хемолитична анемия - форма на анемия - (синоними: анемия, хемолитична; Хемолитична анемия; Хемолитичен иктер; ICD-10-GM D55-D59: Хемолитични анемии) се отнася до всички форми на анемия, характеризиращи се с повишено разпадане или разпадане (хемолиза) на еритроцити (червен кръв клетки), които не могат да бъдат компенсирани от увеличеното производство на червено костен мозък. Нормалната продължителност на живота на еритроцити е приблизително 120 дни, докато времето за оцеляване на еритроцитите при хемолитично анемия е по-малко от 100 дни.
Хемолитичните анемии принадлежат към хиперрегенеративните анемии, т.е. те се характеризират с компенсаторна повишена еритропоеза (образуване на зряла еритроцити от хемопоетични стволови клетки на хемопоетичните костен мозък) с периферна ретикулоцитоза (повишена поява на незрели предшественици на еритроцитите (ретикулоцити) В кръв).
Също типично за хемолитично анемия е нормално средно хемоглобин съдържание на еритроцит (MCH) и нормално средно единичен еритроцит сила на звука (MCV). Това се нарича нормохромазия и класифицира анемията като нормоцитна нормохромна анемия.
Хемолитичната анемия може да бъде разделена на две големи групи, които от своя страна са разделени на много подгрупи:
- Корпускуларни хемолитични анемии.
- Ензимопатия (генетични ензимни дефекти), напр
- Дефекти на мембраната, например сфероцитоза (сфероцитна анемия; най-често хемолитична анемия в Северна Европа).
- Хемоглобинопатии (нарушения на хемоглобин синтез), напр. таласемия, сърповидно-клетъчна анемия (виж по-долу едноименната болест).
- Екстракорпускуларни хемолитични анемии.
- Алоантитела - кръв група антитела както при трансфузионни инциденти; резус несъвместимост.
- Автоимунни хемолитични антитела:
- Анемия, причинена от появата на антитела срещу собствените червени клетки на тялото, както при топлина или студ антитела-AIHA (автоимунни хемолитична анемия); изоантитела (напр. Morbus haemolyticus neonatorum).
- Чрез инфекциозни заболявания като малария
- Микроангиопатични разстройства, като при хемолитично-уремичен синдром (HUS) или тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP; синдром на Moschkowitz, синдром на Moschcowitz).
- Метаболитни нарушения като при Синдром на Zieve (характеризиращ се с триада от: Хиперлипопротеинемия (също хиперлипидемия; нарушение на липидния метаболизъм), хемолитична анемия и алкохол токсичен черен дроб щети с иктер / жълтеница).
- Индуцирана от лекарства имунна хемолиза
- Химически повреди, както при интоксикации (отравяния) със змийски отрови.
- Механични повреди, причинени от изкуствени сърдечни клапи
- Термични повреди, причинени от изгаряния
Курс и прогноза: зависи от основното заболяване. При тежка анемия, преливане на кръв може да се изисква.
