Въведение
Пателата е плоска, с форма на диск, костна структура, разположена точно пред коляно съединение. Като кост, вградена в сухожилието на четириглавия бедрен мускул, пателата участва в образуването на ставните повърхности на коляно съединение. Основната функция на наколенник е да се защити коляно съединение.
В допълнение, наколенник служи за увеличаване на якостта на четириглавия бедрен мускул чрез удължаване на лостовата ръка. В района на наколенник, болка често могат да се появят явления (особено при млади жени). В сравнение с други ставите, колянната става и / или коляното по-специално причинява проблеми на много хора. Приблизително всеки втори човек се оплаква болка в областта на предното коляно (болка в коляното) поне веднъж в живота си. Болка в капачката на коляното може да се наблюдава не само при възрастни хора, но често и по-рано детство и юношеството.
Най-чести причини
Болката в областта на колянната капачка често се причинява от директно претоварване или неправилно натоварване на тази костна структура. Причината могат да бъдат спортни дейности, тежка физическа работа и постурални дефекти. Освен това може да се забележи, че особено много с наднормено тегло хората често страдат от болки в пателата.
Една от най-честите причини за болка в областта на капачката на коляното е така наречената „нестабилна капачка на коляното“, която се характеризира със странично изплъзване (лат. Луксация). Освен това може да се наблюдава в ежедневната клинична практика, че изразени хрущял увреждане и валгусни малпозиции могат да доведат до болка в пателата.
Особено възрастните жени (> 50 години) често са засегнати от такива хрущял щета. Причини за тяхното развитие са коляното артроза, наранявания и генетично причинени хрущял Слабости. Пателарна артроза (синоним: ретропателарна артроза) се счита за една от най-често наблюдаваните причини за болка, която се намира главно зад капачката на коляното.
В много случаи други ортопедични клинични снимки също влияят върху стабилността на колянната става и пателата. В този контекст може да се наблюдава болка в капачката на коляното в случай на повишена болест външна ротация от стегнат или пищяла. Пациенти с неправилно позициониране на крак ос или повдигане на свода на стъпалото (т.нар. плоско стъпало) също се оплакват от повишена болка в областта на капачката на коляното.
Тъй като костната патела допринася за умножаване на развитието на силата на четириглавия мускул на бедрената кост чрез удължаване на лостовата му ръка, болката в пателата също може да бъде провокирана от мускулни нарушения на стегнат. При напълно здрави хора такива явления на болката често се предизвикват от временно претоварване на колянната става, например чрез прекомерна интензивност на тренировката. Пронизваща, ярка болка, която се наблюдава остро след изкълчване на пателата, може да е индикация за наличието на фрактура на патела (фрактура на патела).
Засегнатите пациенти особено съобщават за появата на тежки симптоми след слизане по стълбите. Освен това болката може да бъде провокирана от изместването на пателата (т.нар. Изместваща болка). В допълнение, болката в областта на капачката на коляното е по-често при хора, които често седят с огънато коляно дълго време.
Острата травма може да накара капачката на коляното да изскочи от направляващия жлеб на стегнат костен. Чашката на коляното обикновено се измества навън. Това често уврежда задната част на капачката на коляното или част от бедрената кост.
Освен това задържащите връзки и капсулните апарати могат да се разкъсат. Всичко това води до болка в колянната капачка. Може да се появи и кървене и задържане на вода.
Това причинява ограничено движение и допълнителна болка. Ако имате разхлабен лигаментен апарат, трябва да очаквате коляното да изскача по-често. Колкото по-често това се случва, толкова по-изразено може да бъде увреждането на хрущяла на колянната капачка и по-специално на бедрената кост.
Износването на хрущялната повърхност на гърба на пателата води до така наречената пателарна артроза. Може да се появи като част от общото артроза на коляното или в изолация. Симптоми като пробождане болка зад капачката на коляното обикновено се развиват постепенно и се увеличават с времето.
От една страна, засегнати са възрастните хора (> 50 години); причините обикновено са дегенеративни ставни промени или наранявания, причинени от падания. От друга страна, младите хора също могат да бъдат засегнати; тук причините често са наранявания / инциденти, счупени капачки на коляното, наследствена слабост на хрущяла или анатомични неправилни положения. Коляното на Springer, известно още като синдром на върха на патела, се причинява от претоварване или неправилно натоварване на пателата и квадрицепсите, както и на долния край на пателата. Може да бъде причинено и от възпаление на пателата or сухожилието на квадрицепса.
Убождащата болка също се появява постепенно, обикновено директно по време или след спортна дейност. Засегнати са предимно хора, които се занимават активно със спорт (волейболисти, баскетболисти, скокове на дължина и височина). При болестта на Sinding-Larsen (-Johannson) долната част на капачката на коляното е засегната от реакция на пренапрежение.
Спортисти и жени (особено онези, които се занимават със спиране и движение, като баскетбол, бадминтон и др., Но също така работа спорт) често са засегнати от Болест на Синдинг-Ларсен. В този случай претоварване на колянната става, или по-точно на сухожилие на патела, води до възпалителна реакция. Възпалението се разпространява до основата на сухожилие на патела при пателата, т.е. до долния полюс.
В напреднал стадий части от костта могат да се отделят от пателата и да отмират. Pes anserinus тендинит е възпаление на сухожилието от вътрешната страна на долната крак малко под коляното. Болката често се появява сутрин и под стрес и има характер на дърпане / пробиване.
Пияните хора са предимно спортисти, особено бегачи и хора след това колянна протеза имплантация. В областта на колянната капачка има различни бурси, както над капачката на коляното (B. prepatellaris), така и по протежение на сухожилието на патела (B. infrapatellaris). Бурсите са подложки, пълни с течност, които намаляват триенето и натиска върху ставите.
If микроби влизат в ставата в резултат на външни наранявания, се получава повече течност. Колянната става се подува, кожата е опъната и прегрята. Болката при натиск трябва да се задейства върху засегнатите бурси.
Освен това, подвижността в колянната става е ограничена. Болезнената болка се появява при стрес и е с прободен характер. Синдром на пателлофеморална болка се характеризира с болка между пателата и мускулите на бедрото, както и около пателата, която не може да бъде точно определена.
Болката се появява главно при изкачване на стълби, след продължително седене или по време на физическа активност. Въпреки това може да се появи и болка в покой. Причините са претоварване на хрущяла, недоразвитие на пателата или носенето на патела (пателарна дисплазия), прекалено стегнато водене на патела, неправилно натоварване с чукащи колене, мускулни причини (скъсени или отслабени мускули на бедрото). Младите хора и спортистите са особено засегнати.
