капилярен синдром на течове е заболяване, свързано с генерализиран оток. The състояние се среща с ниска честота сред популацията и може да причини сериозни усложнения. В някои случаи, капилярен синдром на течове е известен също като синдром на Кларксън. Причината за капилярен теч синдром обикновено е, че капилярът съдове са твърде пропускливи, позволяващи плазма и свързаните с нея протеини за да влезе в това, което се нарича интерстициум.
Какво е синдром на капилярно изтичане?
Синдромът на изтичане на капиляри е описан за първи път през 1960 г. от американския лекар Кларксън. Поради тази причина състояние понякога се нарича синдром на Кларксън. По принцип това е сравнително рядко заболяване. По този начин до 2002 г. само 57 пациенти са документирани да имат синдром на капилярно изтичане. Вижда се, че засегнатите лица са били средно на 46 години. Възрастовият диапазон се разширява от девет на 67 години. Не е открита разлика между половете; вместо това синдромът на изтичане на капиляри се среща с еднаква честота при мъжете и жените. При някои обстоятелства заболяването дори засяга пациенти в детство. На английски синдромът на капилярния теч е най-често наричан синдром на капилярния теч, от който произлиза международното съкращение CLS.
Причини
Към днешна дата точните причини за развитието на синдром на капилярно изтичане не са проучени адекватно, така че някои фактори и механизми на генезиса на заболяването остават неизвестни. Някои спекулации предполагат, че специфични видове цитокини са отговорни за капиляра съдове става все по-пропусклива. Например веществото интерлевкин-2 се обсъжда като потенциален фактор. Други лекари предполагат, че планираната смърт на клетките (медицински термин апоптоза) или така наречените левкотриени участват в развитието на синдром на капилярно изтичане. По-специално, на фокус е апоптозата на ендотелните клетки. Освен това има спекулации относно генетичен компонент на синдрома на капилярния теч. Тази гледна точка се подкрепя главно от факта, че при един пациент са идентифицирани наследствени щамове на семейството. Поради тази причина изглежда вероятно заболяването или поне предразположение към синдром на изтичане на капиляри да се наследи. В допълнение, повечето засегнати лица излагат моноклонална гамопатия. В повечето случаи това е подтипът IgG. Поради тази причина някои лекари подозират, че това моноклонална гамопатия участва в развитието на синдром на капилярно изтичане. Въпреки това, мутантна плазма протеини не се натрупват в интерстициума.
Симптоми, оплаквания и признаци
В условията на синдром на изтичане на капиляри се появяват периодични хиповолемични шокове, които са тежки и изключително тежки. По принцип това са т.нар сила на звука-дефицитни шокове, придружени от отоци от генерализиран характер. В допълнение, хората, страдащи от синдром на капилярно изтичане, страдат от хипотония на артериите, свързани с удебеляване на кръв. Причината за това удебеляване се дължи на загубата на плазма вода от кръв. Освен това в развитието му участва хипоалбуминемия. В рамките на това явление процентът на протеина албумин в плазмата на кръв се намалява. Причината за това състояние е силно повишената пропускливост на капиляра кръвоносен съд стени. В резултат на това кръвната плазма преминава в интерстициалното пространство. По принцип всеки интервал на синдром на капилярно изтичане е разделен на два етапа. В началната фаза засегнатите пациенти страдат, от една страна, от общи симптоми като гадене намлява болка в коремната област. От друга страна, хипотония от артериален характер, както и генерализиран оток. Тези симптоми продължават за няколко дни. Страхуващото се усложнение през този период е колапс на сърдечносъдова система. Освен това съществува риск от бъбрек повреда или увреждане на каналчето, тъй като кръвта сила на звука е твърде ниско. В някои случаи има и състояние, наречено рабдомиолиза, при което набраздените влакна в мускулите се разпадат. По време на следващата фаза течното вещество, което е изтекло от капилярите, се движи, в резултат на което се развива полиурия, при която пациентите отделят прекомерни количества урина. В допълнение, образуването на оток в белите дробове или т.нар вода бял дроб е възможно.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на синдрома на изтичане на капиляри се фокусира върху наличните клинични симптоми. Особено важно е да се направи задълбочена анамнеза заедно със съответния пациент. В следващата фаза на прегледа лекуващият лекар анализира отделните симптоми. Например се използват тестове за кръв и урина. Кръвните стойности често дават важни индикации за наличието на синдром на капилярно изтичане.
Усложнения
Синдромът на капилярния теч може да причини значителна дисфункция на пациента и усложнения. Поради тази причина обикновено е необходимо лечение на засегнатия индивид. В повечето случаи пациентите първо страдат от болка в коремна област и по-нататък също от гадене. Не е необичайно синдромът на капилярния теч да продължи да причинява проблеми с сърдечносъдова система, за да може да настъпи пълен колапс. Бъбречна недостатъчност също може да се случи, което може да бъде животозастрашаващо за засегнатото лице. В този случай пациентът зависи от донор бъбрек или трябва да се подложи диализа. Качеството на живот е значително намалено от синдрома на капилярния теч. Ако е необходимо, продължителността на живота също може да бъде намалена. За съжаление, няма пряко лечение на синдрома на капилярно изтичане, така че няма усложнения. Възможно е да се ограничат симптомите с помощта на лекарства. Не може обаче да се гарантира положителен ход на заболяването. Не е необичайно синдромът на изтичане на капиляри да причини психологически симптоми, така че засегнатите да са зависими от психологично лечение. По този начин, депресия и други психологически разстройства могат да бъдат избегнати.
