед (преглед на засегнатото лице от лекар). FerritinMCV означава среден корпускуларен обем, т.е. той показва средния обем на червените кръвни клетки (еритроцити). Стойността може да се изчисли от хематокрит (пропорция на твърди компоненти в кръвта) и броя на еритроцитите.
При недостиг на желязо анемия, се получават по-малко и най-вече по-малки червени кръвни клетки, тъй като важното градивно желязо е по-малко достъпно. Следователно MCV е по-ниска - това се нарича микроцитна анемия. Нормалната стойност е 85-98 fl.
Промените само в MCV не са значими; други кръвни стойности като хемоглобин, хематокрит, MCH (средно количество хемоглобин на еритроцит) и MCHC (средна концентрация на хемоглобин на еритроцит) винаги трябва да се вземат предвид. Трансферинът е протеин, който транспортира желязото. Произвежда се в черен дроб, в зависимост от съдържанието на желязо в организма.
Общият трансферин в организма може да свърже 12 mg желязо, но обикновено само 30% се зарежда с желязо. Дефицитът на желязо води до намаляване на нивата на трансферин, както и по време на бременност.Повишени стойности се наблюдават при хронично възпаление, туморни заболявания или претоварване с желязо. Терминът феритин се използва за описание на протеин, който служи за съхранение на желязо.
Като форма за съхранение на желязо, той действа като индикатор за снабдяването с желязо в кръвната плазма. Серумният феритин е основен градивен елемент за диагностични процедури на метаболизма на желязото. Неговият референтен диапазон обикновено е 30-300 μg / l за мъжете и 10-200 μg / l за жените.
В случай на желязодефицитна анемия, стойността на феритина е понижена и е решаваща при диференциална диагноза. Например, анемия с дефицит на желязо не може да бъде изключена, ако стойността на феритина е повишена, тъй като едновременно може да има хронично възпаление, което би увеличило параметъра на феритин. Ретикулоцитите са новообразувани, млади, незрели червени кръвни клетки (еритроцити).
По време на образуването на кръв червените кръвни клетки преминават през различни етапи на съзряване. Ретикулоцитите са последният етап преди зрелите функционални еритроцити. Обикновено кръвта съдържа 1% ретикулоцити.
В случаи на анемия, причинена от загуба на кръв, броят на ретикулоцитите се увеличава, за да компенсира загубата на червени кръвни клетки възможно най-бързо. Ако има дефицит на желязо, обаче, ретикулоцитите могат да се образуват само по-бавно, тъй като липсва важен компонент. Следователно при желязодефицитна анемия броят на ретикулоцитите е намален.
