Синдром на шина на шината е появата на болка на предния ръб на пищялната кост. Дискомфортът се проявява главно след спортни занимания.
Какво е синдром на тибиалното плато?
В медицината синдромът на сухожилие на пищяла е известен още като синдром на плато на пищяла или синдром на шина на пищяла. Това се отнася до хронична болка синдром, който се появява предимно след спортни дейности като интензивни бягане за здраве. Същото се отнася за всички спортове, които поставят по-големи стрес върху мускулите на пищяла. Лечебният процес, който често напредва бавно, се счита за проблемен.
Причини
Синдромът на шината на пищяла обикновено се причинява от интензивно работа тренировки, дълги преходи и спортове като скок дължина или скок височина. По принцип обаче всеки спорт, който води до интензивни движения, може да бъде спусък за синдром на шина на пищяла. Така скейтбордът също е един от тях. Сред спортистите синдромът на шина на пищяла е едно от най-честите оплаквания, свързани със спорта, класирайки се на трето място. Произходът на болка се смята, че променя земните повърхности през пролетта и есента, технически промени в темпото работа в рамките на интервални тренировки и изразени маратон обучение. По същия начин, внезапно увеличаване на работа темпо или тренировка сила на звука може да е отговорен за появата на болка в пищяла. Друг възможен спусък е носенето на грешни обувки. Шините на пищяла обаче най-често се причиняват от постоянно скачане и кацане. Спортисти с повишен наклонения, чийто крак се върти във външната посока и които използват шипове също са особено засегнати. В допълнение към спортистите, танцьорите и войниците също често страдат от синдрома на болката.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на шината на пищяла се забелязва от внезапната поява на силна болка в ръба на пищяла. Ако натоварването е намалено, болката отшумява. Ако натоварването се увеличи отново, засегнатият спортист веднага отново усеща болка. Лекарите правят разлика между две форми на синдром на шина на пищяла. Има медиален и страничен синдром на тибиален гребен: При синдром на медиален тибиален гребен болката се появява в долната част на тибиалния гребен. Страничната форма, от друга страна, се проявява в горната част на тибиалния ръб. Болката се усеща като остра или тъпа. Въпреки че първоначално се проявява само по време на движение, може да се появи и в покой, докато напредва. Поради силния натиск върху засегнатите райони, кожа понякога се представя със силна еластичност. Болката е възможна и поради кожа напрежение. Някои пациенти също изпитват сензорни смущения в напрегнато време кожа области. В някои случаи силният натиск засяга мускулите, което от своя страна ограничава определени мускулни движения. Понякога се образуват некрози и в засегнатите мускулни области. Това може да предизвика допълнителен дискомфорт като умора и високо треска. В най-лошия случай с опасност за живота сепсис (кръв отравяне) настъпва.
Диагностика и ход на заболяването
Ако се подозира синдром на шина на пищяла, лекуващият лекар първо провежда подробна дискусия с пациента. По този начин той се интересува от стреса, при който възникват оплакванията, и дали те вече са се проявили при предишни случаи. Важна роля играе и темпото на ходене на пациента и дали има предишни тромбоемболични заболявания. След анамнезата, a физическо изследване се извършва. В повечето случаи може да се наблюдава подуване по ръба на пищяла. Ако лекарят оказва натиск върху отока, очевидна е изразена болка. В допълнение, лекарят използва методи за образно изследване като вземане на рентгенови лъчи. По този начин, стрес фрактури или , на надкостницата може да се идентифицира. Възможно е и изпълнение магнитен резонанс or сцинтиграфия. Тези процедури се използват главно, когато a стрес фрактура е заподозрян. Диференциалните диагнози са важни и за да се изключат други заболявания, които биха могли да бъдат отговорни за оплаквания от този тип. Те включват синдром на отделението, периферна артериална оклузивна болест на долните крайници и нарушения на венозния отток. Курсът на синдрома на шината на пищяла варира значително при пациентите. Докато при някои страдащи оплакванията продължават само няколко часа, други страдат от тях в продължение на няколко седмици. Ако пищялът не е пощаден, болката продължава да се увеличава по интензивност и състояние продължава по-дълго.
Усложнения
При този синдром страдащите страдат предимно от много силна болка. Болката се появява главно в пищяла, така че може да има и ограничения в движението и по този начин в ежедневието на засегнатото лице. Като правило болката се появява по време на усилие. Въпреки това, тя може да се появи и под формата на болка в покой, а също така може да причини дискомфорт през нощта. В резултат много пациенти също страдат от нарушения на съня или психологически разстройства. Парализа или други нарушения на чувствителността също могат да възникнат в резултат на синдрома на тибиалното плато и продължават да усложняват ежедневието на засегнатото лице. некроза се развива и страдащите често изглеждат уморени и уморени. Освен това, синдромът на тибиалното плато също може олово да се кръв отравяне, което в най-лошия случай може олово до смъртта на засегнатото лице. По същия начин синдромът може олово до тежък треска. Лечението на този синдром обикновено може да се извърши с помощта на лекарства. Усложнения не възникват. Много страдащи обаче разчитат и на различни упражнения за възстановяване на мобилността. Продължителността на живота на пациента също не се влияе негативно от синдрома.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на синдром на тибиалното плато обикновено е необходимо посещение на лекар. В процеса не може да има самолечение, така че състояние винаги трябва да се преглежда и лекува от лекар. Това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от много силна болка в пищяла. Болката може да се появи под формата на болка при натоварване или болка в покой и може да има много отрицателен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. Особено пронизващите болки показват синдром на шината на пищяла и трябва да бъдат изследвани от лекар, ако се появят за по-дълъг период от време. Освен това, високо треска или тежко умора също са показателни за синдром на шина на пищяла, ако симптомите продължават за по-дълъг период от време. Ако синдромът на тибиалното плато не се лекува, той също може да доведе до кръв отравяне в най-лошия случай. Синдромът на шината на пищяла се диагностицира и лекува от ортопедичен хирург. При спешни случаи или в случай на остра болка след инцидент може да се посети и болницата или директно да се извика спешен лекар. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от това заболяване.