Кога трябва да посетите лекар?
Проблемите на кръвоносната система трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар при страдащи от всяка възраст. Тъй като при тежки случаи могат олово да се срине, както и преждевременна смърт, трябва да се консултирате с лекар при първите нередности на сърдечносъдова система. Ако вода се забелязва задържане в краката или други части на тялото, също има причина за безпокойство. За изясняване на симптомите трябва да се потърси лекар. Дишане звуци или смущения в дихателната дейност може да са индикации за вода в белите дробове. Засегнатото лице трябва да се консултира с лекар, за да установи причината за увреждането. Ако оплакванията обикновено се увеличават по своя характер и степен, е необходимо посещение на лекар възможно най-скоро. В случай на виене на свят, гадене, повръщане or болка в коремната област трябва да се потърси лекар. Ако има общо чувство на заболяване, вътрешна слабост или неразположение, трябва да се започнат допълнителни изследвания. Ако функционални нарушения развийте, незабавно трябва да се потърси лекар. Без медицинска помощ неизправността на органите е неизбежна. Бъбреците са особено изложени на риск при синдром на капилярно изтичане. Капка в кръвно налягане, намален сърдечен ритъм или нарушения в кръвния поток показват нередности и други заболявания. Ако има изтръпване в крайниците или студ пръстите, както и пръстите на краката, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Тъй като досега са наблюдавани много малко случаи на синдром на капилярно изтичане, методите на лечение са относително ограничени. Това е така, защото липсват подходящи научни изследвания и резултати за ефикасността на различни терапевтични подходи. Понастоящем не съществува стандартно лечение на синдром на капилярно изтичане. За профилактика агентите теофилин намлява тербуталин са тествани, някои от които са показали добра ефикасност. Ако синдромът на изтичане на капиляри има по-хроничен ход в отделни случаи, лечение с глюкокортикоиди е обещаващо. Те включват например диуретични агенти.
Прогноза и прогноза
Самопомощ при синдром на изтичане на капиляри поради риск от нова хиповолемия шок, винаги трябва да бъде тясно координиран с лекуващите лекари. Първата мярка трябва да бъде промяна в предишната диета планирайте здравословна и балансирана диета. Тъй като на миряните често липсва опитът за това, препоръчително е да се потърси подкрепата на диетолог, който е запознат с въпросното заболяване. Добре подбран диета укрепва имунната система, но също така може да намали появата на симптоми като гадене или болка и по този начин да допринесе за подобряване на живота. В допълнение, избягване стрес, редовното умерено упражнение и много почивка помагат за облекчаване на тялото между две шок реакции. Препоръчително е да се води дневник на оплакванията, в който се отбелязват нови симптоми и други аномалии. Това гарантира, че лекуващият лекар винаги е информиран за цялостното състояние по време на прегледите с близко око. Това го улеснява да приспособи лекарството към индивидуалните нужди и да предотврати възможното допълнително шок реакции. Тъй като засегнатите деца все още не могат да общуват адекватно до определена възраст, в тези случаи родителите трябва да обърнат особено внимание на възможните нови симптоми или аномалии и да ги отбележат.
Предотвратяване
Все още не са изследвани ефективни методи за предотвратяване на синдром на капилярно изтичане.
Проследяване
Тъй като синдромът на изтичане на капиляри е сериозно и тежко заболяване, той трябва да бъде оценен от лекар при първите признаци и симптоми. По правило той не може да бъде излекуван самостоятелно, така че засегнатите винаги да зависят от медицински преглед и лечение, за да облекчат симптомите в дългосрочен план. В повечето случаи директна последваща грижа мерки са силно ограничени или изобщо не са достъпни за засегнатото лице. Като правило, засегнатите от синдром на капилярно изтичане са зависими от приема на различни лекарства. Винаги е важно да се гарантира, че лекарството се приема редовно и в правилната дозировка, за да се предотвратят допълнителни усложнения. По същия начин винаги трябва да се потърси незабавно лекар, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Здравословен начин на живот с балансиран диета може да има положителен ефект върху хода на синдрома на изтичане на капиляри, така че в процеса от лекаря да бъде изготвен диетичен план, който трябва да се спазва. В много случаи контактът с други пациенти със синдрома също е полезен, тъй като това може олово до обмен на информация.
Това можете да направите сами
При синдром на изтичане на капиляри, лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите. За някои симптоми пациентите могат да подкрепят лекарството притежава със своите мерки. Първоначално се препоръчват почивка и почивка в леглото. Подобните на интервали шокови реакции оказват огромно напрежение върху тялото. Поради тази причина засегнатите пациенти се нуждаят от много почивка, придружена от умерено упражнение, избягване на стрес и редовни медицински прегледи. Роднините и родителите на засегнатите деца трябва да следят отблизо страдащия, за да могат да реагират бързо в случай на рецидив на хиповолемичен шок. Лечението с лекарства трябва редовно да се коригира към настоящото състояние на здраве на засегнатото лице. За тази цел пациентът трябва да води дневник, в който записва необичайни симптоми. Това улеснява лекаря да коригира лекарството. И накрая, възстановяването може да се насърчи чрез промяна на диетата. Здравословната и балансирана диета може да намали първоначалните симптоми като гадене и по-специално болка. В допълнение, здравословният начин на живот укрепва имунната система. В резултат интензивността и честотата на шоковите реакции намаляват в най-добрия случай. Засегнатите лица също трябва да пият много течности, за да противодействат на сгъстяването на кръвта.
