Синдромът на Чарлз Боне е неврологичен синдром, който причинява зрение халюцинации. Увреждането на предния или задния зрителен път причинява халюцинации, но пациентът не ги възприема като реални. Ако зрението може да се подобри с очила или операция, симптомите може напълно да се разрешат.
Какво представлява синдромът на Чарлз Боне?
Синдромът на Чарлз Боне е неврологичен психиатричен симптомокомплекс. На пръв поглед симптомите наподобяват тези на психично болни индивиди. В действителност обаче засегнатите лица не са психично болни, а са неврологично увредени. Водещият симптом за синдрома е визуален халюцинации. Халюцинациите дори са ограничени изключително до зрителната система. Няма слухови или тактилни явления. Пациентите със синдром на Чарлз Боне също обикновено не развиват заблуди. Те възприемат сложните и понякога движещи се халюцинации в продължение на няколко минути с неомрачено съзнание, преди да стихнат отново. Естественият учен Чарлз Боне първо описа синдрома. Явлението засяга предимно възрастни хора. Съответни случаи обаче са наблюдавани и при деца.
Причини
Междувременно медицината подозира увреждане на зрителните пътища и бавна загуба на зрение зад синдрома на CB. Както увреждането в предната част, така и това в задната част на зрителните пътища могат да причинят халюцинации. Поради тази причина синдромът може да възникне, например, в контекста на заболявания като дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия или катаракта, която често засяга особено възрастните хора. Мозък инфаркти или мозъчни тумори също са възможни първични причини. Халюцинациите се появяват главно в сляпата зона на зрителното поле. Следователно медицината подозира връзка с кората на асоциацията, която е свързана със зрителната система. Ако са повредени не само зрителните пътища, но и зрителните халюцинация кора, халюцинации не могат да възникнат. При повечето дефекти на зрителните пътища обаче, кората се запазва, както и зрителното въображение.
Симптоми, оплаквания и признаци
Водещият симптом на синдрома на CB е зрителни халюцинации, които се появяват при липса на предишни психично заболяване и с напълно ясно съзнание и не са придружени от халюцинации от други системи за възприятие. Тези халюцинации са стереотипни зрителни халюцинации, които пациентът изпитва от разстояние. Той се съмнява в автентичността на изображенията. Следователно не се случва заблуден опит с действително участие в халюцинаторния свят. Следователно изображенията всъщност не могат да се нарекат халюцинации, а по-скоро илюзии и псевдохалюцинации. Ако има участие, a психично заболяване е по-вероятната причина и клиничната картина вече не може да бъде обобщена като CB синдром. Обикновено илюзиите в синдрома на CB съответстват на светлинни привидения, геометрични фигури с ясни очертания, изкривявания на току-що видяни обекти или фантастични фигури и двойник халюцинация.
Диагноза и ход
Синдромът на Чарлз Боне трябва да се разграничава по диференциална диагноза, особено от състояния като тялото на Lewy деменция, халюцинаторни мигрена атаки, страничните ефекти на някои лекарства и ефектите на халюциногенни наркотици. При поставяне на диагнозата се прави проверка на зрителните пътища, в допълнение към медицинска история, може да предостави решаващи улики. Като правило обаче причинителното увреждане на зрителния път се диагностицира доста преди първите халюцинации. Следователно, медицинска история обикновено е достатъчно за лекаря да постави диагноза на синдрома на CB. Счита се, че близо 60 процента от всички хора с намалена зрителна острота имат синдром на Чарлз Боне. Прогнозата зависи от възможността за подобряване на зрението във всеки отделен случай. Въпреки че синдромът сам по себе си е безобидно заболяване, той може да повлияе на качеството на живот на пациентите.
Кога трябва да посетите лекар?
При синдрома на Чарлз Боне трябва да се потърси лекар, когато засегнатото лице страда от халюцинации. Въпреки това, пациентът обикновено може сам да определи, че халюцинациите не са реални, и да ги различи от реалността. Трябва да се консултирате с лекар, особено ако тези оплаквания възникнат след инцидент или след удар в глава. Тежка мигрена и други болки в глава може също да показва синдром на Чарлз Боне и трябва да бъде изследван. В много случаи пациентът вижда двойни или различни светли привидения в своите халюцинации, но се съмнява в тяхната автентичност. Намаленото зрение също подсказва за синдрома на Чарлз Боне и определено трябва да бъде изследвано. Диагностика и лечение може да се извърши от психолог. Очните оплаквания обикновено могат да бъдат подобрени чрез операция или носене очила. Дали ще има положителен ход на заболяването не може да се предвиди универсално.
