Въведение
Стъпалото е така нареченият поддържащ орган на тялото. Тъй като стъпалата са важни за пренасяне на телесното тегло и за движение, те се поддържат от стегнат връзков апарат. Кости, ставите, връзки, сухожилия и мускулите могат да бъдат наранени или възпалени и по този начин да причинят болка. Ако са засегнати структури от вътрешната страна, болка също може да бъде локализиран там. The болка често се забелязва при изправяне, ходене или в определени позиции на крака, но може да се появи и в покой.
Причини за болка от вътрешната страна на стъпалото
Причините за болка от вътрешната страна на стъпалото могат да бъдат много и различни. Болката от вътрешната страна на стъпалото често се появява поради пренапрежение - например след спорт. Дори тежко с наднормено тегло може да увреди структурите на стъпалата и да причини болка.
Въпреки това, некоригирано неправилно разположение на стъпалото или стъпалотокрак ос също може да доведе до неправилно натоварване на стъпалото. Неправилната обувка може да причини болка. Например, твърде тесните обувки могат да причинят болка.
Продължаващото неправилно натоварване може да повлияе на различни структури на стъпалото по различни начини. Сухожилието на задния тибиален мускул се изтегля отзад на долната част крак над гърба на вътрешния глезен до долната страна на стъпалото. Ако сухожилието се възпали поради нараняване или дегенерация, обикновено се усеща болка от вътрешната страна на стъпалото.
Болката може да се увеличи, когато подметката на крака е пасивно завъртяна навън. Болката може да се усети и по-силно при ходене - особено боса. В повечето случаи възпалението на сухожилието се причинява от претоварване по време на спорт.
Претоварването често се причинява от пренапрежение, когато бягане за здраве или скачане. Плоското стъпало също може да насърчи развитието на tibialis задно сухожилие възпаление. Освен това, постоянното носене на високи обувки може да доведе до възпаление на задната сухожилия на пищяла.
- тарзал тунелен синдром е увреждане на тибиалния нерв. В тарзал тунелен синдром, този нерв е свит на нивото на вътрешния глезен чрез задържане на ремъци (по-точно: retinaculum musculorum flexorum). Болката се появява на нивото на вътрешната глезен и може да излъчва в петата.
Освен това може да се появи изтръпване (парестезия) на ходилото на стъпалото. Те могат да се проявят като изтръпване, изтръпване или нарушения на усещането за студ и топлина. The тарзал тунелният синдром често се предизвиква от травми като спукани връзки, фрактури или навяхвания.
Стеснението обаче може да възникне и след операции на глезена поради белези. С pes valgus, петата на долната крак е наклонен навътре. Често pes valgus се появява с плоско стъпало, при което вътрешната дъга на стъпалото не е закръглена, а лежи на земята.
В тази комбинация тогава се говори за крак, който се извива. В детство, плоското стъпало е физиологично (нормално), асимптоматично и в повечето случаи спонтанно расте. Ако обаче плоското ходило продължава, това може да доведе до плоско стъпало (Pes planus), което е екстремна форма на плоското стъпало.
Това може да се развие, наред с други неща, поради с наднормено тегло, неправилни обувки, но и без очевидна причина. Развитието на pes planus в зряла възраст обикновено се дължи на затлъстяване, но може да има и други причини, като нараняване или дефект на мускулното сухожилие на задния тибиален мускул (вж. абзаца по-горе). Първоначално често има болка зад или под вътрешния глезен, когато стъпалото е сгънато.
Болката може да излъчи в подбедрица. В по-нататъшния ход на болестта болката може да се разпространи в областта на външния глезен поради допълнително неправилно разположение. Калканеалната шпора причинява сухожилия на мускулите, които се прикрепват към пяточната кост, за да се вкостенят.
Това осификация често се задейства от неправилно зареждане. Наднорменото тегло или неправилни позиции на стъпалата като плоски или кухи крака също могат да насърчават петите. В допълнение, шпорите на петата често се появяват при работа, която се изпълнява стояща или ходеща.
Плантарният фасциит е петна на шпората на ходилото на стъпалото. Плантарният фасциит се среща по-често при жените и засегнатите обикновено са на възраст над 30 години. Болката е най-често сутрин или по време на тренировка.
Парадоксално е, че болката може да се подобри и при силно натоварване - напр бягане за здравеТогава болката се усеща главно по вътрешната пета, която може да излъчва към пръстите. В допълнение, вътрешната пета често е болезнена при натиск. Hallux rigidus е артроза (износване на ставата хрущял) от метатарзофалангеална става на палеца на крака.
Задейства за артроза могат да бъдат предишни наранявания (например при футболисти), възпаление (подагра, ревматизъм) или свързано с възрастта износване. Болката се появява главно, когато стъпалото се търкаля, което след това може да излъчва от палеца до вътрешната страна на стъпалото. Стоенето на пръсти също е болезнено.
Os naviculare externum или също Os tibiale externum е малка допълнителна кост от вътрешната страна на скафоидът (Os naviculare) на стъпалото. Скафоидът образува свода на стъпалото и е част от долната глезенна става. Допълнителната външна навикуларна кост се среща при около 10% от населението.
Ако допълнителният глезен е голям или лежи неблагоприятно, сухожилието на заден тибиален мускул може да бъде засегната. Това може да доведе до болка под вътрешния глезен и от вътрешната страна на ръба на стъпалото. Болката е особено забележима при ходене. Постоянното дразнене на сухожилието може да доведе до дефект на сухожилието. Тъй като това е важно за опъването на сухожилията на стъпалото, слабостта (недостатъчност) може да доведе до плоско стъпало.
