Симптоми / оплаквания
Бъбрек камъни се намират главно в чашката, където камъни в бъбреците често не причиняват никакви симптоми (т.нар. „мълчалив“ камък в бъбреците). както и да е бъбрек камъкът също може да причини колики (вълнообразни, подобни на спазми болка с интервал без болка), ако се движи от бъбречен таз по-нататък в уретера и преминава през няколко тесни точки. В зависимост от това къде бъбрек камък се намира, на болка излъчва по типичен начин.
с камъни в бъбреците, засяга се предимно лумбалната област („кръста болка"). Камъни в бъбреците които вече са достигнали мехур водят до болезнени и чести позиви за уриниране, при което болката излъчва в пениса и тестиси или клитор и умилкване. Коликите често са придружени от гадене намлява повръщане.
Коремът е разтегнат. Рефлексите може да придружава коликите и да доведе до парализа на червата (илеус), сърце бие по-бавно (брадикардия). Треска се намира само когато има едновременно инфекция на пикочните пътища (цистит, възпаление на бъбречен таз).
Засегнатите са неспокойни и се гърчат от болка, която многократно се прекъсва от безболезнени периоди. Пикочен мехур камъните обикновено се причиняват от нарушение на потока на урината, например увеличени простата (хиперплазия на простатата). В редки случаи те могат да достигнат размера на пилешко яйце. Тъй като те обикновено не пречат на мехур изход, те причиняват малко оплаквания: повече често уриниране (полакиурия) и от време на време кръв в урината (хематурия). Освен това, по-ниско коремна болка, прекъснато уриниране и неудържимо позиви за уриниране може да се появи.
Диагноза
Пациентите с висок риск са тези с: Урината се изследва за червено кръв клетки и бактерии когато бъбречните камъни се диагностицират с помощта на тест ленти и анализ на утайките (човек разглежда твърдите компоненти). По този начин, a кръв отделяне през урината и a инфекция на пикочните пътища се изследват. Стойността на рН също трябва да се проверява няколко пъти, тъй като отклоненията в съответните симптоми могат да показват камъни в бъбреците / пикочните камъни. В кръвта (лаборатория) калций, фосфат, хлорид, креатинин и пикочна киселина (индикация за образуване на вещества в уринарния камък) се проверяват.
Ако има съмнение за бъбречно-каменна болест, това трябва да бъде потвърдено от ултразвук намлява Рентгенов Преглед. Ако камъкът в бъбреците не се вижда на Рентгенов, трябва да се помни, че не всички камъни хвърлят сянка, видима на рентгеновата снимка, или че други причини могат да стоят зад нарушение в потока на урината (вж. по-горе). В редки случаи съдови оклузия може също да причини колики болка.
- Членовете на семейството вече са засегнати
- Възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Crohn, улцерозен колит)
- Неврологични заболявания
- Хирургия на тънките черва
- Камъни в бъбреците в праисторията
Урограма може да се извършва само на интервали без колики, в противен случай съществува риск от разкъсване на уретера. При диагностицирането на камъни в бъбреците се съдържа контрастно вещество йод се въвежда в вена и след това се екскретира през бъбреците. След 7 и 15 минути се правят рентгенови снимки, на които бъбреците, бъбречен таз, уретера и пикочният мехур стават видими и могат да демаскират непрозрачни камъни чрез измиване на контрастното вещество около тях.
Също така трябва да се изясни дали причината за образуването на камъка се намира в метаболизма на пациента (ензимни дефекти или други подобни). За тази цел се разглеждат хранителните навици, питейните навици и приеманите лекарства. За деца и пациенти с повтарящи се пикочни камъни диагнозата се удължава.
Урината се събира два пъти за 24 часа и се изследва за калций, магнезий, рН стойност, пикочна киселина, креатинин, цистин, оксалат, цитрат и фосфат. Отклоняващите се стойности показват метаболитните нарушения, описани по-горе. Изборът на терапия за камъни в бъбреците зависи от местоположението на камъка в пикочните пътища, неговия размер и бъбречната функция.
- Камъни в жлъчката: Те могат да причинят жлъчни колики, чиято болка се простира в рамото и средата на корема.
- апендицит (възпаление на апендикса): Няма типични колики, а по-скоро постоянна болка с чувствителност към натиск в определени точки.
- При жените също е възможно да се мисли за откъснато кисти на яйчниците или извънматочна бременност.
