Премахване на камъни в бъбреците
Около 4 от 5 бъбрек камъните се отделят от тялото, без да се отстраняват. В такива случаи са достатъчни редовни прегледи. Дори ако болка е настъпило под формата на така наречената бъбречна колика, спонтанно отделяне на камък с урината може да се постигне чрез консервативно лечение под формата на облекчаване на болката, прилагане на топлина, физически упражнения и достатъчен прием на течности.
Урологът трябва редовно да проверява дали тези мерки са успешни ултразвук or Рентгенов проверки. В случай на по-големи камъни или ако те не се отклоняват спонтанно и причиняват болка, има различни опции за премахване. Камъни в пикочните пътища, които са причина за a инфекция на пикочните пътища или нарушение на пикочния поток също трябва да бъде премахнато, независимо от техния размер.
Бъбрек камъни и други пикочни камъни могат да бъдат смачкани специално с лазерна сонда, която се прокарва в тялото чрез ендоскоп до камъка. Ендоскопът може да бъде усъвършенстван чрез естествените отвори на тялото, чрез пикочен канал и в мехур. Друг вариант е достъпът до ендоскопа през малък разрез под ребрената дъга и тънка тръба, която е напреднала в бъбречен таз.
Каменните фрагменти, получени от смилането с лазера, се отстраняват през ендоскопа. Травмите, причинени от лазера, са много редки при опитни хирурзи. Бъбрек камъни, с размер около 1 см, обикновено се отстраняват от уролога чрез ендоскопска операция под обща анестезия.
Процедурата е известна като минимално инвазивна перкутанна нефролитоапаксия или накратко мини-PNL. Тънка тръба се вкарва в бъбречен таз през малък кожен разрез (около 1 см) под ребра под визуален контрол, използвайки ултразвук. Чрез този т.нар се вкарва ендоскоп пункция канал.
Той е оборудван с камера и лазерна сонда. Това позволява целенасочено смилане на бъбречния камък да се извършва под визуален контрол. Фрагментите незабавно се изхвърлят през ендоскопа.
Процедурата обикновено изисква стационарен престой от три до пет дни. Усложненията са редки.За разлика от минимално инвазивната хирургия, описана по-горе, отворената хирургия за камъни в бъбреците се извършва само в изключителни случаи, например когато цялата система на бъбречната кухина е изпълнена с огромен камък или други методи за отстраняване на камъни не са успешни. Да премахна камъни в бъбреците с прашка, ендоскоп с ширина около 3 до 4 mm се вкарва през пикочен канал.
Ендоскопът има камера и работещ канал, през който прашката се прокарва в мехур и след това през уретера до мястото на бъбречния камък. The пикочен канал е затворен от прашката и накрая изваден от тялото. Процедурата се извършва под обща анестезия. За това е необходим стационарен престой.
