Симптоми
Повишено нощно изпотяване, треска, отслабване, загуба на апетит, спад на производителността и болка в костите възникне. Освен това се появява анемия; неговите симптоми са бледност на кожата, изкривяване на работоспособността, ускорен пулс (тахикардия) и рядко дори стегнатост на сандък (ангина pectoris). Потискащият растеж на дегенерираните клетки води до липса на „нормални“ защитни клетки.
Резултатът е увеличаване на инфекциите, например на белите дробове (напр пневмония) или бъбречен таз (възпаление на бъбречното легенче). Пациентите получават треска по-често.
Поради липсата на кръв тромбоцити (тромбоцитопения), има повишено кървене, дори след т. нар. леки травми, например по време на ежедневни дейности като миене на зъбите. Последиците след това са симптоми като кървене венци, кръвотечение от носа намлява кръв плюене. Рядко се наблюдават симптоми като уголемяване на венците (гингивална хиперплазия) или двойно виждане. Лекуващият лекар също трябва да изключи разширяването на далак намлява черен дроб (хепатоспленомегалия). Следователно левкемията може да бъде разпозната по много различни признаци.
Диагноза
Една от първите мерки е простото приемане кръв проби. Това се използва за определяне на броя на клетките в кръвта тромбоцити (тромбоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) И бели кръвни телца (левкоцити). Тъй като групата на левкоцитите съдържа няколко различни типа клетки (лимфа клетки, гранулоцити), така наречения диференциал кръвна картина се генерира, което дава прецизен анализ на тези клетки. По този начин може да се открие абсолютно или относително намаляване или увеличение на тези клетки. В случай на ПМП, например, гореспоменатите изследвания показват нисък брой червени кръвни клетки (анемия) и голям брой бели кръвни телца (левкоцитоза).
Микроскопско изследване
Кръв или костен мозък пробата може да се анализира с помощта на микроскоп. Ако в изследваните клетки могат да се открият така наречените каперси, тогава ПМП е доказана. Тези Auerbach пръчки приличат на най -малките пръчки в клетъчните тела.
Пункция на костен мозък
Взема се проба за анализ, за предпочитане от басейна. След това тази проба се оцветява (цитохимично оцветяване) и се анализира допълнително. В допълнение, взетите проби от клетки се изследват по отношение на тяхната генетика, за да се намерят нередности (аберации) в клетъчната генетика (цито и молекулярна генетика). Констатациите на цитогенетиката играят важна роля в прогнозата. Връзка (транслокация) между генните носители (хромозоми) 8 и 21 са по -скоро положителни за прогнозата, докато загубата на хромозома 5 например има много лоша прогноза.
Терапия
Химиотерапия: Целта на тази терапия е да унищожи левкемия клетки с инхибиращи растежа вещества. Проблемът е, че веществата не влияят само левкемия клетки, но и всички бързо растящи клетки в тялото, например други хематопоетични клетки, коса клетки (поради което страничният ефект на загуба на коса възниква по време на химиотерапия) и, особено проблематично, зародишните клетки (напр сперма клетки).
Трансплантация на стволови клетки: Има два начина за даряване на стволови клетки: От една страна, членове на семейството или чуждестранни донори (алогенни), ако характеристиките на тъканта са подходящи, стволовите клетки могат да бъдат взети от тях и приложени на пациента. След това от тези стволови клетки се образуват „нормални“ здрави кръвни клетки. Въпреки това, високи дози химиотерапия първо трябва да се извърши, за да се унищожат възможно най-много дегенерирани клетки (за принципа на химиотерапията с високи дози вижте общия раздел за левкемията).
От друга страна, здрави стволови клетки могат да бъдат взети от самия пациент (автоложен), ако той междувременно е в етап на т. Нар. Пълна ремисия, т.е. когато повечето от дегенериралите клетки са унищожени, за да се приложи ги отново, когато болестта се върне. Въпреки това, автоложни трансплантация на стволови клетки е все още в начален стадий и е по -вероятно да се използва в клинични изпитвания. Специални лекарства: Лекарството Gemtuzumab показа много добри резултати при лечението на AML през последните години.
По време на химиотерапията пациентите страдат от много, понякога тежки, странични ефекти. В тази ситуация оптималната грижа е от голямо значение и може да облекчи много странични ефекти:
- гадене намлява повръщане: Гаденето и повръщането са един от основните проблеми на много пациенти с ОМЛ, подложени на химиотерапия. В допълнение към лекарствата, ароматните масла, дъвка или чистият въздух също може да осигури облекчение.
- Предотвратяване на инфекции Химиотерапията води до временно потискане на имунната система. Следователно засегнатите пациенти на практика нямат собствена защита на организма и са особено податливи на инфекция. Следователно строгите хигиенни мерки са „А и О“.
При определени обстоятелства може дори да се наложи така наречената „обратна изолация“ на пациента. Това означава, че болничният персонал или роднините могат да влизат в болничната стая само в специално защитно облекло. Това е за да се намали броят на потенциално опасни бактерии, вируси или гъбички.
- Химиотерапията води до временно потискане на имунната система. Следователно засегнатите пациенти на практика нямат собствена защита на организма и са особено податливи на инфекция. Следователно строгите хигиенни мерки са „А и О“.
При определени обстоятелства може дори да се наложи така наречената „обратна изолация“ на пациента. Това означава, че болничният персонал или роднините могат да влизат в болничната стая само в специално защитно облекло. Това е за да се намали броят на потенциално опасни бактерии, вируси или гъбички.
- Химиотерапията води до временно потискане на имунната система. Следователно засегнатите пациенти на практика нямат собствена защита на организма и са особено податливи на инфекция. Следователно строгите хигиенни мерки са „А и О“.
При определени обстоятелства може дори да се наложи така наречената „обратна изолация“ на пациента. Това означава, че болничният персонал или роднините могат да влизат в болничната стая само в специално защитно облекло. Това е за да се намали броят на потенциално опасни бактерии, вируси или гъбички.
Не са редки случаите, когато засегнатите пациенти търсят алтернативно лечение за остра миелоидна левкемия. Особено по време на Интернет, бързо могат да се намерят разнообразие от очевидно „по -нежни“, „алтернативни“ или „естествени“ терапии. Но можем ли да повярваме на тези обещания?
Не, при никакви обстоятелства. Само химиотерапия и костен мозък трансплантация представляват адекватна и обещаваща терапия! На първо място, много пациенти се обръщат към алтернативни „възможности за лечение“ от страх от силните странични ефекти от химиотерапията.
Въпреки това, тъй като AML е много агресивен, лечението за съжаление също трябва да бъде интензивно и агресивно. Твърди се, че „нежното“ или „алтернативното“ лечение определено не е опция за сериозни медицински специалисти. В най -лошия случай пациентите умират, докато се опитват да се подложат на алтернативно лечение.
Всички статии от тази поредица:
