Прекалена пълнота - разговорно наречен с наднормено тегло - (затлъстяване от латински adeps „мазнина“) или obesitas (синоними: затлъстяване; ICD-10-GM E66.-: затлъстяване) се определя като прекомерно увеличаване на телесните мазнини. Делът на мазнините маса в телесно тегло надвишава 30% при жените и 20% при мъжете. Прекалена пълнота е много разпространен в Германия. Само около една трета от населението има тегло, съответстващо на възрастта и ръста им. В европейските страни нормалното тегло - целевото тегло - се определя по формула според Broca: Целевото тегло = височина (в см) - 100 (мъже) или 105 (жени); идеално тегло = целево тегло - 10%. Тази формула може да се използва само в ограничена степен за лица с височина <160 cm и> 180 cm. Дали пациентът е с наднормено тегло може да се изчисли по-добре с помощта на индекс на телесната маса (ИТМ): ИТМ [кг / м2] = тегло (в кг) / височина (в м) 2 Светът 3драве Организация (СЗО) е класифицирала с наднормено тегло според ИТМ (виж класификацията по-долу). За да може да се направи изявление дали повишеният ИТМ има и клинично значение, трябва да се определи телесната мазнина на засегнатото лице (измерване на съотношението между талията и ханша (тип ябълка! Тип круша) или измерване на обиколката на талията (патологична (патологична) коремна обиколка: ≥ 80 cm при жените; ≥ 94 cm при мъжете)). Особено висцерална мазнина маса корелира с метаболитни ("засягащи метаболизма") и сърдечно-съдови ("засягащи сърдечносъдова система") здраве рискове. Съотношение на пола: В по-младите възрасти мъжете са по-склонни от жените с наднормено тегло. След четиридесетгодишна възраст жените преобладават. Пик на честотата: най-голямото нарастване на телесното тегло се наблюдава при мъжете на възраст между 30 и 40 години и при жените на възраст между 40 и 50 години. Разпространението (честотата на заболяванията) се увеличава в индустриализираните страни според възрастта. Германия има най-висок дял на хората със затлъстяване в Европа, следвана от Великобритания и Франция. Неотдавна публикуваното проучване DEGS на института Робърт Кох (2008-2011) показва, че 67.1% от мъжете и 53% от жените в Германия са с наднормено тегло, т.е. имат ИТМ> 24.9. 23.3% от мъжете и 23.9% от жените са със затлъстяване (ИТМ> 29.9), като най-голямото увеличение се наблюдава във възрастовата група 25-34. От децата и юношите на възраст между 3 и 17 години в Германия 15% са с наднормено тегло (проучване KIGGS 2003-2009). 6% от децата и юношите са със затлъстяване. В сравнение с референтните стойности се наблюдава 50% увеличение на децата и юношите с наднормено тегло. Както при възрастните, броят на децата и юношите с наднормено тегло се увеличава с възрастта: 9% в групата на 3 до 6 години са с наднормено тегло и 15% в групата на 7- до 10 години. 17% от 14 до 17 годишните имат повишено телесно тегло. Курс и прогноза: Хората със затлъстяване имат по-ниска продължителност на живота, тъй като самото затлъстяване ускорява процесите на стареене и причинява развитието на множество вторични заболявания като диабет диабет, хиперлипидемия (метаболизъм на мазнините нарушения) и сърдечно-съдови заболявания (засягащи сърдечносъдова система), които от своя страна ускоряват процесите на стареене. Следователно затлъстяването е едно от класическите заболявания на стареенето. Затлъстяване притежава винаги трябва да се състои от комбинация от хранене, упражнения и поведенческа терапия. Само ако желаният успех не бъде постигнат по този начин, трябва да се обмисли фармакотерапия (медикаментозно лечение) или хирургично лечение. Хората с наднормено тегло на възраст над 40 години имат живот, съкратен с приблизително четири години в сравнение с лица с нормално тегло на същата възраст (индекс на телесната маса (ИТМ): 21-25 кг / м2): пациентите с ИТМ 25 кг / м2 са имали най-ниския риск от смъртност (риск от смърт); всяко увеличение на ИТМ с 5 kg / m2 е свързано с 21% увеличение на смъртността (съотношение на риска 1.21; 95% доверителен интервал 1.20-1.22).
