Синдромът на Capgras е много рядко психиатрично разстройство. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете. Разстройството е свързано с налудното вярване, че познатите хора са заменени от двойници или самозванци. Предполагаемият двойник се бори или пациентът вярва, че трябва да се предпази от него.
Какво е синдром на Capgras?
Синдромът на Capgras е налудно разстройство, при което пациентът вярва, че човек, познат на него, е заменен от човек с идентичен външен вид. При страдащите жени обикновено партньорът е този, който е двойникът. Понякога собствените деца на пациента също се възприемат като заменени. Пациентите твърдят, че оригиналите са отвлечени преди десетилетия. В някои случаи те дори са наясно, че страдат от погрешно разпознаване. Те обаче го държат дори когато може да се докаже, че грешат. Синдромът на Capgras е кръстен на френския невролог и психиатър Джоузеф Капграс, който го описва за първи път през 1923 г. Синдромът на Капграс е изключително рядък. Психиатрите приемат честота от 0.1 до 4 процента. Между Алцхаймер пациенти, се очаква да се появи при 10 до 30 процента. В допълнение, синдромът изглежда по-често в някои култури, отколкото в други. Психиатричното разстройство обикновено възниква във връзка с определени физически и психични заболявания. Затова някои психиатри го смятат за симптом на тези заболявания. Ако разстройството не се лекува, то може да има сериозни последици за засегнатите и тяхната социална среда.
Причини
Настоящите изследвания показват, че синдромът на Capgras може да има няколко причини. Това се случва във връзка с параноик шизофрения, делир, деменция, и Алцхаймер заболяване. Също така се появява във връзка с афективни разстройства и посттравматично стрес разстройство. депресия с налудни черти също може да предизвика симптомите. Причините могат да включват и мозъчна апоплексия, мозъчен кръвоизлив, и произшествия, водещи до травматични мозък нараняване. В някои случаи синдромът на Capgras изглежда също има психологически причини: Тъй като хората, които обикновено са силно емоционално положителни или отрицателни, се обявяват за двойници, страдащите изглежда имат нарушена връзка с тях. Превръщайки ги в непознати, те са в състояние да създадат емоционалната дистанция към тях, от която отчаяно се нуждаят. В тези случаи става дума за съзнателно отричане на факта, че предполагаемият двойник е истинският човек. Медицинските експерти предполагат, че една трета до половината от случаите имат a мозък-органична причина. При синдрома на Capgras, мозък регионът, отговорен за възприемане на лица (веретенообразен извивка) е отделен от този, отговорен за емоционалното им запомняне (амигдала): двойниците се възприемат като познати - разпознаването на лица работи без проблеми - но не е свързано с чувствата, които човекът първоначално е изпитвал към тях. Защо визуалната информация, обработена правилно в мозъчната кора, не се предава от там на лимбична система все още не е изяснено.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на синдрома на Capgras могат да варират значително по тежест и по този начин да приемат различни форми. Като правило засегнатите смятат, че техните приятели и роднини са заменени от двойници. По този начин е тежко психично заболяване което може сериозно да ограничи живота на засегнатото лице и да намали качеството на живот. Може също олово да се деменция or Алцхаймер заболяване, така че засегнатото лице винаги да зависи от външна помощ в живота си. По същия начин синдромът на Capgras често води до социален дискомфорт и сривове в контактите. Често има и вътрешно безпокойство, безсъние or халюцинация. Страдащите имат чувството, че са контролирани отвън от друг човек и че са загубили контрол над ежедневието си. В някои случаи синдромът на Capgras също може олово към агресивно поведение, което е насочено главно срещу предполагаемите двойници. Това също може олово на аргументи или наранявания. При жените синдромът на Capgras може също така да доведе до мислене на майка, че детето й е заменено от друго. Това може дори да доведе до действия, които могат да застрашат живота на детето.
