Медицински: Osteochondrosis deformans juvenilis на туберситните пищяли, апофизит тибиалис юношески, ювенилна остеохондроза на пищяла и фибулата, ръгби коляното
История
През 1903 г. американският ортопед Робърт Бейли Осгуд (1873-1956) и швейцарският хирург Карл Шлатер (1864-1934) публикуват самостоятелно доклади за заболяването, което по-късно е кръстено на тях.
Oбобщение
Болестта на Осгуд-Шлатер е неинфекциозна (асептична) смърт на костта (остеонекроза) в пищяла в точката, където пателарният лигамент (пателарното сухожилие) се прикрепя под пателата (тибиапопофиза). Болестта на Осгуд-Шлатер засяга предимно момчета на възраст между 10 и 14 години, които се занимават активно със спорт. Причината е неясна, но има различни теории за нейното развитие, например претоварване, с наднормено тегло и местни нарушения на кръвообращението.
В случая с М. Осгуд-Шлатер младите хора най-вече се чувстват болка което зависи от движението и се подобрява, когато са в покой. Съществуват обаче и асимптоматични курсове, което означава, че заболяването се открива случайно, но няма оплаквания. Като терапия обикновено са достатъчни почивка и противовъзпалителни мерки. Само в изключителни случаи болестта на Осгуд-Шлатер изисква операция. Най-късно със заключение за растежа Morbus Osgood-Schlatter лекува предимно без последствия.
Причина
Истинската причина за болестта на Осгуд-Шлатер е неизвестна. Предполага се, че например спортни дейности, затлъстяване и / или намалена гъвкавост на пищяла по време на хормоналните промени в пубертета причиняват дисбаланс в натоварването на коляното или повишено напрежение на пателарната връзка (ligamentum patellae). Друго предположение е, че претоварването или свързаните с упражнения микро наранявания са причината, тъй като с наднормено тегло или особено атлетично активни юноши често страдат от това заболяване по време на пубертета. Възможно е също М. Осгуд-Шлатер да е причинен от местни нарушения на кръвообращението.
Симптоми
Наблюдават се различни течения на болестта на Осгуд-Шлатер. Пациентите често се оплакват от зависимост от движението болка при напрежение на стегнат мускули, когато прилагате ръчен натиск под наколенник на ръба на пищяла, при огъване и разтягане - коляно съединение, Това болка може да бъде придружено от подуване на горната пищяла.
Те се подобряват в покой, но обикновено не изчезват напълно. Тази болка в покой трайно дразни коляното. С времето намалява, но съществува риск коляното да не може да бъде натоварено напълно.
Това води до слабост и коляното се „навежда”. Съществуват и напълно асимптоматични курсове, при които болестта на Осгуд-Шлатер е само случайна находка в Рентгенов изображение. Болката при болестта на Осгуд-Шлатер се появява в предната част на коляното (виж: болка в предната част на коляното), обикновено точно под наколенник.
В тази област обикновено има костна издатина, която е особено болезнена при прилагане на натиск. Те обаче могат да станат и по-обширни, особено след зареждане. Болката обикновено се усилва след спорт или други форми на упражнения.
Тъй като самата болест обикновено се лекува сама, болкотерапия е съществената част от лечението. За това помага и охлаждането на коляното, което може да се направи от самия пациент, но и от професионалист криотерапия. Също така така нареченият метод TENS и целенасоченото укрепване на мускулите могат да помогнат за намаляване на болката.
Спортът след увеличаване на болката трябва да се избягва. Обезболяващите също се използват, особено НСПВС като ибупрофен or диклофенак, които освен инхибиране на болката инхибират и възпалителната реакция. Дали външно нанесените болкови гелове и мехлеми помагат могат да бъдат изпробвани. Други допълващи лечения, като масаж намлява разтягане от стегнат мускули или акупунктура може също да помогне за намаляване на болката.
