Птичи грип: Описание
Птичият грип всъщност е общ термин, използван от експертите, за да опише болест по животните, причинена от вируси на птичия грип. Известен е още като инфлуенца по птиците или птичи грип и обикновено засяга пилета, пуйки и патици, но също така и диви птици, които го въвеждат във ферми за угояване.
Инфлуенцата по птиците се причинява от вируси на грип А, от които има различни подгрупи (подтипове). Някои от тях изглежда изобщо не се разпространяват при хората, докато други могат да причинят инфекция при много близък контакт с домашни птици. Към днешна дата в света са докладвани около 1000 случая на птичи грип при хора – повечето от тях в Азия. В зависимост от подтипа на патогена, между 20 и 50 процента от заразените са починали.
Подтипове на грипни вируси А
Някои от тези подвидове птичи грип могат да причинят тежко заболяване при засегнатите птици (напр. H5N1). Описват се като силно патогенни. Други подтипове причиняват само леки симптоми или никакви симптоми при заразените животни и следователно са нископатогенни (напр. H7N7). Подтиповете, които могат да заразят и хората, се наричат човешки патогенни.
Птичи грип: симптоми
Вирусите на птичия грип засягат предимно дихателните пътища. Следователно симптомите, които обикновено се появяват внезапно, обикновено са подобни на грип:
- висока температура
- кашлица
- недостиг на въздух
- възпалено гърло
В около половината от случаите пациентите се оплакват и от стомашно-чревни оплаквания. Те включват
- диария
- коремна болка
- гадене, повръщане
Птичи грип: причини и рискови фактори
Птичият грип може да възникне при хората, ако патогените, които иначе засягат само домашните птици, се предават на хората. Това обикновено изисква много близък контакт с животните, тъй като патогените на птичия грип всъщност не са добре адаптирани към условията в човешкия организъм. В много случаи е известно, че болни хора са живели в близост до селскостопанските си животни.
По време на инфекция вирусите се прикрепят главно към клетки в най-горния клетъчен слой, който покрива дихателните пътища (епител). Хората и птиците имат различен епител, поради което не всеки контакт с вируса води до заболяване при хората. Вирусните подтипове H7N9 и H5N1 по-специално са били предавани на хората в миналото. Не е изключено в отделни случаи вирусът да се предава от човек на човек.
Вирусът на птичия грип H5N1
Голямата епидемия от птичи грип, която започна в Корея в средата на декември 2003 г., беше предизвикана от подгрупата H5N1.
Вирусът на птичия грип H7N9
През 2013 г. в Китай бяха докладвани първите случаи при хора на нов подтип птичи грип – H7N9. Потвърдените случаи са над 1,500, от които поне 600 са починали (към 24.02.2021 г.). Средната възраст на поява на заболяването е 58 години и повече мъже, отколкото жени, се заразяват с тази форма на птичи грип.
Други подтипове
Известни са отделни случаи, при които хора са се разболели от птичия грип подтипове H5N6, H7N2 и H3N2. Някои от засегнатите починаха.
През февруари 2021 г. беше съобщено, че седем работници в птицеферма в Русия са се заразили с високопатогенния тип А (H5N8) през 2020 г. Болестта е била лека и не е имало предаване от човек на човек.
Риск от заболяване в Германия
- Хора, които работят в птицевъдството или месопреработвателната промишленост
- Ветеринари и служители на специализирани лаборатории
- Хора, които се занимават с мъртви диви птици
- Хора, които ядат птиче месо, което не е сготвено правилно
- Възрастни хора, хронично болни и бременни жени (те също са по-податливи на „нормален“ грип)
Птичи грип: тестове и диагностика
За да постави диагноза птичи грип, вашият лекар първо ще ви попита за медицинската ви история. Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:
- Били ли сте скоро на почивка?
- Боравили ли сте с диви птици?
- Влизали ли сте в контакт със сурово птиче месо?
- Кога започнахте да се чувствате зле?
- Симптомите внезапно ли се появиха?
- Страдате ли от задух?
Това е последвано от физически преглед. Освен всичко друго, лекарят ще преслуша белите ви дробове, ще измери температурата ви и ще погледне гърлото ви.
Птичи грип: лечение
Ако има съмнение за птичи грип, първата стъпка е да се изолира пациентът, за да се предотврати евентуално предаване на други хора и по този начин разпространението на болестта. Антивирусните лекарства (инхибитори на невраминидаза като занамивир или озелтамивир) могат да предотвратят разпространението на вирусите в тялото. Въпреки това, те са ефективни само ако се прилагат в рамките на кратък период от време след инфекцията.
Ако инфекцията е налице известно време, птичият грип може да се лекува само симптоматично – т.е. с цел облекчаване на симптомите. Самата причина – вирусът на птичия грип – тогава вече не може да се лекува директно. Симптоматичното лечение на птичи грип включва
- Адекватен прием на течности и сол
- снабдяване с кислород
- антипиретични мерки (например чрез прилагане на парацетамол или компреси на прасеца)
Децата не трябва да получават ацетилсалицилова киселина (ASA) за треска. В противен случай може да се развие животозастрашаващо заболяване, синдром на Reye, във връзка с вируса на птичия грип.
Птичи грип: ход на заболяването и прогноза
Времето между заразяването с вируса на птичия грип и избухването на болестта (инкубационен период) е средно два до пет дни. Това обаче може да отнеме и до 14 дни. Както бе споменато по-горе, грипоподобните симптоми са типични за птичия грип. Пневмонията често е усложнение – признак за това е силният задух, който се появява средно шест дни след началото на заболяването. Пневмонията може да бъде толкова тежка, че засегнатите да умрат от дихателна недостатъчност. Това се наблюдава при повече от половината пациенти.
Случаите на птичи грип през 1990-те години са по-склонни да убият по-възрастни хора, докато много деца са починали от случаите през 2013 г.
Птичи грип: профилактика
Все още е много малко вероятно хората да се заразят с птичи грип. Въпреки това, както при други болести по животните, които могат да се предават на хората, контактът с патогена трябва да се избягва, когато е възможно. Затова следните съвети:
- Пържете или варете домашни птици и яйца – вирусът умира бързо, когато е изложен на топлина. Въпреки това оцелява при ниски температури във фризера.
- Измийте ръцете си след боравене със сурово птиче месо (напр. при готвене)
- Не докосвайте живи птици – или други повърхности, с които животните са били в контакт – в страни, където са известни остри огнища на птичи грип.
Задължение за докладване
Не само доказан случай на птичи грип при хора или смърт от птичи грип трябва да бъде докладван на отговорния здравен орган от лекаря, който лекува пациента – трябва да се докладва дори съмнение за птичи грип. По този начин мерките за контрол на болестта могат да бъдат предприети своевременно и да се предотврати разпространението на болестта.
Ако животно в птицеферма се разболее от птичи грип, цялата популация от птици обикновено се умъртвява като предпазна мярка.