Диагноза и ход
При синдром на Capgras пациентът греши познати хора за двойници или ги обърква с предмети. Понякога страдащите също не могат съзнателно да контролират движенията си. Те разпознават познатия човек, но не ги свързват с чувствата, които първоначално са изпитвали към тях, и със спомените, които имат за тях. В тежки случаи дори няколко познати хора биват сбъркани с двойници от страдащия. Понякога пациентът също вярва, че е фалшив. Двойниците често се наричат хора без души. Тъй като двойното заблуждение е единственият симптом на рядкото психиатрично разстройство, то се нарича още монотематична илюзия. Двойниците се възприемат като плашещи. Засегнатите деца се крият от тях или умишлено ги избягват. Силните страхове често са свързани с безсъние, силно вътрешно безпокойство, слухови халюцинации и усещането за контрол отвън. В редки случаи се случват агресивни действия срещу двойниците. Ако синдромът на Capgras се появи в контекста на деменция, обикновено изчезва, когато деменцията се влоши. В така наречената двойна заблуда при майките погрешното разпознаване се отнася до собственото бебе на майката, което се възприема като заменено. Майката може да го възприеме като толкова заплашително, че дори иска да го убие.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако член на семейството показва признаци на шизофрения или посттравматични стрес разстройство, важно е да се обърне внимание на това. Посещението при психолог ще предостави информация за клиничната картина и ще даде възможност за подходящо притежава. Ако психиатричното разстройство бъде разпознато и лекувано рано, може да се избегне развитието на синдром на Capgras. Ако синдромът вече се е развил, това изисква незабавно лечение от експерт. Тъй като обикновено психичното разстройство не може да бъде открито от засегнатото лице, разследването трябва да бъде инициирано от приятели и членове на семейството. Това е особено необходимо, ако се наблюдават допълнителни промени в поведението. Засегнатите лица често страдат от тежка тревожност, свързана с безсъние, вътрешно безпокойство и слухови халюцинации. Правилото за тези предупредителни знаци е незабавно да се потърси професионална помощ. Ако пациентите с Алцхаймер и деменция страдат от симптоми на синдром на Capgras, е необходимо да говоря на отговорния лекар. Промяна в лекарството, както и терапевтично мерки може да намали заблудата и да облекчи засегнатите от техните страдания. Към днешна дата обаче не е възможно пълно излекуване.
Лечение и терапия
Диагнозата на синдрома на Capgras е ясна, тъй като разстройството има ясна симптоматика. В повечето случаи това е хронично, непрогресивно разстройство, което, ако не се лекува, може да доведе до социални затруднения за засегнатите лица. Синдромът на Capgras се лекува според основното заболяване. Симптомите могат да се подобрят и с помощта на поведенчески и разговорни психотерапия. В случай на органична причина, лекарят също прилага невролептици за възстановяване на невротрансмитер баланс в мозъка. В параноя шизофрения, невролептици също са подходящи притежава. Ако заболяването се дължи на заблуда депресия, комбинация от невролептици намлява антидепресанти се използва. Проблематично е обаче едно от двете най-ефективни наркотици (рисперидон) има много силни странични ефекти. Към днешна дата не са докладвани случаи на възстановяване.
Прогноза и прогноза
Към днешна дата съществуват малко консервативни възможности за лечение на синдрома на Capgras. В допълнение към лекарството притежава, което е особено полезно при по-леки симптоми, редица самопомощ мерки са използвани. Преди всичко роднините и приятелите на засегнатото лице са призовани да оказват емоционална подкрепа. Това може да попречи на засегнатото лице да развие допълнителни психологически оплаквания в хода на синдрома на Capgras. Поведенчески и говоря терапията също е полезна. В рамките на тези терапевтични мерки, засегнатото лице се научава да се справя със своето заболяване и да разпознава признаците на остър епизод на заболяването. Ако симптомите се дължат на органична причина, първо трябва да се лекува. Необходима е и невролептична терапия.Ако синдромът на Capgras се появи в контекста на параноидна шизофрения, също е показано медикаментозно лечение. Това се подкрепя най-добре от засегнатото лице чрез подходящи промени в начина на живот. Засегнатите лица трябва да отбележат възможните задействания и да ги избягват в бъдеще. Обикновено трябва да се избягват стресови ситуации, тъй като те могат да причинят халюцинации и други типични симптоми. Придружаващи тези мерки, близки медицински мониторинг винаги е необходимо.
Предотвратяване
Превенцията не е възможна при синдром на Capgras.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Capgras е изключително рядко психиатрично разстройство, което засяга жените значително по-често от мъжете. Пациентите са обхванати от заблудата, че близките хора са били заменени за двойка или са самозванци. Болните деца често се крият само от предполагаемите двойници, докато възрастните пациенти действат активно срещу тях. Следователно болестта оказва голямо натоварване не само върху засегнатото лице, но и върху семейната му среда. Пациентите често не осъзнават лудостта си и следователно не могат да предприемат никакви мерки, за да си помогнат. Ето защо е особено важно близките хора да реагират правилно при първите признаци на заболяването. По-специално е важно засегнатото лице да бъде обстойно прегледано от специалист. Синдромът на Capgras често има физически причини. Следователно е от решаващо значение за успеха на лечението основното заболяване да бъде правилно диагностицирано и лекувано. Следователно семействата на пациентите трябва да работят, за да гарантират, че те са посетени от специалист, който е имал предишен опит с състояние. В много случаи симптомите могат да бъдат подобрени чрез поведенчески и разговорни психотерапия, в допълнение към други методи за лечение. Тъй като не само самите пациенти, но и тяхната среда, особено предполагаемите измамници, страдат масово от разстройството, тези лица също трябва да обмислят терапия или да прибягнат до подкрепата на група за самопомощ.
