Синдром на Даун (Тризомия 21): Усложнения

Следват най-важните състояния или усложнения, на които може да допринесе синдромът на Даун (тризомия 21):

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Малформации на стомашно-чревния тракт - разпространение (честота на заболяванията): 7%.
    • Болест на Hirschsprung (MH; синоним: megacolon congenitum) - генетично разстройство както с автозомно-рецесивно наследяване, така и със спорадична поява; разстройство, засягащо последната третина на дебелото черво (сигмоидно и ректума) в повечето случаи; принадлежи към групата на аганглионозите (отсъствие на ганглиозни клетки) в субмукозния плексус или миентерикуса (Ауербаховия сплит); води до хиперплазия на горните нервни клетки, което води до повишено освобождаване на ацетилхолин; поради постоянното стимулиране на пръстеновидните мускули, по този начин се стига до трайно свиване на засегнатия чревен участък
  • Отсъствие на пателите - рядкост.
  • Genu valgum (с коляно) - разпространение: 22%.
  • Сърдечно витиа (сърце дефект) - около 50% от новородените.
  • Аномалии на тазобедрената става - разпространение: около 8%.
  • вроден хипотиреоидизъм (вроден хипотиреоидизъм).
  • Pes cavus (кухо стъпало)
  • Pes planus (плоско стъпало) - разпространение: 60%.
  • Pes valgus (сгънат крак) - разпространение: 24%.
  • наклонения (ротация навътре) на стъпалото - разпространение: 16%.

Дихателна система (J00-J99)

  • Реактивно заболяване на дихателните пътища (бронхиална астма, активен бронхоспазъм) - разпространение: 32%.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Кожа и подкожно (L00-L99).

  • алопеция ареата (циркуляр загуба на коса) - разпространение: 2.5-11%
  • Хейлит (възпаление на устните) - разпространение (честота на заболяванията): 20% при деца и юноши.
  • Elastosis perforans serpiginose (EPS; характеризира се с трансепидермална отстраняване на необичайни еластични влакна) - специфични за Синдром на Даун.
  • Набръчкана или набраздена език - разпространение (честота на заболяванията): 28% при деца и юноши.
  • Фино, тънко коса - разпространение (честота на заболяванията): 27.4% при деца и юноши.
  • хипертрофия (уголемяване) на папилите на език - разпространение: 22% при деца и юноши.
  • Keratosis pilaris (триене желязо-подобни покрити с мащаби възли) - разпространение: 4% при деца и юноши.
  • Лихенификация (обширна кожена промяна на кожа) - разпространение: 52.6% при деца и юноши.
  • Livedo reticularis (ретикуларна синкаво-лилава рисунка на кожа, следвайки хода на съдове) - разпространение: 2% при деца и юноши.
  • Милия-подобна калциноза cutis (MLCC; патологично (патологично) отлагане на калций соли наподобяващ кожен чакъл)) - специфичен за Синдром на Даун.
  • Множество еруптивни дерматофиброми (MED) (доброкачествена пролиферация на съединителната тъкан клетки) - за Синдром на Даун специфични.
  • Палмоплантарна хиперкератоза (подобно на брадавици удебеляване на дланите и ходилата) - разпространение (честота на заболяванията): 10% при деца и юноши.
  • Себорейна екзема (мазни люспи по зачервяване в региони, богати на мастните жлези) - разпространение (честота на заболяванията): 3% при деца и юноши.
  • Трихотиломания (коса скубане: компулсивно издърпване на собствената си коса) - разпространение (честота на заболяванията): 4% при деца и юноши.
  • Витилиго (болест на бялото петно) - разпространение (честота на заболяването): 3% при деца и юноши.
  • Преждевременно посивяване - разпространение (честота на заболяванията): 14% при деца и юноши.
  • Ксероза (сухота на кожата)

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Хроничен идиопатичен запек (запек) - трудна евакуация на червата, неизвестна причина, при която изпражненията редовно отсъстват повече от четири дни.
  • Lingua geographica (карта на езика): безвредно изменение на повърхността на езика; конституционна аномалия; езикът получава типичния си вид чрез отделяне на епитела на нишковидните папили на повърхността на езика (papillae filiformes); появяват се белезникави и червеникави квартали, наподобяващи карта; спектърът от симптоми варира от асимптоматично до усещане за парене или пареща болка; разпространение (честота на заболяванията): 4% при деца и юноши
  • Целиакия (хронично заболяване на лигавицата на тънките черва (лигавица на тънките черва) поради свръхчувствителност към зърнения протеин глутен (непоносимост към глутен) - разпространение (честота на заболяването): (4,5-7%) [1,2]

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Атлантоаксиална нестабилност (AAI; нестабилност на втората горна шийна става).
  • Ювенилен идиопатичен артрит (JIA; синоними: непълнолетен ревматоиден артрит (JRA), ювенилен хроничен артрит, JCA), олигоартикуларен - разпространение: 0.2%.
  • сколиоза (странично огъване на гръбначния стълб с едновременно въртене (усукване) на прешлените) - разпространение: около 9%.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Остри левкемии: Рискът от развитие на остра левкемия се увеличава 14 до 20 пъти при деца със синдром на Даун (в сравнение с нормалната популация)
  • Сирингоми - доброкачествени (доброкачествени) тумори на отделителните канали на потната жлеза; специфично за синдрома на Даун - разпространение: 18.5%.
  • преходен левкемия - се среща при 5-10% в неонаталния период; намира се изключително при деца със синдром на Даун.

Уши - мастоидния процес (H60-H95).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Аутизъм - се отнася до уединението на човек от външния свят. Засегнатите индивиди се капсулират в техния собствен свят на мисъл и въображение.
  • деменция
    • До 55-годишна възраст 2 от 3 души със синдром на Даун се лекуват за деменция.
    • деменция 20 пъти по-вероятно да бъде причина за смърт, отколкото сред общата популация; приблизително 70% от пациентите със синдром на Даун умират от деменция; сред тези с деменция, тези с алел ApoE4 са най-вероятно да умрат (7-кратно повишен риск от смърт).
  • депресия
  • Обсесивно-компулсивното разстройство

още

  • Нестабилност на тазобедрената става
  • Повишена нестабилност на походката
  • Повишена хипермобилност
  • Зрителни проблеми - разпространение: 85% при деца и юноши; се увеличава с възрастта.

Забележка: Всички преобладавания (честоти на заболяванията), дадени по-горе, се отнасят до пациенти със синдром на Даун.