Рискове | Епидурална инфилтрация

Рискове

Както при всяка медицинска процедура, епидурална инфилтрация също може да доведе до усложнения. Те могат да бъдат причинени от лекуващия лекар, както и от нещастни случайности. Например, ако лекарят използва игла, за да повреди съд в областта на гръбначния стълб или гръбначен мозък, може да се появи кървене.

В зависимост от местоположението на повредения съд, кръв може да влезе в цереброспиналната течност или отделения около гръбначния стълб. В случай на по-големи кръвоизливи, получените хематоми трябва да бъдат отстранени хирургично. Това обстоятелство би било само допълнителен източник на болка за пациента и следователно трябва да се избягва от лекаря, доколкото е възможно.

В допълнение към кръв съдове, многобройни нерви бягайте в областта на долната част на гърба, което може да се нарани с игла. В зависимост от вида на засегнатия нерв се очакват симптоми с различна тежест. Ако лекарят удари периферен нерв, това може да доведе до сензорни смущения или двигателна недостатъчност на мускулите.

В драматичния случай на a гръбначен мозък нараняване, последиците са много по-мащабни. От безобидна нечувствителност към натиск и болка на малки участъци от кожата до параплегия, всичко е възможно. Разбира се, лекарят трябва да прави някои неща погрешно, докато стигне до това.

Освен това, ако ръководството на иглата на лекаря е неточно, вътрешни органи като бъбрек намлява черен дроб могат да бъдат случайно пробити и ранени. Това може да доведе до функционални нарушения и кървене. Подобни груби грешки от лекаря се считат за груба недобросъвестност и също са много редки.

Тъй като се прилага лекарство, има опасност от алергия или дори анафилактичен шок винаги е остро.Пациенти с треска или кожни обриви след епидурална инфилтрация трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изясните възможните усложнения. В същото време такива симптоми могат също да показват бактериална инфекция, която може да бъде причинена от процедурата. Тъй като епидурална инфилтрация включва проникването на мозъчните обвивки, такава инфекция може да се разпространи в мозък и водят до менингит.

Това може да има сериозни последици като мозъчно увреждане. Тъй като лечението често се наблюдава с образни техники като рентгенови лъчи, пациентът е изложен на определено ниво на радиация, което обаче е доста ниско благодарение на технически съвременно оборудване и относително кратко време на облъчване. Страничните ефекти на епидуралната инфилтрация могат да включват различни симптоми на кръвообращението - гадене, виене на свят и повръщане.

Като директен ефект от инжектирането на местна упойка в епидуралното пространство може да се появи изтръпване и слабост в краката на пациента, което може да продължи до няколко часа след инжектирането. Следователно пациентът засега трябва да остане да лежи и да не участва активно в движението. The кортизон използваните могат да причинят различни странични ефекти, но те са малко вероятни или се очаква да са незначителни, тъй като сравнително малки количества кортизон се използват при епидурална инфилтрация.

Възможни нежелани реакции, причинени от кортизон ще бъде наддаване на тегло, увеличаване на кръв захар, вдигнете кръвно налягане, остеопороза, Синдром на Кушинг и допълнителни промени в кризите на хормоналната регулация, напр. пола хормони. При някои пациенти an алергична реакция може да възникне в хода на епидурална инфилтрация. Това може да бъде причинено от кортизон- местна упойка или едно от веществата, в които се разтваря лекарството.

Промени в кожата като зачервяване или сърбеж може да са признак за това. Екстремен случай би бил анафилактичен шок, системна реакция на свръхчувствителност към едно от веществата. В случай на епидурална инфилтрация, винаги има възможност иглата, използвана за инжектиране, да нарани или раздразни структури, които се намират там.

Допълнително усложнение би било, че инжектирането не се извършва в стерилна среда и пункция клетката ще се зарази от влизането на бактерии. Най-лошият сценарий може да бъде такъв бактерии стигнете до мозък и кауза менингит (възпаление на мозъчните обвивки). Ако трудно мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) са ранени, т.е. ако лекарят случайно убоде твърде дълбоко, следпункция може да се появи главоболие.

Пациентите се оплакват главоболие в челото и шия зона с допълнителни симптоми като гадене, повръщане, виене на свят, шия скованост и зрителни нарушения. Причината за това вероятно е, че цереброспиналната течност (цереброспинална течност) изтича през областта, където мозъчните обвивки са били ранени, и води до дразнене на мозъчните обвивки чрез различни механизми. Нараняване на гръбначен мозък е рядко усложнение.

Това може да се случи, когато се направи епидурална инфилтрация над втората лумбална гръбначно тяло (L2) и иглата се вкарва твърде дълбоко през твърдата мозъчна обвивка (твърда мозъчна обвивка) и арахноидната материя (кожата на паяка) в субарахноидалното пространство (цереброспиналната течност). Ако местна упойка неволно се инжектира и тук, съществува риск от спинална анестезия - т.е. пълно или частично елиминиране на гръбначния мозък. Това може да причини циркулаторен колапс, дихателна парализа и спазми, ако гръбначният мозък е достатъчно висок (близо до мозък стъбло).

• Ако вена в епидуралното пространство е наранен, a хематом (натъртване) може да се развие на сайта. Това може да остане малко и без симптоми. Неблагоприятен случай би бил, че хематом натиска върху корен на нерва в гръбначен канал и причинява симптомите на параплегия надолу от нараняването.

  Въпреки това, развитието на такъв хематом е много рядко.

• В допълнение към съдови увреждания, периферни нерви може да бъде засегната и от епидурална инфилтрация. Това може да доведе до чувствителни повреди в областите на кожата, които се доставят от засегнатите нерви.
• Допълнително усложнение би било, че инжекцията не е стерилна и пункция клетката ще се зарази от влизането на бактерии. Най-лошият сценарий може да бъде бактериите да достигнат до мозъка и да причинят менингит (възпаление на менингите).
• Постпунционалното главоболие може да възникне, когато твърдата мозъчна мембрана (твърда мозъчна обвивка) е наранена, т.е. когато лекарят неволно убоде твърде дълбоко. Пациентите се оплакват от главоболие в челото и шия зона с допълнителни симптоми като гадене, повръщане, замаяност, скованост на врата и зрителни нарушения.

  Причината за това вероятно е, че цереброспиналната течност (цереброспинална течност) изтича през областта, където мозъчните обвивки са били ранени, и води до дразнене на мозъчните обвивки чрез различни механизми. Нараняването на гръбначния мозък е рядко усложнение. Това може да се случи, когато се направи епидурална инфилтрация над втората лумбална гръбначно тяло (L2) и иглата се вкарва твърде дълбоко през твърдата мозъчна обвивка (твърда мозъчна обвивка) и арахноидната материя (кожата на паяка) в субарахноидалното пространство (цереброспиналната течност).

• Ако и тук неволно се инжектира местната упойка, съществува риск от спинална анестезия, т.е. пълно или частично елиминиране на гръбначния мозък. Това може да причини циркулаторен колапс, дихателна парализа и спазми ако гръбначният мозък е на подходящата височина (близо до мозъчния ствол).