Лечение и терапия
Лекарствата включват вещества като антипсихотиците мелперон и рисперидон, антиконвулсанти като карбамазепин намлява клоназепам, и серотонин антагонисти като ондансетрон за облекчаване на симптомите. Това симптоматично лечение обаче се използва рядко. Във връзка с лекарствените терапии първо се преценяват ползите и рисковете за пациента. Например, тъй като синдромът на CB сам по себе си не е заплашителен, лекарят може също да препоръча да не се предприемат лекарствени стъпки от самото начало. Тъй като каузална притежава е на разположение за CB синдром, тази терапия обикновено съответства на основното лечение. Лекуващият лекар има за цел подобряване на зрението. За тази цел, очила или операция обикновено се използват вместо лекарства. Операцията на лещата може напълно да намали зрителните халюцинации при някои синдроми. Ако симптомите на синдрома са ограничени до появата на тъмнина, често е достатъчно адекватно осветление, за да се намалят халюцинациите. В някои случаи причинителен притежава не кара халюцинациите да изчезнат напълно. Обикновено обаче се постига намаляване на интензивността. Подкрепяща притежава може също да е подходящо да придружава причинно-следственото лечение. По този начин страданията на пациентите се облекчават и качеството им на живот се подобрява. Тъй като социално изолираните хора страдат от синдром на CB все по-често, поддържащата терапия със социална връзка може дори да има за цел да подобри симптомите. Най-малко засегнатите имат възможност да говоря за страданията им в условия като групи за подкрепа.
Прогноза и прогноза
Обикновено не може да се даде обща прогноза за синдрома на Чарлз Боне. По-нататъшният ход зависи от точната причина за синдрома и от неговата тежест. Ако зрението на засегнатото лице може да се подобри, в повечето случаи симптомите на синдрома на Чарлз-Боне могат да бъдат напълно преодолени. Зрението се подобрява главно чрез интервенции с лазер или носене на очила. В тези случаи има положителен ход на заболяването без усложнения. Тъй като симптомите на синдрома често се проявяват само на тъмно, те могат да бъдат облекчени чрез подходящо осветление, така че да няма особени ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Тъй като засегнатото лице не възприема халюцинациите като реални, те често могат да водят обикновен живот, дори ако състояние не могат да бъдат напълно облекчени. Лечението на синдрома на Чарлз Боне с помощта на лекарства е много рядко успешно, така че обикновено се отказва. Синдромът няма отрицателен ефект върху продължителността на живота на засегнатото лице. По-нататъшният курс обаче зависи силно от основното заболяване.
Предотвратяване
Синдромът на Чарлз Боне може да бъде предотвратен в много случаи чрез осигуряване на подходяща визуална картина СПИН.
Последваща грижа
Последващите грижи за синдрома на Чарлз Боне обикновено започват след терапия с психотропни лекарства или след операция на лещата. Това често включва използването на очила, които са предназначени за подобряване на зрението. В зависимост от това кога основно се появява синдромът, може да е полезно да настроите осветлението. Но има и случаи, когато халюцинациите продължават да се появяват. Те поне могат да бъдат намалени с ярко осветление. Като подкрепа и последваща грижа, това решение за повишаване на качеството на живот е съвсем просто. Често засегнатите пациенти са относително изолирани индивиди, поради което терапията с допълнителни грижи с повишена социална връзка е полезна. Симптомите вече не се проявяват толкова често и толкова силно. Тази последваща грижа включва например участие в група за самопомощ. Тук пациентите се чувстват по-малко сами и могат да споделят идеи за възможни методи за облекчаване на симптомите на зрението. В такава група за подкрепа или с лекаря те научават, че това е физически дефект, а не специална форма на психично заболяване. Лекарствата, които лекарят предписва, обикновено не олово за пълен успех, но с правилния подход пациентите нямат проблеми да се справят с ежедневието.
Какво можете да направите сами
За по-доброто справяне с болестта в ежедневието е важно пациентът и особено неговата социална среда да възприемат, че синдромът на Чарлз Боне не е психично заболяване. Засегнатите не са психично болни, но страдат от чисто физически дефект. В групите за самопомощ, които са активни в Интернет и в по-големите градове също на местно ниво, засегнатите се научават да се справят по-добре със своите халюцинации и често дискриминационните или дори унизителни реакции на тяхната социална среда. Тези групи също така предоставят информационни материали, с които близката социална среда, особено работодателят и колегите по работа, могат да бъдат обучени за болестта. По този начин предразсъдъците, произтичащи от невежеството, могат да бъдат намалени. Освен това засегнатите трябва да потърсят професионална медицинска помощ. Синдромът на Чарлз Боне е доста рядко заболяване. Ето защо е важно засегнатото лице да потърси специалист, който има опит в лечението на синдрома. Информация за подходящо квалифицирани лекари се предоставя от медицинските асоциации и здраве застрахователни компании. Причините за заболяването все още не са окончателно изяснени, но въпреки това успехите в лечението вече са постигнати. Следователно страдащият трябва да търси изчерпателна информация за всички медицински възможности, за да облекчи страданието си.