Лечение и терапия
По правило лечението на синдрома на тибиалното плато е консервативно. Фокусът е особено върху пестенето на крак. Ако се изисква допълнително обучение, то трябва да се ограничи до упражнения, които не причиняват стрес на пищяла. Те включват колоездене или плуване. В случай на остър синдром на сухожилие на тибията, пациентът може да прилага превръзки с мехлем с аналгетични средства. Друг вариант е да вземете болкоуспокояващо таблетки. Ако тези лечения не водят до подобрение, a кортизон разтвор може да се инжектира в засегнатите области. Физиотерапевтичните упражнения също се считат за полезни. Ако симптомите продължават въпреки консервативното лечение мерки, може да се препоръча операция. В този случай хирургът разделя фасцията на мускула, за да постигне намаляване на налягането. За тази цел все по-често се използват минимално инвазивни ендоскопски процедури вместо отворена хирургия. Шансовете за успех на операцията се считат за положителни. Например, повече от 60 процента от всички пациенти вече не изпитват дискомфорт след процедурата. След около четири седмици пациентите могат да възобновят спортните дейности.
Предотвратяване
профилактичен мерки може да се предприеме за предотвратяване на синдром на тибиалното плато. Например спортистът не трябва да увеличава количеството тренировки, които прави за една седмица, с повече от десет процента. По този начин той дава своето сухожилия и мускулите достатъчно време, за да се подготвят за новите натоварвания. Подходящите обувки за бягане също са важни.
Aftercare
Засегнатите лица трябва спешно да носят предпазители за пищяла при извършване на някакви спортове. Това може да осигури достатъчна защита срещу усложнения в случай на инциденти и нежелани външни ефекти. Ако засегнатото лице забележи болка или други усложнения, трябва незабавно да се направи почивка. В такъв случай засегнатата пищял трябва да бъде достатъчно пощадена. Засегнатите лица обикновено трябва да си почиват много и да се възстановяват, за да може бързо да настъпи подобрение. Следователно всички дейности, които се извършват, трябва спешно да бъдат адаптирани към заболяването. Това важи и за професията. Ако се практикува професия, при която пищялът е подложен на голямо натоварване, страдащите трябва да помислят за промяна на тази професия. Физиотерапия също трябва да се търси. Там страдащите могат да се научат как да избягват неправилни пози, така че да не се поставя допълнителен стрес върху пищяла. Обувките на засегнатото лице също трябва да бъдат адаптирани към болестта. Размерът на обувките трябва да е подходящ за стъпалото и обувките не трябва да имат пета или само ограничен ток. Страдащите трябва да помислят да поставят стелки в обувките си. Това може да доведе до бързо облекчаване на симптомите. Засегнатите лица също трябва да се погрижат да предотвратят едностранния стрес върху тялото, тъй като това също може да доведе до влошаване на симптомите.
Какво можете да направите сами
При извършване на спортни дейности трябва да се носи адекватна защита на пищяла. Това помага за предпазване от нежелани външни въздействия, амортизира всякакви аварии и може да предпази от сериозно натоварване. Ако се появят първите смущения или увреждания, трябва да се вземат периоди на почивка и тялото да се почива адекватно. Необходим е период на регенерация, за да могат да се облекчат оплакванията и да настъпи подобрение. По принцип извършването на физически дейности трябва да бъде съобразено с нуждите на засегнатото лице и неговия или нейния организъм. Ситуациите на претоварване трябва да се избягват. В ежедневието физиотерапевтичните упражнения могат да се извършват самостоятелно, така че да не се създава неправилно натоварване или да се възприеме неправилна стойка. Носените обувки трябва да бъдат проверени и оптимизирани, ако е необходимо. Петите не трябва да са твърде високи, а обувката трябва да бъде съобразена с размера на стъпалото. В някои случаи облекчението на симптомите вече настъпва при носене на стелки. Освен това трябва да се провери на коя повърхност на пода засегнатото лице се движи през голяма част от времето. Например, твърде твърда повърхност може да предизвика увеличаване на физическите нередности при ходене. В контекста на самопомощта трябва да се внимава да се избегнат едностранчиви физически стресове. Те могат да окажат отрицателно влияние върху костната система или мускулатурата.
