лечение
Терапията на a кръв съсирек в глава се състои предимно от коригиране на проблема с кръвообращението, причинен от съсирека. Това се прави предимно чрез така наречената лизисна терапия, при която лекарството се въвежда в циркулацията на тялото чрез вена, който се разтваря кръв съсиреци. Това лекарство се нарича rtPA (рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор).
Прави се разлика между системна тромболиза и локална тромболиза. Ограничителен критерий за лечение на a кръв съсирек с помощта на лизисна терапия е време. Системната тромболиза може да се приложи в период от време от около 4.5 часа след началото на удар.
Локална тромболиза, при която катетърът се придвижва до мястото на кръвен съсирек и лекарството за разтваряне на съсиреци след това се прилага в непосредствена близост, може да се извърши до 6 часа след удар. Друга възможност за терапия на остри съдови оклузия е механична тромбектомия, при която катетър се въвежда през съдовата система и се придвижва, докато достигне съдовата оклузия. Тук кръвен съсирек след това се отстранява чрез катетъра, като по този начин излага съда и възстановява кръвния поток.
За да се предотврати a кръвен съсирек от формирането отново се извършва така наречената вторична профилактика. Важен компонент на тази вторична профилактика е разреждането на кръвта, което има за цел да предотврати подновяването на кръвта тромбоцити (тромбоцити). Ако няма противопоказания за тази терапия за разреждане на кръвта, тя трябва да се провежда до живот. Най-често използваното лекарство за това е ASA (Аспирин®), които могат да се предписват самостоятелно или в комбинация с други антикоагуланти.
Кога кръвният съсирек трябва да бъде отстранен хирургично?
Хирургично отстраняване на кръвен съсирек в главата е вариант само за относително малка част от пациентите. Тъй като това е сложна и сложна операция, са необходими опитни специалисти и подходящо оборудвани неврологични центрове. Допълнителна предпоставка за операцията е местоположението и достъпността на кръвния съсирек. Колкото по-далеч е съсирекът от по-големия съдове, толкова по-трудно е да се достигне и по този начин не може да се достигне хирургично.
Дългосрочни последици
Дългосрочните последици от кръвен съсирек в главата може да варира значително и зависи от засегнатата област на мозък както и продължителността на недостига. При така наречените транзисторни исхемични атаки, намаленият кръвен поток в областта на мозък води до симптоми на неуспех за кратък период от време. Те изчезват напълно в рамките на 24 часа, без да оставят щети.
Най-честите последици след манифест удар причинено от кръвен съсирек в главата включват нарушения на говора и преглъщането. Те се появяват прибл. 70% от всички засегнати и често персистират в дългосрочен план.
Друго много често следствие е парализата: например в лицето или от едната страна на тялото (хемипареза). Внимание и памет разстройствата също остават като дългосрочна последица при много засегнати лица. В допълнение към симптомите, които не отстъпват след инсулт, могат да се появят и други клинични картини. Например, епилепсия (гърчове).
